Durchfall ist eine häufige Erkrankung, die Menschen jeden Geschlechts und Alters betreffen kann. Auch wenn man Durchfall selbst behandeln kann, ist Vorsicht geboten und es ist wichtig, ein korrektes Verständnis zu haben, da bei schwererem Durchfall dringend ein Arzt aufgesucht werden sollte, um lebensbedrohliche Komplikationen zu vermeiden.
Was ist Durchfall?
Durchfall (Diarrhö) ist ein Zustand, bei dem der Körper flüssigen, wässrigen Stuhlgang mehr als 3 Mal innerhalb von 24 Stunden produziert oder Blut im Stuhl vorkommt, was mehr als einmal innerhalb von 24 Stunden auftritt.
Wie viele Arten von Durchfall gibt es?
Durchfall wird in 3 Typen entsprechend der Dauer der Symptome unterteilt:
- Akuter Durchfall (Acute Diarrhea) ist am häufigsten und hält etwa 1 – 3 Tage an, bevor er sich bessert und von selbst verschwindet.
- Anhaltender Durchfall (Persistent Diarrhea) hält etwa 2 – 4 Wochen an und sollte beobachtet und sofort ein Arzt konsultiert werden.
- Chronischer Durchfall (Chronic Diarrhea) hält über 4 Wochen an und kann intermittierend sein. Ein Arzt sollte zur genauen Diagnose aufgesucht werden.
Was verursacht Durchfall?
Durchfall wird durch Darmstörungen verursacht, die in infektiöse und nicht-infektiöse Ursachen unterteilt werden können. Akuter Durchfall wird oft durch Infektionen verursacht, wie Viren, Bakterien oder Parasiten, wobei die spezifische Infektion von verschiedenen Faktoren abhängt, z. B. epidemiologische Faktoren oder vorhandene Grunderkrankungen. Nicht-infektiöse Ursachen können unterschiedlich sein und umfassen funktionelle Diarrhö ohne offensichtliche Darmveränderungen oder solche, bei denen Entzündungen oder Tumore festgestellt werden. Eine ärztliche Untersuchung wird empfohlen, um die Symptome rechtzeitig zu überprüfen.
Wie behandelt man Durchfall?
Die Behandlungsform bei Durchfall richtet sich hauptsächlich nach dem Schweregrad der Dehydration und den bestehenden Erkrankungen des Patienten:
- Leichter Durchfall Gewichtsverlust unter 5%, leichte Dehydration, normale Nahrungsaufnahme möglich. Ursache sind oft mildere Infektionen oder Lebensmittelvergiftung. Die Symptome dauern in der Regel nicht länger als 2 – 3 Tage und können selbst behandelt werden mit Elektrolytpulver (Oral Rehydration Salt – ORS) und symptomatischen Medikamenten wie Schmerzmittel oder Antiemetika. Bei Nichtbesserung oder anhaltendem Durchfall über 3 – 5 Tage sollte ein Arzt aufgesucht werden.
- Mittelgradiger Durchfall Gewichtsverlust von 6 – 9%, moderate Dehydration, reduzierte Nahrungsaufnahme. Symptome können Schwindel, trockene Lippen und reduzierter Urinfluss sein. Eine sofortige Aufnahme von ORS wird zur Vorbeugung schwerer Dehydration empfohlen, gefolgt von einer ärztlichen Untersuchung.
- Schwerer Durchfall Gewichtsverlust über 10%, Ohnmacht, Herzklopfen, schwere Schwindelanfälle, kein oder stark reduzierter Urinfluss. Abnorme Vitalzeichen wie Herzfrequenz über 120 Schläge pro Minute oder Blutdruck unter 90/60 mmHg mit schneller Atmung erfordern eine Notfallbehandlung zur schnellen Flüssigkeitszufuhr. Es wird empfohlen, nicht abzuwarten, bis die Symptome kritischer werden, und bei mittelschweren Symptomen sofort einen Arzt aufzusuchen.
Wofür kann Durchfall ein Zeichen sein?
Da Durchfall viele Ursachen haben kann, folgen hier einige häufige Erkrankungen, bei denen eine eingehendere Untersuchung erforderlich ist.
- Reizdarmsyndrom ist keine ernsthafte, aber chronische Erkrankung, die mit krampfartigen Bauchschmerzen einhergeht, die nach dem Stuhlgang nachlassen. Begleitet wird dies häufig von Blähungen. Es kann Durchfall, Verstopfung oder abwechselnd Durchfall und Verstopfung auftreten. Bei wiederkehrenden Symptomen über einen Zeitraum von 6 Wochen oder länger wird ein Arztbesuch zur genauen Diagnosestellung empfohlen.
- Darmkrebs kann sich mit chronischem Durchfall über 4 Wochen oder mehr, Schleim und Blut im Stuhl, unregelmäßigem Wechsel von Durchfall und Verstopfung sowie schnellem Gewichtsverlust und Appetitlosigkeit äußern. Risikofaktoren können familiäre Vorbelastungen, Alkohol- und Tabakkonsum oder eine ballaststoffarme Ernährung sein; besonders ab einem Alter von 50 Jahren.
- Hyperthyreose kann zu Durchfall führen, da die Schilddrüsenhormone die Darmaktivität ungewöhnlich stark anregen. Weitere Symptome sind Herzklopfen, erheblicher Gewichtsverlust und andere Merkmale der Überfunktion der Schilddrüse.
- Bestimmte Antibiotika können Durchfall als Nebenwirkung verursachen, indem sie nützliche Darmbakterien abtöten und schädliche Bakterien überhandnehmen lassen. Bei anhaltendem Durchfall nach Antibiotikatherapie sollte ein Arztbesuch in Erwägung gezogen werden.
Wie kann man Durchfall vorbeugen?
Da Durchfall ein „Symptom“ ist, ist die Prävention schwierig. Jedoch kann akuter Durchfall, der durch Infektionen verursacht wird, durch den Verzehr gut gekochter und sauberer Lebensmittel, durch den Gebrauch von Mitteln sowie durch regelmäßiges Händewaschen verhindert werden. Die zugrunde liegenden Ursachen sollten ermittelt werden, um spezifische Präventionsstrategien oder Verhaltensanpassungen vorzuschlagen. Weitere Maßnahmen zur Risikoreduktion von Krankheiten umfassen das Einstellen von Alkohol- und Tabakkonsum zur Verminderung des Darmkrebsrisikos.
Muss man bei Durchfall zum Arzt?
Bei nicht schwerwiegenden, keine chronischen oder andere alarmierende Symptome begleitenden Durchfällen kann eine Eigenbehandlung erfolgen. Bei starker Dehydration, anhaltenden Symptomen über 3 – 5 Tage oder bei weiteren Symptomen wie hohem Fieber, Schüttelfrost und Blut im Stuhlgang sollte ein Arzt aufgesucht werden.
Personen mit hohem Risiko, wie Personen über 65 Jahren, Patienten mit bestehenden Krankheiten wie Herzerkrankungen, Schlaganfall oder bei Schwangerschaft sollten bei Durchfall schnellstmöglich medizinische Hilfe in Anspruch nehmen.
Fachärzte für die Behandlung von Durchfall
Dr. Pakawat Thearapati, Facharzt für Innere Medizin, Bangkok Hospital
Krankenhäuser spezialisiert auf die Behandlung von Durchfall
Klinik für Innere Medizin, Bangkok Hospital, bietet umfassende Betreuung und Behandlung für Durchfall in jedem Schweregrad durch spezialisierte Mediziner mit umfangreicher Erfahrung und einem interdisziplinären Team zur Verbesserung der Lebensqualität der Patienten.
