Verstehen des Reizdarmsyndroms
Das Reizdarmsyndrom (IBS: Irritable Bowel Syndrome) ist eine Erkrankung, die mit einer Funktionsstörung des Verdauungssystems, insbesondere des Darms, verbunden ist, ohne dass strukturelle Anomalien in den Organen des Verdauungssystems oder andere pathologische Befunde vorliegen.
Ursachen der Krankheit
Bisher wurde keine eindeutige Ursache gefunden. Die Krankheit wird als funktionelle Darmstörung klassifiziert, was bedeutet, dass keine Anomalien im Verdauungssystem festgestellt wurden, weder durch eine gründliche körperliche Untersuchung noch durch zusätzliche Tests zur Ursachenfindung. Es wurden keine Entzündungen oder Tumore oder Krebserkrankungen gefunden. Die verschiedenen Symptome dieser Krankheit werden als Folge einer Anomalie der glatten Muskelkontraktion in der Darmwand angesehen. Basierend auf den vorhandenen Beweisen wird angenommen, dass mehrere Faktoren die Ursache des Reizdarmsyndroms sind. Drei wichtige Faktoren sind:
-
Anormale Darmkontraktion oder -bewegung, die durch die abnorme Sekretion bestimmter Substanzen oder Hormone in der Darmwand verursacht wird, was zu Bauchschmerzen, Durchfall oder Verstopfung führt.
-
Überempfindlichkeit des Nervensystems in der Darmwand auf Reize oder Auslöser, wie z.B. nach dem Essen. Dies führt bei einer normalen Person zu einer erhöhten Kontraktion oder Bewegung des Darms. Bei IBS-Patienten ist die Reaktion jedoch übermäßig stark, was zu verstärkten Kontraktionen und Bewegungen des Darms führt, bis Bauchschmerzen und Durchfall oder Verstopfung auftreten. Neben dem Essen sind auch Stress oder emotionale Veränderungen wichtige Auslöser, die die Symptome verschlimmern.
-
Störung der Steuerung der Funktion der Achse zwischen sensorischen Nerven im Darmmuskel und im Gehirn (Gehirn-Darm-Achse), die durch eine Anomalie der verschiedenen Substanzen verursacht wird, die die Funktion regulieren und unterschiedliche Aufgaben erfüllen.
Symptome der Krankheit
Patienten leiden oft unter Bauchschmerzen, die nach dem Stuhlgang nachlassen und ein Gefühl der Erleichterung verschafft. Die Schmerzen treten meist im Unterbauch auf, sind krampfartig. Viele Patienten bemerken, dass die Schmerzen nach dem Stuhlgang besser werden. Die Intensität der Bauchschmerzen variiert; manchmal sind sie stark, manchmal weniger. Diese gehen einher mit abnormalem Stuhlgang, wie Verstopfung oder Durchfall, oder wechseln sich ab. Jeder Patient hat dabei tendenziell ein dominierendes Symptom. Patienten könnten das Gefühl haben, dass der Stuhlgang unvollständig ist, und leiden an Verstopfung oder schleimigem Stuhlgang. Die Stuhlkonsistenz kann hart oder flüssig wie Wasser werden, und häufig tritt schleimiger Stuhl auf.
Viele Patienten berichten auch über Blähungen und ein Völlegefühl. Die Patienten haben eine aufgeblähte Bauchdecke und viel Gas im Bauch. Häufiges Aufstoßen und beim Stuhlgang oft Gasentleerung sind häufige Symptome des Reizdarmsyndroms. Diese Symptome bestehen häufig länger als 3 Monate im Laufe eines Jahres und treten oft seit vielen Jahren auf.
Das Reizdarmsyndrom ist eine chronische Krankheit, die jahrelang oder ein Leben lang anhalten kann. Es beeinträchtigt nicht die Gesundheit, selbst nach vielen Jahren, und stellt keine Gefahr für das Leben dar, sondern ist eine ärgerliche Krankheit. Die Patienten sorgen sich sehr darüber, warum die Krankheit nicht heilt, selbst nach einer medikamentösen Behandlung. Diese Krankheit ist eine der häufigsten Darmkrankheiten. Die meisten Patienten haben nur milde Symptome und haben möglicherweise nie einen Arzt aufgesucht, obwohl einige schwere Symptome entwickeln können.
Das Reizdarmsyndrom ist kein Krebs und wird auch nicht zu Krebs. Auch wenn die Symptome häufig wiederkehren, wird nach Jahren die Wahrscheinlichkeit, an Krebs zu erkranken, umso geringer, und die Krankheit ist nicht die Ursache für entzündliche Darmerkrankungen (Inflammatory Bowel Disease), die in der thailändischen Bevölkerung selten, aber in westlichen Ländern häufig auftreten und ein ernstes Problem darstellen.
Diagnose der Krankheit
Das Reizdarmsyndrom wird diagnostiziert, wenn der Arzt alle anderen Krankheiten ausgeschlossen hat oder keine andere Krankheit die Symptome erklären kann. Der Arzt wird eine ausführliche Anamnese erheben und eine körperliche Untersuchung durchführen, Blutuntersuchungen, Stuhluntersuchungen, Röntgen der Großdarm oder eine Darmspiegelung durchführen. Diese Untersuchungen und Befunde sind in der Regel normal. Das Reizdarmsyndrom ist eine Funktionsstörung des Darms, die zu Bauchkrämpfen (Cramping Abdominal Pain) führt, begleitet von Durchfall (Diarrhea) oder Verstopfung (Constipation), ohne dass pathologische Befunde im Darm vorliegen, wie z.B. Entzündungen bei der Darmspiegelung, keine Wunden in der Darmschleimhaut und keine Tumoren oder Krebserkrankungen.
Die genaue Ursache des Reizdarmsyndroms ist immer noch unbekannt, daher gibt es keine Behandlung, die hundertprozentig wirksam ist. Ärzte behandeln in der Regel symptomorientiert durch die Verordnung von Abführmitteln bei dominierender Verstopfung oder Medikamenten gegen Durchfall bei dominierendem Durchfall. Krampflösende Mittel, um die Muskelkrämpfe des Darms zu verringern und die Bauchschmerzen zu lindern, können verordnet werden. Die Symptome können kommen und gehen.
