Gefäßgeschwüre umfassen sowohl arterielle Verschlusskrankheiten als auch dysfunktionale venöse Geschwüre, die als chronische Wunden gelten und den Patienten erhebliche Beschwerden bereiten. Wenn sie nicht rechtzeitig behandelt werden, können sie so schwerwiegend werden, dass letztendlich ein Verlust des betroffenen Körperteils droht. Daher ist es wichtig, ein Verständnis für die richtige und frühzeitige Behandlung zu entwickeln.
Merkmale von arteriellen Geschwüren
Arteriellen Geschwüre können in zwei Haupttypen eingeteilt werden:
- Arterielle Verschlusskrankheit
- Dysfunktion der Venen
1) Arterielle Verschlusskrankheit
Arterielle Verschlusskrankheiten treten hauptsächlich bei älteren Menschen auf und entstehen durch Bedingungen, die zu einer Verengung der Arterien führen, wie Kalziumablagerungen durch Cholesterin oder Gefäßerkrankungen wie Arterienentzündung oder Diabetes.
Wichtige Merkmale von arteriellen Geschwüren umfassen:
- Die Wunde erscheint blass
- Es tritt kein Bluten auf
- Die Wunde kann bis zu den Knochen vordringen
- Es gibt starke Schmerzen
- Die Wunde ist tief und schmerzhaft
Risikogruppen für eine arterielle Verengung
- Menschen mit Diabetes, Adipositas oder hohen Blutfettwerten
- Menschen mit tauben oder deformierten Füßen
- Menschen mit Nervenerkrankungen
- Menschen mit Gelenkerkrankungen
- Menschen, die falsches Schuhwerk tragen und ihre Füße nicht schützen, was zu erheblichem Druck auf Knochen führt
***Gutes Schuhwerk sollte als Slip-On getragen werden, wie Sportschuhe, in der richtigen Größe, weder zu eng noch zu locker, mit einem Abstand zwischen dem großen Zeh und der Schuhspitze von etwa einer Daumenbreite.
Schweregrad einer arteriellen Verengung
Wenn arterielle Verschlussgeschwüre nicht behandelt werden, werden die Wunden schmerzhaft, tief, schwerwiegend und können sich entzünden. Bei schwerwiegenden Infektionen kann es zu umfangreichem Gewebetod kommen, weil die Durchblutung nicht ausreicht, was möglicherweise zu einer Amputation des betroffenen Teils führen kann. Zum Beispiel, wenn die Verengung am Zeh beginnt und sich zum Fuß ausbreitet, könnte im Falle einer schweren Infektion eine Amputation des Fußes notwendig werden. Die Fortschreitungsrate ist ungewiss und hängt davon ab, wie stark die Wunde unterversorgt ist und wie aggressiv die Infektion ist.
Behandlung arterieller Verengungsgeschwüre
Die Behandlung von arteriellen Verengungsgeschwüren kann ähnlich wie die Behandlung allgemeiner chronischer Wunden erfolgen, und es kann eine Untersuchung und Korrektur der Gefäße notwendig sein. Ist die Gefäßfunktion beeinträchtigt, können Medikamente oder eine Erweiterung der Gefäße erforderlich sein; wenn dies nicht wirksam ist, könnte ein chirurgischer Eingriff nötig sein. Der Arzt wird eine geeignete Technologie zur Unterstützung wählen. Die Pflege von arteriellen Geschwüren zielt oft darauf ab, die Wunde trocken zu halten, um Infektionen zu reduzieren.
Vorbeugung von Rezidiven arterielle Geschwüre
- Nicht rauchen
- Nicht die Beine überschlagen
- Kühle Umgebungen vermeiden
- Gutes Schuhwerk tragen
- Sportliche Betätigung nach Möglichkeit
2) Venöse Dysfunktion
durch venöse Dysfunktion entstehen Geschwüre an den Beinen. Dies wird durch Blut, das durch Arterien fließt, und nicht ausreichend durch Venen zum Herzen zurückfließt verursacht. Dies führt zu einer Stauung, Schwellung der Beine, unzureichender Sauerstoffzufuhr zum Gewebe und schlechten Nährstoffversorgung, was letztlich zu Geschwüren führt.
Wichtige Merkmale von venösen Geschwüren umfassen:
- Typischerweise an den Seiten der Beine
- Dunkle Verfärbung der Wunde
- Schwellung der Beine
- Keine Schmerzentwicklung
- Wunde reicht selten bis zu Sehnen
- Die Wunde ist oberflächlich und schmerzlos
Behandlung venöser Geschwüre
- Durchführung der Wundversorgung nach medizinischem Standard
- Anlegen eines festeren Verbands zur Schwellungsreduktion, vorausgesetzt, die Arterien sind nicht betroffen. Andernfalls könnte der Druck den Blutfluss in die Arterien behindern.
- Chirurgische Korrektur, da venöse Geschwüre durch Probleme der Venen verursacht werden können
Vorbeugung von Rezidiven venöser Geschwüre
- Nach einer erfolgreichen Behandlung sollte auf gute Fußpflege geachtet werden.
- Regelmäßige Selbstbeobachtung und umgehend den Arzt aufsuchen, wenn Wunden auftreten.
- Gewichtsreduktion auf ein gesundes Maß
- Langzeitiges Stehen oder Sitzen mit baumelnden Beinen vermeiden
Bei Gefäßgeschwüren, sei es eine arterielle Verschlusskrankheit oder eine venöse Dysfunktion, sollte umgehend ein Facharzt konsultiert werden, um eine kontinuierliche Behandlung zu gewährleisten, bis eine vollständige Heilung eintritt. Gegenwärtig stehen Werkzeuge und Technologien zur Verfügung, die das Infektionsrisiko verringern und die Schwere der Erkrankung mindern, sodass Patienten wieder zu einer guten Lebensqualität zurückfinden können.
