Diabetes adalah penyakit kronis yang umum ditemukan. Banyak orang mungkin berpikir bahwa ini adalah penyakit yang hanya terjadi pada orang dewasa. Namun, sebenarnya bisa terjadi pada semua jenis kelamin dan usia, dengan prevalensi yang berbeda tergantung pada jenis diabetes. Diabetes tipe 2 adalah jenis yang paling umum ditemukan, lebih sering ditemukan pada orang berusia lebih dari 40 tahun. Sedangkan diabetes tipe 1 lebih sering ditemukan pada anak-anak di bawah usia 10 tahun, tetapi juga dapat ditemukan pada remaja. Saat ini, diabetes tipe 2 lebih sering ditemukan pada anak-anak seiring dengan peningkatan obesitas pada anak-anak. Hal ini disebabkan oleh konsumsi makanan yang tinggi karbohidrat dan gula, kurangnya aktivitas fisik, dan kebiasaan duduk di depan televisi atau komputer daripada bermain atau berolahraga.
Diabetes dan Mata
Diabetes terjadi ketika tubuh memiliki kadar gula darah tinggi dalam waktu yang lama. Ini disebabkan oleh pankreas yang tidak cukup memproduksi insulin atau sel-sel tubuh yang tidak merespons insulin yang dihasilkan oleh tubuh dengan baik, sehingga tubuh tidak dapat menggunakan gula darah. Jika kadar gula darah tinggi dalam waktu yang lama, akan menyebabkan kelainan pembuluh darah yang berdampak pada berbagai organ tubuh, termasuk mata. Hampir setiap bagian mata seperti otot mata, lensa mata, saraf optik, dan retina dapat terpengaruh oleh diabetes.
Diabetes dan Kebutaan
Diabetes adalah salah satu penyebab kebutaan yang dapat dicegah (Preventable Blindness) pada orang usia produktif antara umur 20 – 74 tahun di banyak negara maju. Penderita diabetes memiliki risiko kebutaan 25 kali lebih tinggi dibandingkan orang biasa. Diabetes retinopati adalah penyebab utama kehilangan penglihatan
Retinopati Diabetik
Retinopati Diabetik (Diabetic Retinopathy) adalah komplikasi dari diabetes yang terjadi akibat kadar gula darah yang tinggi dalam waktu lama yang merusak pembuluh darah di retina (Retina). Ada 2 kondisi utama yang membuat penglihatan memburuk yang bisa terjadi bersamaan atau tidak, yaitu:
- Makula Edema (Macular Edema) terjadi ketika terjadi kebocoran cairan dan protein dari pembuluh darah di area makula yang menjadi bagian penting dalam penglihatan sentral, menyebabkan makula menebal dan bengkak yang mengganggu penglihatan sentral dan dapat melihat gambar yang terdistorsi.
- Retinopati Diabetik Proliferatif (Proliferative Diabetic Retinopathy: PDR) terjadi ketika pembuluh darah di retina rusak oleh diabetes sehingga darah tidak bisa beredar normal, membuat retina kekurangan darah dan oksigen dan merangsang pembentukan pembuluh darah baru untuk menggantikan. Pembuluh darah baru mungkin tidak berkembang dengan baik, dengan dinding yang lemah dan mudah pecah, menyebabkan perdarahan di vitreous, bekas luka yang menarik retina dan menyebabkan retina terlepas (Retinal detachment) yang dapat mengakibatkan kehilangan penglihatan permanen.
Neovaskularisasi Iris
Neovaskularisasi Iris (Neovascularization of the Iris) adalah komplikasi dari retinopati diabetik di mana terdapat kekurangan darah dan oksigen di retina. Pembuluh darah baru pada iris dapat menghalangi drainase cairan dari mata, meningkatkan tekanan mata dengan cepat, yang disebut glaukoma neovaskular (Neovascular Glaucoma), yaitu bentuk glaukoma yang parah yang menyebabkan sakit mata akibat tekanan mata yang tinggi dan sulit diobati. Biasanya tidak merespons dengan baik terhadap obat-obatan saja seperti bentuk glaukoma lainnya, dan perlu mengatasi retinopati diabetik.
Katarak
Katarak (Cataract) adalah penyebab penglihatan yang menurun dan sering ditemukan pada penderita diabetes. Durasi diabetes dan kontrol kadar gula adalah faktor penting yang membuat penderita diabetes mengalami katarak lebih cepat daripada orang biasa. Pada tahap awal, penglihatan dapat dikoreksi dengan kacamata. Operasi katarak dilakukan ketika penglihatan memburuk atau katarak menghalangi pemeriksaan dan pengobatan retinopati diabetik.
Gangguan Kornea dari Diabetes
Gangguan Kornea dari Diabetes (Diabetic Keratopathy) Penderita diabetes memiliki risiko lebih tinggi mengalami abrasi atau luka pada kornea akibat kehilangan sensitivitas di area kornea. Bila diabetes dengan kadar gula tinggi dalam waktu yang lama, permukaan kornea yang terabrasi atau terlepas akibat kecelakaan, operasi, atau penggunaan lensa kontak, mungkin sulit sembuh dan lebih rentan terhadap infeksi pada kornea
Lemah Otot Mata
Lemah Otot Mata (Paresis of Extraocular Muscle) dapat menyebabkan penglihatan ganda (Double Vision) secara tiba-tiba karena diabetes merusak pembuluh darah kecil yang memasok saraf kranial ke-3, 4, atau 6 yang bertanggung jawab mengendalikan otot untuk menggerakkan mata. Pada umumnya, kondisi lemah otot mata akibat diabetes memiliki prognosis yang baik, biasanya membaik sekitar 3 bulan setelah gejala muncul dan sering kali kembali normal. Pengobatan jika terjadi penglihatan ganda dapat dibantu dengan kacamata prisma. Jika lebih dari 6 – 12 bulan belum membaik, operasi koreksi otot mata dapat dipertimbangkan.
Pencegahan Komplikasi Diabetes pada Mata
- Mengontrol kadar gula darah, tekanan darah, dan kadar lemak darah agar berada dalam batas normal
- Olahraga secara teratur
- Hindari merokok dan minuman beralkohol
- Perhatikan perubahan penglihatan dan segera kunjungi ahli mata jika penglihatan berubah tiba-tiba, seperti penglihatan kabur, tidak jelas, melihat titik hitam, gambar terdistorsi, atau penglihatan ganda, dan lain-lain
- Penderita diabetes harus rutin memeriksakan mata ke dokter mata setiap tahun, meskipun penglihatan masih normal.
Penderita diabetes harus menjalani pemeriksaan mata yang menyeluruh dan pembesaran lubang iris untuk skrining retinopati diabetik setidaknya satu kali setahun meskipun tidak ada gejala gangguan penglihatan. Setelah pembesaran iris untuk pemeriksaan retina, mungkin muncul gejala penglihatan kabur selama 4 – 6 jam. Tidak disarankan untuk mengemudi selama periode tersebut, dan sebaiknya ada keluarga yang menemani demi keselamatan. Jika tidak ditemukan kelainan, kunjungi dokter mata secara teratur setiap tahun. Jika ditemukan retinopati diabetik, frekuensi pemeriksaan atau pengobatan mungkin perlu ditingkatkan, tergantung pada tahap dan tingkat keparahan retinopati diabetik.
