Patienten mitchronischer Depression, deren Symptome lange andauern, nicht heilbar sind oder nicht auf die Behandlung ansprechen, sowie diejenigen, die die Nebenwirkungen von Medikamenten nicht ertragen können, finden im Transkraniellen Magnetstimulationsverfahren oder Transcranial Magnetic Stimulation (TMS) eine alternative Behandlungsmethode zur Verbesserung der Symptome.
Gehirnstimulation mit TMS
Transkranielle Magnetstimulation (TMS) ist eine Methode zur Stimulation des Gehirns mittels elektromagnetischer Wellen und wurde erstmals 1985 bei Menschen angewendet. Es handelt sich um eine neue psychiatrische Behandlung, die von der amerikanischen Lebensmittel- und Arzneimittelbehörde seit 2008 als wirksam bei der Behandlung therapieresistenter Depressionen (Treatment – Resistant Depression) anerkannt ist. Seitdem wird diese Methode international immer häufiger eingesetzt und ist auch bei Zwangsstörungen (Obsessive Compulsive Disorder; OCD) und zur Raucherentwöhnung (Smoking Cessation) anerkannt.
Therapieresistente Depressionen
In der Regel werdenDepressionspatienten medikamentös behandelt, jedoch nur etwa 1 von 3 Patienten zeigt eine Besserung durch das erste Antidepressivum (Antidepressants) . Auch bei einer Anpassung der Medikation und einer begleitenden Psychotherapie (Psychotherapy) gibt es Patienten, die weiter unter der Depression leiden. Diese werden als therapieresistent eingestuft (Treatment – Resistant Depression) und TMS spielt eine erhebliche Rolle bei deren Behandlung.
Zusätzlich zu den weiterhin bestehenden Depressionen verpassen Patienten mittherapieresistenter Depression Lebenserfahrungen. Sie haben Schwierigkeiten, neue Erfahrungen zu machen, soziale Beziehungen zu pflegen und ihr volles Potenzial auszuschöpfen. Berufliche oder schulische Probleme können auftreten, und je länger die Symptome bestehen, desto schwieriger wird es für den Patienten, sich zu erholen.
Das Psychezentrum des Bangkok Hospitals nutzt TMS gezielt zur Stimulation des Gehirnbereichs, der für die Linderung von Depressionen, Reduzierung von Angstzuständen, Steigerung der Motivation und Verbesserung des Gedächtnisses bei diesen Patienten zuständig ist. Darüber hinaus hat TMS im Gegensatz zu Medikamenten nur minimale Nebenwirkungen auf die Körpersysteme, sodass Patienten die Behandlung ohne störende Nebenwirkungen erhalten können.
Behandlung mit TMS
Die Behandlungsmethode der Transkraniellen Magnetstimulation (TMS) erfordert, dass sich der Patient einer etwa 30-minütigen TMS-Sitzung, fünf Tage pro Woche über einen Zeitraum von 4 bis 6 Wochen unterzieht. Vor Beginn der Behandlung wird der Arzt die Erkrankung, die bisherigen Behandlungen, Vorsichtsmaßnahmen oder Kontraindikationen, die Positionierung der Stimulation am Kopf und die Einstellung der Stimulationsparameter prüfen sowie umfassend über die Behandlungsprozesse informieren. Regelmäßige Bewertungen werden während der gesamten Behandlungsdauer durchgeführt.
Nebenwirkungen von TMS
Die Transkranielle Magnetstimulationstherapie (TMS) hat niedrige Nebenwirkungen. Patienten können leichte Schmerzen an der stimulierten Kopfhaut oder Kopfschmerzen verspüren, jedoch sind diese meist gut auszugleichen, z.B. durch Schmerzmittel. Diese Symptome nehmen über die Zeit ab. Ärzte überwachen die Symptome und passen die Stimulationsstärke an, um Nebenwirkungen weiter zu minimieren, während die Behandlungswirksamkeit erhalten bleibt. Eine schwerwiegende Nebenwirkung von TMS ist Krampfanfälle – allerdings ist die Wahrscheinlichkeit sehr gering. Vor der Behandlung mit TMS ist eine Risikobewertung auf Krampfanfälle für jeden Patienten notwendig. Falls ein Risiko besteht, ist dies eine Kontraindikation für TMS.
Es stellt sich oft die Frage, ob die Transkranielle Magnetstimulation (TMS) ähnlich der Elektrokrampftherapie (ECT) – umgangssprachlich bekannt als Elektroschocktherapie – ist. Obwohl beide Methoden Gehirnstimulationsverfahren sind, hat die Behandlung mit TMS keine negativen Auswirkungen auf das Gedächtnis, sondern fördert es sogar, zudem ist keine Vollnarkose erforderlich und ein Krankenhausaufenthalt nicht notwendig.
