Metabolische Erkrankungen sind Störungen des Stoffwechsels im Körper, die zu Gesundheitsrisiken und chronischen nichtübertragbaren Krankheiten (NCDs) führen können, darunter Bluthochdruck, erhöhte Blutfettwerte, Diabetes, Bauchfettleibigkeit, bis hin zu Gelenkentzündungen und Nierenerkrankungen, die zur Gruppe der metabolischen Erkrankungen (Metabolic Disease) gehören. Wenn man sie unbehandelt lässt und nicht rechtzeitig versorgt, kann dies zu schweren Komplikationen führen.
Was ist das metabolische Syndrom?
Metabolisches Syndrom (Metabolic Syndrome) oderInsulinresistenz (Insulin Resistance) ist eine Störung des Stoffwechsels im Körper, die das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und andere gesundheitliche Probleme erhöht, wie zum Beispiel:
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Myokardischämie
- Schlaganfall, Parese, Lähmung
- Diabetes mellitus Typ 2
- Bluthochdruck
- Periphere arterielle Verschlusskrankheit
- Erkrankungen der großen Arterien
- Langfristig auch Nieren- und Lebererkrankungen, Gelenkentzündungen und degenerative Gelenkerkrankungen
Wodurch entsteht das metabolische Syndrom?
Insulinresistenz (Insulin Resistance) ist der wichtigste Auslöser des metabolischen Syndroms, denn wenn der Körper Zucker nicht gut verarbeitet, reagiert er schlechter auf Insulin. Die Bauchspeicheldrüse produziert mehr Insulin, was sich auf Übergewicht und Fettleber auswirkt und zu Prädiabetes, Diabetes mellitus Typ 2 , Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Bluthochdruck, erhöhten Blutfettwerten, Bauchfettleibigkeit, Gelenkentzündungen sowie Nierenerkrankungen in der Zukunft führen kann.
Risikofaktoren für das metabolische Syndrom
- Bauchfettleibigkeit Mit Fettansammlung um die Taille und viszeralem Fett im Bauchraum ist dies eine Hauptursache der Insulinresistenz. Körperfett fördert Entzündungen und verringert die Wirksamkeit von Insulin. Je mehr überschüssiges Fett vorhanden ist, desto höher ist das Risiko einer Insulinresistenz. Überschüssiges Fett im Bauchbereich verursacht Insulinresistenz stärker als subkutanes Fett.
- Mangel an Bewegung und körperlicher Aktivität Muskeln spielen eine wichtige Rolle bei der Nutzung von Glukose und Glykogen als Energie. Regelmäßige Bewegung erhöht die Insulinsensitivität und fördert den Muskelaufbau, wodurch Zucker aus dem Blut besser aufgenommen werden kann. Bewegungsmangel oder fehlendes Training verringert die Zuckerverwertung des Körpers und erhöht das Risiko einer Insulinresistenz.
- Genetik Personen mit familiärer Vorgeschichte von Diabetes, Adipositas, Bluthochdruck oder hohen Blutfettwerten haben eher eine Insulinresistenz als die Allgemeinbevölkerung, selbst wenn sie ihr Verhalten anpassen und kontrollieren.
Wie äußern sich die Symptome des metabolischen Syndroms?
Das metabolische Syndrom ist eine stille Gefahr, bei der die meisten Betroffenen häufig keine auffälligen Symptome zeigen. Die Symptome können von Person zu Person variieren und hängen von begleitenden Erkrankungen oder Zuständen ab. Beispielsweise können bei hohem Blutzuckerspiegel häufiges Durstgefühl, häufiges Wasserlassen, Müdigkeit, Erschöpfung, dunkle und verdickte Haut in den Achselhöhlen oder am Nacken, verschwommenes Sehen oder Sehstörungen auftreten. Allerdings hat nicht jeder Symptome. Bei manchen Betroffenen zeigen sich selbst bei bereits auffälligen Gesundheitswerten noch keine Symptome. Daher bedeutet das Fehlen von Symptomen nicht, dass kein Risiko besteht. Jährliche Vorsorgeuntersuchungen und das Befolgen ärztlicher Empfehlungen helfen, sich angemessen zu kümmern.
Wie wird das metabolische Syndrom diagnostiziert?
Das metabolische Syndrom zeigt oft keine Krankheitssymptome, sammelt sich jedoch an und entwickelt sich zu chronischen Erkrankungen. Es kann bei der jährlichen Gesundheitsuntersuchung entdeckt werden. Der Arzt erhebt die Krankengeschichte, führt Blutuntersuchungen und weitere geeignete Untersuchungen durch, um das Risiko für das metabolische Syndrom zu beurteilen. Es kann anhand der folgenden 5 Kriterien bewertet werden. Wenn mindestens 3 Kriterien vorliegen, besteht die Wahrscheinlichkeit eines metabolischen Syndroms; es sollte sofort mit einer Anpassung des Gesundheitsverhaltens gemäß ärztlicher Empfehlung begonnen werden.
- Bauchfettleibigkeit (gemessen am Taillenumfang)
- Männer Taillenumfang mehr als 36 Zoll (90 cm)
- Frauen Taillenumfang mehr als 32 Zoll (80 cm)
- Hohe Triglyzeride im Blut (Triglyceride)
- Triglyzeridwert im Blut größer oder gleich 150 mg/dL oder laufende Einnahme von Medikamenten zur Senkung der Triglyzeride
- Niedriger HDL-Cholesterinspiegel (HDL Cholesterol)
- Männer: weniger als 40 mg/dL
- Frauen: weniger als 50 mg/dL
- oder laufende Einnahme von Medikamenten zur Erhöhung des HDL-Spiegels
- Bluthochdruck
- Blutdruckwerte größer oder gleich 130/85 mmHg oder laufende Einnahme von blutdrucksenkenden Medikamenten
- Hoher Nüchternblutzucker (Fasting Glucose)
- Blutzuckerwert größer oder gleich 100 – 125 mg/dL entspricht Prädiabetes
- Blutzuckerwert größer als 125 mg/dL Hinweis auf eine mögliche Entwicklung zu Diabetes mellitus Typ 2
Wie wird das metabolische Syndrom behandelt?
Das metabolische Syndrom kann durch Änderungen des Lebensstils betreut und kontrolliert werden, z. B. durch Ernährungsumstellung, regelmäßige körperliche Aktivität und ganzheitliche Gesundheitsfürsorge. Dies hilft, Risiken zu reduzieren und die Gesundheit zu verbessern. Bei manchen Patienten kann der Arzt zusätzlich Medikamente in Betracht ziehen, um Blutzucker-, Fett- oder Blutdruckwerte zu kontrollieren. Der Arzt erstellt einen Behandlungsplan und begleitet die Patienten eng mit Empfehlungen.
Wie kann man dem metabolischen Syndrom vorbeugen?
- Gewicht reduzieren und den Taillenumfang innerhalb der festgelegten Grenzwerte halten
- Regelmäßig Sport treiben und ein geeignetes Intensitätsniveau wählen
- Einen Arzt konsultieren, um das Risiko zu beurteilen und einen geeigneten Behandlungsplan zu erstellen
- Ausreichend schlafen 7 – 9 Stunden und auf gute Schlafqualität achten
- Raffinierte Kohlenhydrate, Zucker, ungesunde Fette, rotes Fleisch und verarbeitete Lebensmittel vermeiden; Gemüse, Obst, Vollkornprodukte, Fisch und mageres Fleisch erhöhen
- Stress gut bewältigen, denn chronischer Stress erhöht Blutzucker-, Fett- und Blutdruckwerte
- Mit dem Rauchen aufhören, da es das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen erhöht
- Der Arzt kann lipidsenkende Medikamente, blutdruckregulierende Medikamente oder Medikamente zur Blutzuckerkontrolle in Betracht ziehen, um Risikofaktoren zu kontrollieren. Daher sollten die ärztlichen Empfehlungen strikt befolgt werden; keine Medikamente eigenständig kaufen oder ohne Rücksprache mit dem Arzt absetzen.
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Dr.Chayapon Cheetanom Facharzt für Innere Medizin Bangkok Hospital
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