Bevor Sie sich gegen COVID-19 impfen lassen, sollten Sie sich genau informieren.

Die COVID-19-Impfung wurde bestätigt, dass sie wirksam dazu beiträgt, Immunität gegen COVID-19 aufzubauen. Sie muss jedoch in Verbindung mit dem Tragen von Masken, dem Halten von Abstand, häufigem Händewaschen und dem Vermeiden von überfüllten Orten durchgeführt werden. Daher sollten die Informationen vor der COVID-19-Impfung korrekt verstanden werden.

Krankheit COVID-19

Die Infektion mit dem neuartigen Coronavirus oder COVID-19 wird durch das SARS-CoV-2-Coronavirus verursacht und durch Tröpfcheninfektion beim Husten oder Niesen sowie durch Kontakt mit Körpersekreten (z. B. Speichel, Schleim) von Mensch zu Mensch übertragen.

Die meisten Infizierten zeigen keine Symptome, einige können leichte Symptome wie Muskelschmerzen, Fiebergefühl oder Halsschmerzen aufweisen, während andere schwerwiegendere Symptome entwickeln können, wie schwerwiegende Lungeninfektionen oder Komplikationen, die zum Tod führen können, insbesondere ältere Menschen oder solche mit Vorerkrankungen wie Diabetes oder Herzerkrankungen. Diese haben ein höheres Risiko für schwere Symptome im Vergleich zu jüngeren, gesünderen Personen. Die Inkubationszeit (von der Ansteckung bis zum Auftreten der Symptome) beträgt etwa 2 bis 14 Tage. Daher wird empfohlen, dass Personen mit hohem Risiko, die mit Infizierten in Kontakt gekommen sind, sich 14 Tage lang in Quarantäne begeben.

Impfstoff COVID-19

Normalerweise hat der Körper mehrere Mechanismen, um mit eindringenden Krankheitserregern umzugehen. Dazu gehört, dass Makrophagen, eine Art von weißen Blutkörperchen, Eindringlinge aufnehmen und Fragmente davon, sogenannte Antigene, hinterlassen. Der Körper erkennt diese Antigene als Fremdkörper und entwickelt Antikörper, um diese zu bekämpfen. Ebenso gibt es eine andere Art von weißen Blutkörperchen, die sich die Infektion merken und beim nächsten Kontakt diese schnell bekämpfen können. Der Impfstoff funktioniert auf ähnliche Weise.

Der COVID-19-Impfstoff hilft, die körpereigene Immunantwort gegen dieses Virus zu stimulieren, um eine Ansteckung zukünftig zu verhindern. Es dauert jedoch eine Weile nach der Impfung, bis die Immunität aufgebaut ist. Personen, die geimpft werden, müssen weiterhin die COVID-19-Schutzmaßnahmen streng einhalten, z. B. das Tragen von Masken, häufiges Händewaschen und soziale Distanzierung.

Der Impfstoff bietet möglicherweise nicht allen Geimpften einen vollständigen Schutz gegen das Virus, hat jedoch gezeigt, dass er die Schwere der Krankheit verringern kann. Die Dauer der Immunität nach der Impfung ist noch unbekannt, ebenso wie der Effekt auf Personen mit geschwächtem Immunsystem oder jene, die immunsuppressive Medikamente einnehmen.

Arten von COVID-19-Impfstoffen

Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO) gibt es verschiedene Unternehmen und Methoden zur Entwicklung von COVID-19-Impfstoffen. Alle zielen darauf ab, die Aufnahme des SARS-CoV-2-Virus in den Körper zu verhindern. Dieses Virus hat Spikes (Glykoproteine), die sich an Rezeptoren auf den Zellen des Körpers binden, z. B. in den Atemwegen oder dem Darm. Der Eintritt des Virus in den Körper erfolgt nach dieser Bindung, und die Krankheit kann sich ausbreiten. Die vier am häufigsten produzierten Verfahren sind:

1. messenger RNA (mRNA) Vaccine: Dies ist ein Impfstoff, der den Bauplan für ein harmloses Protein des SARS-CoV-2-Virus enthält. Nach der Impfung produziert der Körper dieses Protein und zerstört das eingespritzte mRNA-Material. Der Körper erkennt dieses Protein als fremd und entwickelt ein Immunsystem.
2. Viral Vector: Ein genetisch manipulierter Impfstoff, bei dem das genetische Material von SARS-CoV-2 in ein harmloses Trägervirus eingebaut wird. Nach der Impfung überträgt das Trägervirus dieses genetische Material in unsere Zellen, die dann das spezifische Protein von SARS-CoV-2 produzieren. Der Körper erkennt dieses Protein als fremd und entwickelt ein Immunsystem.
3. Inactivated Virus Vaccine oder inaktivierter Virusimpfstoff: Produziert durch Wachstum des Virus in großer Menge und dessen Inaktivierung durch Chemikalien oder Hitze. Nach der Impfung erkennt der Körper dieses inaktivierte Virus als fremd und entwickelt ein Immunsystem.
4. Protein Subunit Vaccine: Der Impfstoff wird aus einem harmlosen Proteinanteil des SARS-CoV-2-Virus hergestellt. Nach der Impfung erkennt der Körper dieses Protein als fremd und entwickelt ein Immunsystem.

Wer sollte geimpft werden

Die allgemeine Bevölkerung sollte geimpft werden. Derzeit ist die Impfstoffproduktion jedoch begrenzt, und die Impfdaten beziehen sich nur auf bestimmte Bevölkerungsgruppen. Die Abteilung für Krankheitskontrolle hat daher Risikogruppen zur Impfung gemäß Priorität festgelegt, beginnend mit den am stärksten von Ausbrüchen betroffenen Gebieten, darunter:

1. Medizinisches und gesundheitliches Personal in vorderster Linie in öffentlichen und privaten Einrichtungen
2. Personen mit Vorerkrankungen wie chronischen Atemwegserkrankungen oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
3. Personen ab 60 Jahren (Daten vom 3. März 2021: Diese Bevölkerungsgruppe kann nur einige Impfstoffarten erhalten)
4. Personal, das in die Kontrolle von COVID-19 involviert ist, wie Gesundheitsmitarbeiter, Soldaten und Polizisten, die Personen aus hochbetroffenen oder ausbruchsgefährdeten Gebieten kontrollieren müssen.

***Derzeit gibt es keine Daten über die Impfung von Kindern unter 18 Jahren, Schwangeren oder stillenden Frauen. Jeder Fall kann je nach Einschätzung des Arztes individuell entschieden werden, wenn der Nutzen der Impfung das Risiko überwiegt.

COVID-19-Impfstoffe in Thailand

Es gibt in Thailand zwei Arten von COVID-19-Impfstoffen (Stand: 2. März 2021):

1. COVID-19 Vaccine AstraZeneca (COVID-19-Impfstoff AstraZeneca): Dies ist ein Viral Vector-Impfstoff, der bei Personen ab 18 Jahren intramuskulär in einer Dosis von 0,5 ml verabreicht wird (Empfehlung für den Oberarm). Er wird zweimal verabreicht, wobei die zweite Dosis 4 bis 12 Wochen nach der ersten Dosis gegeben wird.
2. CoronaVac oder Sinovac COVID-19-Impfstoff: Hierbei handelt es sich um einen inaktivierten Impfstoff, der bei Personen von 18 bis 59 Jahren intramuskulär in einer Dosis von 0,5 ml verabreicht wird (Empfehlung für den Oberarm). Auch dieser wird zweimal verabreicht, wobei die zweite Dosis 2 bis 4 Wochen nach der ersten Dosis gegeben wird (bei hoher Risikokonstellation oder starken Ausbrüchen wird eine 2-wöchige Impfabstand empfohlen).

***Nach der erstmaligen Verabreichung der beiden Impfstoffarten wird dringend empfohlen, die zweite Dosis vollständig zu erhalten, um eine optimale Wirksamkeit zu gewährleisten. Derzeit gibt es keine Daten zur Wirksamkeit bei Verwendung unterschiedlicher Impfstoffe für die erste und zweite Dosis. Dementsprechend gibt es keine Empfehlungen zum Wechseln der Impfmarken und es sind keine Daten zur Notwendigkeit von Booster-Impfungen bekannt, nachdem die vollständigen zwei Dosen verabreicht wurden.

Mögliche Nebenwirkungen

Menschen, die geimpft werden, können Nebenwirkungen von der Impfung erfahren, müssen dies aber nicht. Zu den möglichen Nebenwirkungen gehören:

• Häufige Nebenwirkungen: Schmerzen, Schwellung, Rötung, Juckreiz oder Blutergüsse an der Injektionsstelle, Müdigkeit und Unwohlsein, leichte Kopfschmerzen, grippeähnliche Symptome, Übelkeit, Muskelschmerzen und Gelenkschmerzen.
• Seltene Nebenwirkungen oder solche, die weniger häufig auftreten: Fieber, Klumpen an der Injektionsstelle, Schwindel, Benommenheit, Herzklopfen, Magenschmerzen, Erbrechen, Appetitlosigkeit, übermäßiges Schwitzen, geschwollene Lymphknoten, grippeähnliche Symptome wie Fieber, Halsschmerzen, laufende Nase und Husten.

Kontraindikationen für die Impfung

Schwere Allergien gegenüber einem Bestandteil des Impfstoffs oder eine schwere allergische Reaktion nach der ersten Dosis, wie Atembeschwerden oder Schwellungen im Gesicht, Zunge oder Atemwegen, sind Kontraindikationen für die Impfung.

Vorsichtsmaßnahmen

Dinge, die dem medizinischen Personal vor der Impfung mitgeteilt werden müssen:

1. Hochgradige Allergien gegen Medikamente, Impfstoffe, Lebensmittel oder andere Allergene, die lebensgefährlich sind.
2. Fieber über 38°C am Tag der Impfung
3. Blutergüsse oder ungewöhnliche Blutungen oder Einnahme von Antikoagulanzien wie Warfarin
4. Niedriges Immunsystem oder Einnahme von immununterdrückenden Medikamenten wie hochdosierten Steroiden, Krebsbehandlungen oder Immunsuppressiva.
5. Jede Art von Nebenwirkung aus der ersten Dosis dieses Impfstoffs
6. Schwangerschaft, geplante Schwangerschaft oder Stillen

***Leichte Krankheitssymptome wie leichtes Fieber könnten es den Ärzten ermöglichen, die Impfung durchzuführen, ohne den Termin zu verschieben. Bei schwerwiegenden gesundheitlichen Bedenken könnte der Arzt den Impftermin basierend auf dem Zustand des Patienten verschieben.

Verhaltensregeln nach der Impfung

Geimpfte Personen sollten nach der Impfung mindestens 30 Minuten in der medizinischen Einrichtung zur Beobachtung bleiben. Während und nach dieser Zeit sollten mögliche Nebenwirkungen aufmerksam beobachtet werden, und jegliche aufgetretenen Nebenwirkungen sollten dem Arzt, der Krankenschwester oder dem Apotheker mitgeteilt werden, da dieser Impfstoff ein neuer Typ ist und es möglicherweise Nebenwirkungen gibt, die noch nicht bekannt sind. Bei leichten Symptomen, wie Kopfschmerzen oder leichtem Fieber, kann Paracetamol zur Linderung der Symptome eingenommen werden. Bei schweren Symptomen, wie hohem Fieber, Schüttelfrost oder starken Kopfschmerzen, sollte umgehend ein Arzt aufgesucht werden. Die Impfdokumentation sollte als Beweis aufbewahrt werden. 

Seit dem Auftreten des COVID-19-Virus Ende 2019 haben neben dem Verlust von Menschenleben auch wirtschaftliche und gesellschaftliche Auswirkungen stattgefunden. Die Entwicklung eines Impfstoffs zum Schutz vor der Krankheit ist von entscheidender Bedeutung, um die Ansteckung und den Verlust zu verringern, und die Überwachung des COVID-19-Impfstoffs muss kontinuierlich fortgesetzt werden. Die zukünftige Richtung der Forschung umfasst die Entwicklung einer Heilung und die Sicherstellung, dass der Impfstoff gegen alle Virusmutationen sicher und wirksam ist.

Referenzen

1. World Health Organization (WHO) [Internet] [Cited 28. Februar 2021] Status der COVID-19-Impfstoffe im WHO EUL/PQ-Auswertungsprozess. Verfügbar unter: https://extranet.who.int/pqweb/sites/default/files/documents/Status_COVID_VAX_01March2021.pdf

2. World Health Organization (WHO) [Internet] [Cited 3. März 2021]  COVID-19 – Überblick über die Entwicklung neuer Coronavirus-Impfstoffkandidaten weltweit. Verfügbar unter: https://www.who.int/publications/m/item/draft-landscape-of-covid-19-candidate-vaccines

3. World Health Organization (WHO) [Internet] [Cited 3. März 2021] ROADMAP FOR PRIORITIZING POPULATION GROUPS FOR VACCINES AGAINST COVID-19. Aktualisiert am 27. September 2020. Verfügbar unter: https://www.who.int/immunization/sage/meetings/2020/october/Session03_Roadmap_Prioritization_Covid-19_vaccine.pdf

4. Packungsbeilage. Informationen für den Empfänger COVID-19 Vaccine AstraZeneca Lösung zur Injektion. Aktualisiert Dezember 2020

5. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) [Internet] [Cited 1. März 2021] COVID-19 Vaccine: Schützt Sie vor COVID-19. Verfügbar unter:  https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/index.

6. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) [Internet] [Cited 1. März 2021] Verständnis dafür, wie COVID-19-Impfstoffe funktionieren. Aktualisiert am 13. Januar 2021.  Verfügbar unter : https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/different-vaccines/how-they-work.

7. Abteilung für Krankheitskontrolle, Gesundheitsministerium [Internet] [Cited 20. Februar 2021]  Infektion mit dem Coronavirus 2019 (COVID-19) Verfügbar unter: https://ddc.moph.go.th/viralpneumonia/faq_more.php

8. Abteilung für Krankheitskontrolle, Gesundheitsministerium.  Richtlinien zur Verabreichung des COVID-19-Impfstoffs in der Ausbruchssituation des Jahres 64 in Thailand. Februar 2021