Denguefieber ist eine Krankheit, die in der Regenzeit jedes Jahr besonders vorsichtig beobachtet werden muss, da sich die Zahl der Aedes-Mücken, die als Überträger der Krankheit fungieren, erhöht, was zu einer raschen Verbreitung führen kann. Diese Krankheit kann lebensgefährlich sein, daher ist es nicht überraschend, dass jedes Jahr viele Menschen an Denguefieber sterben. Daher helfen das Wissen über die Krankheit, die richtige Vorbeugung und die Impfung gegen Denguefieber, das Risiko und die Schwere der Krankheit zu verringern.
Was ist Denguefieber?
Denguefieber (Dengue Fever) ist eine Infektionskrankheit, die durch das Dengue-Virus (Dengue Virus) verursacht wird und von weiblichen Aedes-Mücken übertragen wird. Es gibt 4 Virusstämme: DENV-1, DENV-2, DENV-3 und DENV-4. Wenn eine Aedes-Mücke Blut von einem Patienten saugt, der im Fieberstadium und virustragend ist, entwickelt sich das Virus innerhalb von 8 – 12 Tagen. Wenn infizierte Mücken eine Person stechen, gelangt das Virus in den Blutkreislauf der gestochenen Person, was innerhalb von 3 – 15 Tagen zu einer Infektion und Erkrankung durch Denguefieber führen kann.
Wie viele Stadien hat das Denguefieber?
Denguefieber kann in 3 Stadien unterteilt werden, nämlich:
- Fieberstadium (2 – 7 Tage) Der Patient hat durchgehend hohes Fieber, Kopfschmerzen, Schmerzen hinter den Augen, Muskel- und Knochenschmerzen, keinen Nasenausfluss oder Husten, kleine Blutpunkte an Armen, Beinen, Körper, Achseln, möglicherweise Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen und schwarzen Stuhlgang.
- Kritische Phase (24 – 48 Stunden) In diesem Stadium beginnt das hohe Fieber zu sinken, die Symptome stabilisieren sich. Bei Komplikationen verschlechtern sich die Symptome: kalte Hände und Füße, schwacher Puls, niedriger Blutdruck, Leichtblutung, Erbrechen von Blut etc. In ernsten Fällen kann es zu Schock und Tod kommen. Bei anhaltendem Fieber länger als 2 Tage und sich verschlimmernden Symptomen sollte sofort ein Arzt aufgesucht werden.
- Erholungsphase (nach dem Fiebersinken 24 – 48 Stunden) Nach der kritischen Phase beginnen sich die Symptome zu verbessern. Der Blutdruck des Patienten normalisiert sich, der Puls wird stabiler, Esslust kehrt zurück, es können rote Flecken, Juckreiz und kleine Blutflecken am Körper auftreten, die allmählich von selbst verschwinden.
Behandlungsansatz für Denguefieber
Es gibt keine spezifische Heilung für Denguefieber, die Behandlung erfolgt symptomatisch und nach Schweregrad. Eine frühzeitige Entdeckung und Eigenversorgung kann eine rasche Genesung fördern und schwerwiegende Komplikationen verhindern.
- Fieberreduktion durch Abwischen mit einem feuchten Tuch in normaler Temperatur an Gesicht, Nackenfalte, Achselhöhlen, Ellenbogenfalten und Leiste.
- Antipyretische Medikation, nur Paracetamol bei hohem Fieber, nicht Aspirin oder Ibuprofen einnehmen, da es leberschädigend sein kann.
- Ausreichende Flüssigkeitszufuhr, um Flüssigkeits- und Natriumverlust durch Fieber oder Erbrechen auszugleichen, eventuell durch kleine Schlucke Elektrolytlösung.
- Sofortige ärztliche Hilfe bei schweren Symptomen wie starkem Erbrechen, starken Bauchschmerzen in der rechten Flanke, Kältegefühl, Unruhe, Blutungen an Schleimhäuten, Benommenheit, Atemnot oder Bewusstlosigkeit, die schnellstmöglichst ins Krankenhaus gebracht werden sollten.
Prävention von Denguefieber
Die Vorbeugung gegen Denguefieber umfasst den Schutz vor Mückenstichen durch das Tragen von schützender Kleidung, das Auftragen von Mückenschutzlotionen oder -sprays, die ordentliche Aufbewahrung von Gegenständen, die Beseitigung von Brutstätten sowie das Abdecken von Wasserbehältern, der wöchentliche Wasserwechsel in Vasen oder Töpfen und die Impfung gegen Denguefieber nach ärztlicher Empfehlung.
Risikogruppen für schwereres Denguefieber
Jede Person kann Denguefieber bekommen, aber besonders gefährdet sind ältere Menschen aufgrund eines schwachen Immunsystems und mehrerer Vorerkrankungen, Adipöse und Menschen mit Vorerkrankungen wie Diabetes, Herzerkrankungen, Bluthochdruck, Thalassämie etc.
Wie viele Arten von Impfstoffen gegen Denguefieber gibt es?
Derzeit gibt es in Thailand 2 Arten von Impfstoffen gegen alle Dengue-Viren, nämlich:
- Typ 1 Impfstoff für Personen, die bereits gegen Dengue-Fieber infiziert waren. Für Personen im Alter von 6 – 45 Jahren, empfohlen wird eine Blutuntersuchung vor der Impfung, falls keine Infektionsgeschichte bekannt ist. Insgesamt werden 3 Impfungen, jeweils im Abstand von 6 Monaten, durchgeführt.
- Typ 2 Impfstoff für Personen, die bereits gegen Dengue-Fieber infiziert waren oder nicht. Für Personen im Alter von 4 – 60 Jahren, kann ohne Blutuntersuchung angewendet werden. Insgesamt werden 2 Impfungen, jeweils im Abstand von 3 Monaten, durchgeführt.
Welche Nebenwirkungen können nach der Impfung gegen Denguefieber auftreten?
Nach der Impfung gegen Denguefieber können an der Impfstelle Schmerzen, Kopfschmerzen und Muskelschmerzen auftreten.
Diese Nebenwirkungen verschwinden in der Regel innerhalb von 1 – 3 Tagen. Eine Impfung vor dem ärztlich empfohlenen Zeitpunkt wird nicht empfohlen; um die Effektivität des Impfstoffs zu gewährleisten, sollten Termine wahrgenommen und die Impfung vollständig abgeschlossen werden.
Muss der Impfstoff gegen Denguefieber nachgeimpft werden?
Nach dem vollständigen Impfschema gemäß der ärztlichen Empfehlung ist keine Nachimpfung erforderlich, und ein einziger Impfstofftyp ist ausreichend.
Wann kann nach einer Genesung von Denguefieber der Impfstoff gegen Denguefieber verabreicht werden?
Nach der Genesung von Denguefieber hat der Körper eine Immunität gegen den spezifischen Virusstamm, daher sollte ein Zeitraum von mindestens 6 Monaten eingehalten werden, um die maximale Effizienz des Impfstoffs zu gewährleisten.
Wie oft kann man erneut mit Denguefieber infiziert werden?
Da es 4 Denguevirus-Stämme gibt: DENV-1, DENV-2, DENV-3 und DENV-4, ist es möglich, dass man bis zu 4 Mal infiziert werden kann. Eine erste Infektion gewährt Immunität nur gegen den spezifischen Stamm, während man gegen die anderen 3 Stämme noch anfällig bleibt. Trotz der Immunität kann eine erneute Infektion mit demselben Stamm weniger schwerwiegend sein, jedoch kann eine erneute Infektion mit einem neuen Stamm zu erhöhtem Risiko und schwereren Symptomen führen, was lebensbedrohlich sein kann.
