Penyakit Paru Obstruktif Kronis (PPOK)

Penyakit Paru Obstruktif Kronik

Penyakit Paru Obstruktif Kronik (COPD) adalah penyakit paru-paru kronis di mana pasien mengalami kondisi emfisema dan/atau bronkitis kronis terjadi bersamaan.

Penyebab Penyakit Paru Obstruktif Kronik

Penyebab yang umum ditemukan adalah

• Merokok
• Pencemaran udara
• Genetika
• dll.

Gejala Penyakit Paru Obstruktif Kronik

Gejala penyakit paru obstruktif kronik yang umum ditemukan

• Sesak napas

• Batuk

• Produksi dahak
  
  

​

Faktor Risiko Penyakit Paru Obstruktif Kronik

Faktor risiko penyakit paru obstruktif kronik (COPD) di seluruh dunia adalah merokok. Sekitar 20% dari mereka yang merokok akan mengidap COPD, dan setengah dari mereka yang merokok selama hampir seumur hidup akan mengidap COPD. Di Amerika Serikat dan Inggris 80-95% dari mereka yang menderita COPD adalah perokok saat ini atau pernah merokok.

Kecenderungan perkembangan penyakit COPD meningkat dengan paparan total terhadap merokok. Selain itu, perempuan lebih rentan terhadap efek merugikan dari merokok dibandingkan dengan pria tidak merokok. Berada dekat dengan perokok merupakan penyebab sekitar 20% dari penyakit ini. Merokok jenis lain seperti ganja, cerutu, dan pipa juga merupakan faktor risiko. Wanita yang merokok selama kehamilan dapat meningkatkan risiko COPD pada anak.

 

Pemeriksaan Fungsi Paru

Pemeriksaan fungsi paru adalah pengukuran tingkat obstruksi saluran pernapasan saat ini, dan umumnya dilakukan setelah penggunaan bronkodilator, yaitu obat yang membantu membuka saluran pernapasan. Elemen utama yang diukur untuk diagnosis adalah

1. Volume ekspirasi paksa dalam 1 detik (FEV1), yang merupakan volume maksimal udara yang dapat dikeluarkan dalam detik pertama dari pernapasan.
2. Kapasitas vital paksa (FVC), yaitu volume maksimal udara yang dapat dikeluarkan setelah menghirup secara penuh satu kali.

Umumnya 75-80% dari nilai FVC diperoleh dari detik pertama dan rasio FEV1/FVC yang lebih rendah dari 70% pada individu dengan gejala COPD didefinisikan sebagai penderita penyakit tersebut berdasarkan pengukuran ini. Pengukuran volume pernapasan dapat menyebabkan kesalahan diagnosis COPD pada usia lanjut. Selain itu, kriteria dari National Institute for Health and Care Excellence menetapkan bahwa nilai FEV1 harus di bawah 80% dari perkiraan nilai.

​

Penilaian Tingkat Keparahan Penyakit

Penilaian tingkat keparahan penyakit dilakukan dengan menggunakan skor GOLD sesuai tabel berikut:

Tingkat Keparahan	FEV1% Perkiraan
Ringan (GOLD 1)	≥80
Sedang (GOLD 2)	50 – 79
Berat (GOLD 3)	30 – 49
Sangat Berat (GOLD 4)	<30 atau kegagalan sistem pernapasan

 

Pengobatan Penyakit Paru Obstruktif Kronik

Penyakit paru obstruktif kronik (COPD) tidak memiliki pengobatan yang pasti, namun gejala-gejalanya dapat diobati dan perlambatan keparahan penyakit dapat dilakukan. Tujuan utama dari penanganan penyakit ini adalah mengurangi faktor risiko seperti berhenti merokok, meskipun beberapa penyebab tidak dapat diperbaiki seperti genetik.

Metode pengobatan mencakup

• Pengobatan suportif sesuai gejala
• Pemberian bronkodilator yang tersedia dalam bentuk oral dan inhalasi
• Pemberian obat antiinflamasi golongan steroid
• Pemberian oksigen
• Fisioterapi
• Pembedahan pada area paru yang mengalami emfisema yang parah

Langkah-langkah yang menunjukkan pengurangan angka kematian adalah berhenti merokok dan penggunaan oksigen tambahan. Berhenti merokok dapat mengurangi risiko kematian hingga sebesar 18%

Pencegahan Penyakit Paru Obstruktif Kronik

Penyakit paru obstruktif kronik (COPD) dapat dicegah dengan

• Menghindari dan mengurangi paparan asap rokok atau polusi udara
• Mendapatkan vaksinasi influenza tahunan sekali setahun
• Mendapatkan vaksinasi pneumonia bagi penderita penyakit paru obstruktif kronik (COPD) dapat mengurangi eksaserbasi penyakit, kebutuhan rawat inap di rumah sakit, dan kematian
• Mengurangi jumlah merokok
• Mengurangi paparan dari lingkungan yang memiliki polusi udara, memperbaiki kualitas udara baik di dalam maupun di luar rumah

 

Berhenti Merokok Mulai Sekarang

• Pencegahan untuk tidak mencoba merokok merupakan hal utama dalam pencegahan penyakit paru obstruktif kronik (COPD), termasuk melarang merokok di tempat umum dan tempat kerja, serta mengurangi paparan asap rokok dari orang di sekitar yang merokok
• Untuk perokok, berhenti merokok adalah satu-satunya tindakan yang dapat memperlambat penurunan keadaan dalam penyakit paru obstruktif kronik (COPD), meskipun sudah berada pada tahap akhir dari penyakit ini. Berhenti merokok mengurangi penurunan fungsi paru, serta menunda permulaan kecacatan dan kematian
• Berhenti merokok dimulai dari keputusan untuk berhenti dan kemudian upaya untuk berhenti merokok. Sebagian besar orang perlu mencoba beberapa kali sebelum berhasil. Pada hampir 40% orang, sejumlah upaya lebih dari 5 tahun akan memberikan hasil yang sukses
• Beberapa perokok mungkin berhasil berhenti merokok dalam jangka panjang hanya dengan kekuatan kemauan
• Merokok adalah kecanduan yang sulit dihentikan, dan banyak perokok memerlukan dukungan lain. Kesempatan untuk berhenti merokok dapat ditingkatkan dengan dukungan sosial, keikutsertaan dalam program penghentian merokok, dan penggunaan obat seperti terapi penggantian nikotin, obat Bupropion, atau Vareniklin

Di seluruh dunia, ada sekitar 329 juta orang yang menderita penyakit paru obstruktif kronik (COPD), atau hampir 5% dari populasi dalam tahun 2012. Penyakit ini adalah penyebab ketiga kematian terbesar, menewaskan lebih dari 3 juta orang. Jumlah kematian diperkirakan akan meningkat seiring meningkatnya angka perokok dan bertambahnya usia populasi di banyak negara.