Anti-Amyloid Therapy ist eine innovative Behandlung der Alzheimer-Krankheit im Frühstadium, die als Disease-Modifying Therapy (DMT) oder als Therapie zur Veränderung des Krankheitsverlaufs eingestuft wird. Sie zielt nicht nur auf die Linderung der Symptome ab, sondern darauf, die Gehirnfunktion und die Lebensqualität der Patientinnen und Patienten so lange wie möglich zu erhalten. Die derzeit in Thailand verfügbare Anti-Amyloid Therapy erfolgt als intravenöse Injektion. Die Behandlung muss zur Wirksamkeit unter der Betreuung hoch erfahrener Fachärztinnen und Fachärzte erfolgen.
Was ist die Alzheimer-Krankheit
Die Alzheimer-Krankheit (Alzheimer’s Disease) ist eine Störung des Gehirns, die durch die Ansammlung des Proteins Beta–Amyloid (Beta-Amyloid) entsteht, bis daraus Ablagerungen (Plaques) werden, die Nervenzellen schädigen. Dadurch wird die Kommunikation zwischen den Zellen beeinträchtigt, und die Gehirnzellen degenerieren schließlich. Dieser Prozess beginnt häufig viele Jahre, bevor Betroffene eindeutige Symptome zeigen.
Die verschiedenen Stadien der Alzheimer-Krankheit
Die Alzheimer-Krankheit wird je nach Schweregrad in verschiedene Stadien eingeteilt wie folgt:
- Vorklinisches Stadium (Preclinical Alzheimer’s Disease) In diesem Stadium haben Betroffene noch keine Vergesslichkeit und können ihr Leben normal führen, jedoch beginnt bereits die Ansammlung von Beta–Amyloid-Protein im Gehirn.
Ärztinnen und Ärzte können dieses Stadium mit allgemeinen Gedächtnistests nicht erkennen; erforderlich sind Bluttests zur Bestimmung des Amyloid-Protein-Spiegels oder Untersuchungen des Liquors bzw. eine Amyloid PET Scan-Untersuchung. - Alzheimer im Frühstadium (Mild Alzheimer’s Disease) Die Betroffenen beginnen, Einschränkungen des Kurzzeitgedächtnisses zu zeigen. Häufige Symptome sind:
- Vergessen kürzlich eingetretener Ereignisse
- wiederholtes Nachfragen
- Gegenstände verlegen
- beginnendes Verwirrtsein bei Zahlen und Finanzplanung
- Alzheimer im mittleren Stadium (Moderate Alzheimer’s Disease) Die Gehirnleistung nimmt so weit ab, dass der Alltag deutlich beeinträchtigt wird.
- Beginnendes Vergessen persönlicher Informationen, z. B. Adresse oder Telefonnummer
- Missverstehen von Gesagtem, wiederholtes Sprechen
- Mögliche ungewöhnliche Verhaltensweisen, z. B. zielloses Weglaufen aus dem Haus
- Mögliche Stimmungsschwankungen, leichte Reizbarkeit, Schlafstörungen, Verwirrtheit, Halluzinationen
- Alzheimer im schweren Stadium (Severe Alzheimer’s Disease) Dies ist das Endstadium, in dem das Gehirngewebe größtenteils zerstört ist. Typische Symptome sind:
- fast vollständiger Gedächtnisverlust
- Verlust der Fähigkeit zur Kommunikation und zur Körperkontrolle
- Unfähigkeit, grundlegende alltägliche Aktivitäten selbstständig auszuführen
- ständige enge Betreuung erforderlich
Aktuelle Diagnostik der Alzheimer-Krankheit
Damit die Behandlung mit Anti-Amyloid Therapy möglichst wirksam ist, stellen Ärztinnen und Ärzte die Diagnose der Alzheimer-Krankheit mit den folgenden Methoden:
- Anamnese, körperliche Untersuchung und Testung der kognitiven Leistungsfähigkeit durch spezialisierte Fachärztinnen und Fachärzte
- Blutuntersuchung zur Einschätzung des Alzheimer-Risikos und zum Ausschluss anderer Erkrankungen
- MRT zur Beurteilung einer Hirnatrophie und zum Ausschluss anderer Erkrankungen
- Amyloid PET Scan zur Bestätigung der Amyloid-Plaque-Ablagerung im Gehirngewebe; dies ist ein wichtiger Standard für die Entscheidung zum Beginn der Medikation
Anti-Amyloid Therapy – wie kann sie Alzheimer verlangsamen
Anti-Amyloid Therapy ist ein Antikörper, der direkt an das im Gehirn angesammelte Beta–Amyloid-Protein bindet und dann das Immunsystem dazu anregt, diese Amyloid-Ablagerungen zu beseitigen. Dadurch werden Schäden an Gehirnzellen reduziert, sodass Patientinnen und Patienten mit Alzheimer im Frühstadium oder mit leichter kognitiver Beeinträchtigung (Mild Cognitive Impairment – MCI) ihre Lebensqualität erhalten und die Gehirnfunktion länger aufrechterhalten können.
Anti-Amyloid Therapy für wen ist sie geeignet
- Patientinnen und Patienten mit Alzheimer im Frühstadium (Mild Alzheimer’s Disease)
- Patientinnen und Patienten mit leichter kognitiver Beeinträchtigung (Mild Cognitive Impairment)
Behandlungsform mit Anti-Amyloid Therapy
Anti-Amyloid Therapy ist die kontinuierliche intravenöse Gabe (IV infusion) gemäß dem Behandlungsplan der Ärztin bzw. des Arztes (in der Regel alle 2 Wochen) und kann fortlaufend erforderlich sein, da Beta–Amyloid im Gehirn jederzeit neu gebildet werden kann. Zudem sind regelmäßige Kontrolluntersuchungen mittels MRT des Gehirns notwendig, um die als ARIA (Amyloid-Related Imaging Abnormalities) bezeichneten Nebenwirkungen zu überwachen, also Hirnödeme und kleine Blutungsherde. Diese treten selten auf und lassen sich in den meisten Fällen gut behandeln, wenn sie frühzeitig erkannt werden.
Nebenwirkungen der Anti-Amyloid Therapy
Nebenwirkungen der Anti-Amyloid Therapy können auftreten, auch wenn die Wahrscheinlichkeit gering ist. Sie lassen sich einteilen in:
- Allgemeine Nebenwirkungen wie Kopfschmerzen, Schwindel, Übelkeit, Durchfall oder andere Nebenwirkungen, die bei intravenöser Gabe auftreten können
- Nebenwirkungen, die engmaschig überwacht werden müssen: Hirnödeme oder Blutungsherde im Gehirn. Diese können durch regelmäßige MRT-Kontrollen des Gehirns überwacht werden, insbesondere in der frühen Phase der Behandlung.
Wie kann man Alzheimer vorbeugen
- Gehirngesunde Ernährung, z. B. Tiefseefisch, grünes Blattgemüse, Beerenfrüchte usw.
- Regelmäßig Sport treiben, mindestens 30 Minuten täglich an 5 Tagen pro Woche
- Stress kontrollieren, meditieren und für mentale Entspannung sorgen
- Das Gehirn regelmäßig trainieren, z. B. lesen, basteln, Wortspiele spielen, Musikinstrumente spielen usw.
- Ausreichend schlafen 7 – 8 Stunden und auf gute Schlafqualität achten
- Wenn es in der Familie Alzheimer-Fälle gibt, sollte das Gehirn ab einem Alter von 40 Jahren überprüft werden
Fachärztin/Facharzt für die Behandlung von Alzheimer
Dr.Chakorn Chansakul Facharzt für Neurologie Krankenhaus für Gehirn und Knochen
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Krankenhaus mit Spezialisierung auf die Behandlung von Alzheimer
Bangkok Hospital International, Krankenhaus für Knochen und Gehirn ist bereit, die Alzheimer-Krankheit bereits ab dem Frühstadium zu betreuen und zu behandeln – mit einem spezialisierten Ärzteteam für Gehirnerkrankungen, einem Pflegeteam, einem interdisziplinären Team sowie moderner Behandlungstechnologie, um die Schwere der Erkrankung langfristig zu verlangsamen.
