Probleme mit den Augenlidern können in jedem Alter und Geschlecht auftreten und variieren in ihrer Schwere. Sie können einseitig oder beidseitig auftreten. Auch wenn sie nicht schmerzhaft sind, können sie das Sehvermögen beeinträchtigen. Daher sollte man bei Beobachtung von Anomalien unverzüglich einen Arzt aufsuchen, um eine angemessene Behandlung zu erhalten
Probleme mit den Augenlidern
Ein hängendes Augenlid ist gekennzeichnet durch das Herunterhängen des Lides oder oberen Augenlides unter das normale Niveau. Dies kann von einem leichten Herunterhängen bis zum Verrutschen des Lides, das die Pupille bedeckt reicht. Patienten konsultieren oft einen Augenarzt, um über ungleiche Lidhöhe, Schwierigkeiten beim vollständigen Öffnen der Augen oder ein schweres Gefühl im Auge zu sprechen, was zu einem verminderten Sehvermögen führen kann.
Arten von Lidfehlstellungen
Hängende Augenlider lassen sich in zwei große Gruppen unterteilen:
- Schlaffe Haut der Augenlider (Dermatochalasis) Die Lidkante befindet sich an der normalen Position, aber die Haut des Lides oder der Stirn hängt herunter und verdeckt die Augen. Dies nimmt mit dem Alter zu und tritt häufiger bei Personen auf, die der Sonne ausgesetzt sind oder sich häufig die Augen reiben. Entzündungen durch Gewebeentzündung um die Augen und einige Erkrankungen des Bindegewebes können ebenfalls eine Rolle spielen.
- Ptosis (Ptosis) Hier wird die Lidkante als das Auge verdeckend wahrgenommen, verursacht durch die unzureichende Funktion des Lidhebermuskels, und kann in Verbindung mit einer schwachen Haut des Lides auftreten. Verschiedene Ursachen können zugrunde liegen.
Verständnis der schlaffen Haut an den Augenlidern
Dermatochalasis (Dermatochalasis) entsteht durch den altersbedingten Verfall des Bindegewebes der Haut. Diese Bedingung kann sich bei Patienten früher entwickeln, die Entzündungen um die Augen, Sonneneinstrahlung, häufiges Augenreiben oder bestimmte Bindegewebserkrankungen haben.
Symptome der schlaffen Haut an den Augenlidern
Die Haut um die Lider oder Stirn ist gedehnt und hängt herunter, wodurch sie die Augen verdeckt und das Erscheinen des Lides verändert. Dies kann dazu führen, dass das Auge schwer zu öffnen ist und schwer erscheint. Wenn man die Haut mit den Fingern anhebt, öffnet sich das Auge normal. Manchmal können Falten an den Augenwinkeln entstehen, die bei Tränenfluss oder Schweißbildung reizbar werden.
Diagnose von schlaffer Haut an den Augenlidern
Die Haut des oberen Augenlids oder der Stirn ist gedehnt mit vermehrten Hautfalten. Es besteht ein ständiger Bedarf, die Augenbrauen anzuheben. Wenn die überschüssige Haut entfernt wird, verbessern sich die Symptome. Fettgewebe aus der Augenhöhle kann sich vorschieben, was das Augenlid voluminöser erscheinen lässt. Es muss von einer Fehlfunktion der Nerven oder anderen Hauterkrankungen differenzialdiagnostisch unterschieden werden.
Behandlung von schlaffer Haut an den Augenlidern
- Leichte Symptome, wie ungleiche Augenlider, können mit transparenten Bändern behandelt werden, die eine Lidfalte simulieren.
- Schwere Symptome, wie stark schlaffe Haut, die das Sehvermögen behindert, erfordern die chirurgische Entfernung von überschüssiger Haut und Fett. Es gibt verschiedene chirurgische Methoden, und der Arzt kann die Inzisionsstelle am bestehenden Lidrand, über den Augenbrauen oder darunter wählen, abhängig von der Lage der überschüssigen Haut und der Erfahrung des Arztes.
Verständnis der Ptosis
Ptosis (Ptosis) ist gekennzeichnet durch das ungewöhnliche Herabhängen des Lidrandes. Dabei muss die Ursache ermittelt und entsprechend behandelt werden. Häufige Ursachen sind angeborene Ptosis, der Ablösung des Lidhebermuskels von seiner Verankerung, Muskelfaserrisse, Nervenschäden oder neurologische Fehlfunktionen, oder Tumoren, die das Augenlid ziehen.
Angeborene Ptosis
Die meisten angeborenen Ptosis-Fälle werden durch schlecht entwickelte Muskeln verursacht, die zu Narbengewebe werden und die Funktion beeinträchtigen. In seltenen Fällen sind angeborene neurologische Dysfunktionen oder genetische Erkrankungen die Ursache.
- Symptome: Ein- oder beidseitiges hängendes Lid, unvollständig oder asymmetrisch geöffnetes Auge, undeutliche Lidfalte. In schweren Fällen können Schielen oder Amblyopie auftreten.
- Diagnose: Niedrige Lidkante, undeutliche Lidfalte, schlechte Funktion des Lidhebermuskels, Neigung, den Kopf zu heben.
- Behandlung: Chirurgische Intervention basierend auf der verbleibenden Muskelkraft. Wenn die Muskelkraft stark ist, kann ein Teil des Muskels entfernt werden, um die Spannung zu erhöhen. Bei schwacher Muskelkraft kann Kraft von der Stirnmuskulatur entliehen werden, die durch implantierte Bänder oder Sehnen übertragen wird. In schweren Fällen, die das Sehvermögen beeinträchtigen, sollte eine Operation sofort durchgeführt werden, um Amblyopie zu verhindern
Der Lidhebermuskel hat sich von seiner Verankerung gelöst
Der Lidhebermuskel löst sich im Alter aufgrund von Erschlaffung und kann durch Lidtraumata oder häufiges Berühren, z.B. beim Reiben von Allergien oder langen Kontaktlinsentragen, gelöst werden.
- Symptome: Schwierigkeiten beim Öffnen des Auges, das sich allmählich verschlechtert.
- Diagnose: Niedrige Lidkante, mehrfach gefaltete oder zurückgezogene Lidfalte, normale Funktion des Lidhebermuskels.
- Behandlung: Behebung der Ursache, Reduzierung von Augenkontakt und operative Wiederbefestigung des Muskels an seiner ursprünglichen Verankerung.
Muskelriss
Ein Muskelriss entsteht durch ernsthaftes Trauma am Lid, was zu Rissen in Sehnen oder Muskeln im Inneren führt.
- Symptome: Unfähigkeit, das Auge nach einem Trauma zu öffnen.
- Diagnose: Sichtbare Wunden am Oberlid, Risse in Sehnen oder Muskeln, Fehlfunktion des Lidhebermuskels.
- Behandlung: Chirurgische Reparation, um gerissene Muskeln oder Sehnen zu nähen. Wenn auch Nerven betroffen sind, kann eine Wartezeit von etwa 6 Monaten für die Nervenregeneration erforderlich sein, bevor eine zusätzliche chirurgische Korrektur in Übereinstimmung mit dem angeborenen Ptosis-Verfahren durchgeführt wird.
Nerven- oder Neurotransmitterfehlfunktion
Nerven- oder Neurotransmitterfehlfunktionen basieren auf einer Blockade der die Nerven versorgenden Blutgefäße durch Vorerkrankungen. Tumore können Nerven komprimieren. Bei durch Neurotransmitter bedingten Fällen verschlechtern sich die Symptome nach Aktivität und verbessern sich nach Ruhe.
- Diagnose: Beeinträchtigte Lidhebermuskelfunktion oder Ermüdung der Augenmuskeln, Schielen oder Unfähigkeit, die Augen zu bewegen, Doppelsicht.
- Behandlung: Behandlung der Ursache, wie z.B. Kontrolle der Vorerkrankungen, chirurgische Entfernung von Tumoren, die Nerven komprimieren, oder Einsatz von Medikamenten zur Reduzierung der Neurotransmitterschädigung. Falls Ptosis bestehen bleibt, kann eine Wartezeit von etwa 6 Monaten für die Nervenregeneration erforderlich sein, bevor eine zusätzliche chirurgische Korrektur in Übereinstimmung mit dem angeborenen Ptosis-Verfahren durchgeführt wird.
Tumor zieht das Augenlid zurück
Ein Tumor zieht das Augenlid zurück durch das Vorhandensein einer großen Masse am oberen Lid, die das Lid belastet. Eine chirurgische Entfernung des Tumors ist erforderlich.
Ptosis kann nicht verhindert werden; kontinuierliche Beobachtung ist daher entscheidend. Eine regelmäßige Augenuntersuchung durch den Augenarzt kann dabei helfen, auf Augenprobleme rechtzeitig zu reagieren.
