Gastroösophageale Refluxkrankheit ist eine Erkrankung, die Leiden und Unannehmlichkeit verursacht. Daher ist die Anpassung des Verhaltens, das hilft, den Rückfluss zu reduzieren, wichtig. Eine linksseitige Schlafposition kann tatsächlich helfen, das Brennen in der Brust aufgrund von Reflux zu reduzieren.
Anzeichen der gastroösophagealen Refluxkrankheit
Die Symptome, die als Warnzeichen für die gastroösophageale Refluxkrankheit gelten, umfassen:
- Brennen in der Brust, das vom Brustbein bis zum Hals aufsteigt
- Schmerzen, Völlegefühl, Druck im Oberbauch mit saurem oder bitterem Geschmack im Hals
- Brustschmerzen
- Extragastrale Symptome: Heiserkeit, häufiges Räuspern, chronischer Husten, Halsschmerzen
Warum tritt Reflux nach dem Essen auf?
Beim Essen öffnet sich der Schließmuskel der Speiseröhre, der den Magen verbindet, sodass die Nahrung in den Magen gelangen kann, und schließt sich schnell, um den Rückfluss von Nahrung und Verdauungssäften in die Speiseröhre zu verhindern. Wenn dieser Schließmuskel jedoch abnormal funktioniert oder schwach ist, kann es zu einem Rückfluss von Mageninhalt in die Speiseröhre kommen, besonders im Liegen. Der zurückfließende Mageninhalt kann eine Entzündung der Speiseröhre und andere Komplikationen verursachen. Obwohl die Refluxkrankheit keine schwerwiegende Krankheit ist, können sich ohne korrekte Diagnose und Behandlung im Laufe der Zeit schwerwiegende Komplikationen entwickeln. Bei Asthmapatienten kann der Reflux die Symptome häufig verstärken.
Wie hilft die linksseitige Schlafposition, den Reflux zu reduzieren?
Bis zu 80% der Patienten mit gastroösophagealen Reflux haben Refluxbeschwerden während der Nacht. Laut der Zeitschrift The American Journal of Gastroenterology vom Februar 2022 über die Beziehung zwischen Schlafposition und nächtlichem Reflux, die mit der Überwachung der Schlafposition und der Messung des pH-Wertes in der Speiseröhre sowie der Impedanz gemessen wurde, um die Auswirkungen der Schlafposition auf Refluxsymptome zu untersuchen, wurde festgestellt, dass die linksseitige Schlafposition am besten hilft, nächtliche Refluxsymptome zu reduzieren, im Vergleich zur Rückenlage oder zur rechtseitigen Schlafposition. Da in der linksseitigen Schlafposition die Speiseröhre in einer höheren Position als der Magen liegt, kann der Säurerückfluss schneller aus der Speiseröhre entfernt werden als in anderen Schlafpositionen. Obwohl die Häufigkeit des Refluxes in den verschiedenen Schlafpositionen nicht sehr unterschiedlich ist, kann die Reduzierung der Zeit im Liegen oder in der rechtseitigen Lage helfen, nächtliche Refluxsymptome zu mildern und die Schlafqualität zu verbessern. Daher kann bei Patienten mit Reflux die linksseitige Schlafposition helfen, den Rückfluss besser zu kontrollieren als andere Schlafpositionen.
Wie sollten Patienten mit Reflux ihr Verhalten anpassen?
- Gewicht unter Kontrolle halten
- Nicht direkt nach dem Essen schlafen gehen oder innerhalb von 2 – 3 Stunden nach der Mahlzeit
- Nahrungsmittel vermeiden, die Reflux auslösen, z. B. Frittiertes, Fettiges, Stark Gewürztes, kohlensäurehaltige Getränke, Tee, Kaffee, Bier
- Nicht zu schnell essen, gründlich kauen
- Das Kopfende des Bettes etwa 6 – 8 Zoll erhöhen
- Rauchen und Alkohol vermeiden
Kann Reflux wiederkehren?
Auch nach der Behandlung kann bei Refluxpatienten ein Rückfall auftreten, da die Krankheit von einer Funktionsstörung des Schließmuskels der Speiseröhre und von individuellen Lebensgewohnheiten verursacht wird. Ohne Verhaltensanpassung haben Patienten das Risiko eines Rückfalls, selbst bei regelmäßiger Einnahme von säurehemmenden Medikamenten über mehrere Wochen gemäß ärztlicher Anweisung. Bei Rückfällen wird der Arzt möglicherweise zusätzliche Diagnosetests wie eine Endoskopie der Speiseröhre, Tests der Speiseröhrenfunktion und pH-Messung der Speiseröhre zur Überprüfung der Funktion und des pH-Wertes der Speiseröhre in Betracht ziehen.
Referenz:
- Associations between Sleep Position and Nocturnal Gastroesophageal Reflux: A Study Using Concurrent Monitoring of Sleep Position and Esophageal pH and Impedance, The American Journal of Gastroenterology 117(2): p 346 – 351, February 2022.
- https://journals.lww.com/ajg/abstract/2022/02000/associations_between_sleep_position_and_nocturnal.28.aspx
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Dr..Suriya Chakkaphak, Gastroenterologie- und Leberchirurg am Zentrum für gastrointestinale und leberbezogene Erkrankungen im Bangkok Hospital
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