Ketika mengalami gejala seperti kesemutan seperti tertusuk jarum, kaku, atau lemas dimulai dari punggung bawah menjalar melalui bokong hingga ke kaki, bisa menunjukkan bahwa menderita penyakit hernia nukleus pulposus yang mendesak saraf. Namun, tidak setiap penderita hernia nukleus pulposus yang mendesak saraf dapat menjalani perawatan dengan operasi pengangkatan cakram tulang belakang. Kebanyakan orang merasa bahwa gejala nyeri dapat berkurang dengan perawatan non-bedah, seperti istirahat di tempat tidur, terapi fisik, akupunktur terapi, metode kiropraktik, pengobatan anti-inflamasi, dan suntikan obat steroid ke dalam rongga saraf (Injeksi Steroid Epidural). Namun kadang-kadang, gejala nyeri tidak merespon terapi ini dan mungkin perlu digunakan metode pengobatan lain yang memberikan hasil yang lebih baik.
Hernia Nukleus Pulposus yang Mendesak Saraf
Hernia nukleus pulposus yang mendesak saraf terjadi ketika dinding luar cakram tulang belakang menjadi rusak, menyebabkan zat dalam cakram yang lembut menonjol keluar. Ketika zat tersebut bocor melalui tepi luar cakram, akan menekan jaringan saraf sensorik di tulang belakang, menyebabkan kelemahan, kesemutan seperti tertusuk jarum, atau nyeri punggung dan kaki di satu sisi atau keduanya.
Mengobati Hernia Nukleus Pulposus yang Mendesak Saraf
Sebelum melakukan pengobatan hernia nukleus pulposus pada daerah lumbar dengan operasi pengangkatan cakram, dokter akan merekomendasikan pilihan perawatan seperti penggunaan obat penghilang rasa sakit bersama dengan perawatan non-bedah, suntikan obat steroid ke dalam rongga saraf. Selama melakukan perawatan ini, diperlukan pengukuran keparahan nyeri untuk mengetahui tingkat keparahan penyakit, menggunakan grafik skor nyeri untuk mengukur tingkat nyeri, dan indeks pengukuran kecacatan untuk mengukur kemampuan pasien dalam melakukan aktivitas sehari-hari. Semua ini dapat digunakan untuk evaluasi awal masing-masing pasien dan untuk memantau keberhasilan pengobatan sepanjang waktu.
Suntikan steroid ke akar saraf yang dipilih mungkin diperlukan untuk diagnosis penyebab nyeri saraf lokal dan untuk mengurangi nyeri punggung bawah dan nyeri kaki. Selain itu, sinar-X digunakan (dengan fluoroskopi) untuk memastikan steroid masuk ke tempat yang benar. Jika nyeri pasien hilang setelah suntikan, dapat disimpulkan bahwa akar saraf di lokasi suntikan steroid adalah penyebab nyeri punggung. Steroid juga membantu mengurangi inflamasi di daerah akar saraf. Setelah tahu lokasi pasti dari area masalah, bisa dilakukan perawatan dengan “Operasi Bedah Minim Invasif” jika perlu.
Operasi Cakram Punggung Bawah dengan Mikroskop
Pusat Ortopedi dan Tulang, Rumah Sakit Bangkok International, oleh tim dokter, yang terdiri dari dokter bedah saraf tulang belakang, dokter bedah ortopedi dan tulang belakang, ahli saraf, psikiater, anestesiologis, dokter rehabilitasi, dan lain-lain, menggunakan teknologi modern seperti mikroskop, mesin sinar-X komputer tiga dimensi O-ARM, dan alat penuntun dan pemantau kerja saraf dan sumsum tulang belakang saat operasi, serta menggunakan teknik operasi luka kecil modern yang disebut “Discectomy Mikroskopis” yang diakui secara global sebagai standar “Gold Standard” untuk pengobatan hernia nukleus pulposus yang mendesak saraf dengan operasi, karena memiliki tingkat kekambuhan yang rendah. Untuk nyeri punggung bagian bawah dan nyeri kaki yang tidak merespon pengobatan non-bedah, dokter mungkin merekomendasikan discectomy mikroskopis untuk mengangkat potongan cakram yang menonjol dari dinding cakram dan potongan-potongan lain dari cakram yang mungkin lepas dari cakram tersebut.
Keuntungan dari Teknik Operasi Cakram Punggung Bawah dengan Mikroskop
- Mengurangi kerusakan pada otot dan area lokal
- Luka tampak baik
- Mengurangi nyeri dan waktu operasi
- Pemulihan lebih cepat setelah operasi
Sebelum meninggalkan rumah sakit, pasien harus merasa bisa melakukan aktivitas sendiri dengan mudah, seperti duduk dan keluar dari mobil, naik dan turun dari tempat tidur, duduk di kursi, pergi ke dan dari kamar mandi, serta harus mengonsumsi obat penghilang rasa sakit. Ketika kembali ke rumah dalam dua minggu pertama setelah operasi, pasien tidak boleh duduk lebih dari 60 menit sekaligus, tidak mengangkat barang berat atau melakukan aktivitas yang membutuhkan tenaga, atau duduk di dalam mobil yang berguncang keras. Setelah dua minggu berlalu, pasien harus memulai program latihan untuk membangun otot perut dan punggung, serta harus mengontrol berat badan untuk menghindari kelebihan lemak dalam tubuh.
