Ist zu wenig Fruchtwasser kurz vor der Geburt gefährlich?

Oligohydramnion ist ein Zustand, bei dem schwangere Frauen eine geringere Fruchtwassermenge als normal haben. Fruchtwasser ist wichtig für das Wachstum des Fötus und schützt vor Stößen. Oligohydramnion kann in jeder Phase der Schwangerschaft auftreten. Wenn jedoch eine schwangere Frau in der Nähe der Geburt zu wenig Fruchtwasser hat, aufgrund unzureichender Plazentafunktion, kann dies den Fötus beeinflussen, sodass er nicht genug Nährstoffe und Sauerstoff erhält. Dies kann zu einer Wachstumsverzögerung des Fötus (Fetal Growth Restriction – FGR) führen und das Risiko erhöhen, dass die Nabelschnur während der Gebärmutterkontraktionen komprimiert wird, was die Blut- und Sauerstoffversorgung des Fötus reduziert. Dies kann zu einem fetalen Stresszustand (Fetal Distress) mit abnormen Herzschlägen führen, was lebensgefährlich sein kann, und eine Notgeburt erforderlich machen.

Wenn Oligohydramnion in einem frühen Stadium der Schwangerschaft auftritt, kann dies zu Kompressionen führen, was zu fetalen Fehlbildungen führen kann, wie z.B. Gesichtsdysfunktion, gekrümmten Gliedmaßen oder Klumpfuß, unvollständige Lungenentwicklung (Pulmonale Hypoplasie). Regelmäßige Schwangerschaftsvorsorgeuntersuchungen sind wichtig, da diese Probleme rechtzeitig und angemessen bewältigt werden können.

Was ist Fruchtwasser?

Fruchtwasser (Amniotic Fluid) ist eine Flüssigkeit in der Fruchtblase, die den Fötus umhüllt und eine wichtige Rolle im Wachstum und in der Entwicklung des Fötus spielt.

Die Zusammensetzung des Fruchtwassers

Wasser, etwa 98%
Nährstoffe wie Proteine, Kohlenhydrate, Fette
Hautzellen des Fötus
Urin des Fötus
Sekrete aus den Lungen des Fötus

Welche wichtige Funktionen hat das Fruchtwasser?

Fördert das Wachstum – Fruchtwasser ermöglicht dem Fötus, sich frei zu bewegen, was die Entwicklung von Muskeln und Knochen fördert.
Schützt vor Stößen – Fruchtwasser dämpft äußere Stöße und reduziert das Verletzungsrisiko des Fötus.
Reguliert die Temperatur – Fruchtwasser hilft, eine konstante Temperatur zu halten und schafft eine geeignete Umgebung für den Fötus.
Entwickelt die Lungen – Der Fötus muss durch Einatmen und Ausstoßen von Fruchtwasser das Atmen üben, was die Lungen kräftigt.
Entwickelt den Verdauungstrakt – Der Fötus schluckt Fruchtwasser, was die Funktion des Verdauungssystems anregt.
Schützt vor Infektionen – Fruchtwasser enthält Substanzen, die das Wachstum von Bakterien hemmen.
Erweitert den Gebärmutterhals bei der Geburt – Der Druck des Fruchtwassers hilft bei der Erweiterung des Gebärmutterhalses näher zur Geburt.

Wie ist die Fruchtwassermenge bei schwangeren Frauen?

Die Fruchtwassermenge nimmt mit fortschreitender Schwangerschaft zu.
Das maximale Fruchtwasservolumen beträgt etwa 800 bis 1.000 Milliliter im dritten Trimester. Oligohydramnion bedeutet weniger als 500 Milliliter.

Ist Oligohydramnion nahe der Geburt gefährlich?

Was verursacht Oligohydramnion?

Vorzeitiges Platzen der Fruchtblase
Fetale Anomalien, wie Nierenanomalien
Abgenutzte oder unzureichende Plazenta, was die Blut- und Nährstoffversorgung zum Fötus reduziert
Vorhandensein von chronischen Krankheiten bei der Mutter, wie Diabetes oder Hypertonie, Präeklampsie
Einnahme bestimmter Medikamente, z.B. einige nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs)

Welche Symptome hat Oligohydramnion?

Schwangere Frauen können Oligohydramnion an den folgenden abnormen Symptomen erkennen

Austreten von Flüssigkeit aus der Vagina
Der Fötus bewegt sich weniger als gewöhnlich
Reduzierter Bauchumfang
Gewichtsverlust

Ist Oligohydramnion nahe der Geburt gefährlich?

Wie gefährlich ist Oligohydramnion für das ungeborene Kind?

Oligohydramnion kann für den Fötus gefährlich sein, beispielsweise:

Frühgeburt – Oligohydramnion erhöht das Risiko einer Frühgeburt
Unreife Lungenentwicklung – führt zu Atembeschwerden des Neugeborenen nach der Geburt
Komprimierte Nabelschnur – Bei weniger Fruchtwasser kann die Gebärmutter die Nabelschnur zusammendrücken, was zu Sauerstoffmangel führt
Fehlgeburt – Insbesondere in einer frühen Schwangerschaftsphase, bedingt durch Flüssigkeitsaustritt, können Membranen Körperteile des Fötus zusammendrücken, was zu Fehlgeburten führt
Fetale Fehlbildungen – Da Oligohydramnion durch Flüssigkeitsaustritt oder bedrohliche Fehlgeburten im ersten Trimester verursacht wird, können Membranen in der Fruchtblase (Amniotic Band Syndrome – ABS) Körperteile des Fötus zusammendrücken und zu Missbildungen von Organen wie Gesicht, Armen, Beinen, Händen, Füßen führen

Wie wird die Schwere von Oligohydramnion behandelt?

Bei Oligohydramnion beurteilt der Gynäkologe die Behandlung auf Basis der Ursache, Schwangerschaftsdauer und dem Gesundheitszustand des Fötus, wobei folgende Behandlungsmethoden verfügbar sind:

Engmaschige Überwachung – Wenn das Oligohydramnion nicht schwerwiegend und der Fötus gesund ist, kann der Arzt regelmäßige Ultraschalluntersuchungen empfehlen, um das Fruchtwasservolumen und das Wachstum des Fötus zu überwachen, sowie Gesundheitsprüfungen des ungeborenen Kindes (z.B. NST, BPP)
Fruchtwasserauffüllung (Amnioinfusion) – In bestimmten Fällen, insbesondere zwischen den Schwangerschaftswochen 24-34, kann der Gynäkologe eine Salzlösung in die Gebärmutter durch den Bauch einbringen, um das Fruchtwasservolumen zu erhöhen, die Nabelschnurkompression zu reduzieren und dem Fötus mehr Bewegungsfreiheit zu geben
Behandlung mütterlicher Gesundheitszustände – Wenn das Oligohydramnion durch chronische Krankheiten der Mutter, wie Bluthochdruck oder Diabetes, verursacht wird, kann ihre Kontrollierung und angemessene Behandlung eine Verbesserung der Situation bringen
Beendigung der Schwangerschaft – Bei schwerwiegendem Oligohydramnion, schlechter Gesundheit des Fötus oder wenn die Schwangerschaft am Ende ist, kann der Arzt erwägen, die Geburt einzuleiten oder einen Kaiserschnitt durchzuführen

Wie können schwangere Frauen Oligohydramnion vorbeugen?

Regelmäßige pränatale Untersuchungen und Arzttermine wahrnehmen
Beobachtung ungewöhnlicher Symptome, wie Flüssigkeitsaustritt oder weniger Kindsbewegungen
Bei abnormen Symptomen sofort den Gynäkologen aufsuchen

Schwangere Frauen sollten Oligohydramnion nicht ignorieren, da es das Wachstum des ungeborenen Kindes beeinträchtigen kann. Es ist wichtig, sich selbst zu beobachten und regelmäßige Arztbesuche einzuhalten. Bei Anzeichen von Anomalien sollte sofort der Gynäkologe informiert werden, damit das Kind gesund und stark zur Welt kommt.

Experten auf dem Gebiet der Geburtsmedizin für Mütter und Feten

Dr. Teera Wacharaprechanont, Gynäkologe, Geburtsmedizin für Mütter und Feten, Frauengesundheitszentrum des Bangkok Hospitals

Sie können hier klicken, um selbst einen Termin zu vereinbaren

Krankenhäuser, die auf Geburtsmedizin für Mütter und Feten spezialisiert sind

Frauengesundheitszentrum des Bangkok Hospitals bietet umfassende Betreuung für schwangere Frauen bis zur Geburt und nach der Geburt durch Gynäkologen, die auf Geburtsmedizin spezialisiert sind, und durch ein erfahrungsreiches interdisziplinäres Team, das für eine enge Betreuung sorgt, um sicherzustellen, dass Mutter und Kind gesund sind und gut wachsen.