Die Wechseljahre sind eine Zeit des Wandels bei Frauen, die mit vielen Sorgen verbunden ist, da hormonelle Veränderungen Beschwerden der Wechseljahre verursachen können, die stören, wie Hitzewallungen, Stimmungsschwankungen, Schlafstörungen und Scheidentrockenheit. Dies wirkt sich auf Körper und Psyche aus. Daher hilft das Wissen und Verständnis über die Wechseljahre sowie der richtige Umgang damit, ein glückliches Leben zu führen.
Was sind die Wechseljahre bei Frauen?
Die Wechseljahre (Menopause) sind ein Zustand, in dem die Eierstöcke einer Frau dauerhaft aufhören zu funktionieren und die Produktion der Hormone Östrogen und Progesteron dauerhaft einstellen. Dies führt zu körperlichen und seelischen Veränderungen. Auch wenn die Eierstöcke operativ entfernt wurden und es dadurch zu einem vorzeitigen Ausbleiben der Regelblutung kommt, kann dies ebenfalls zu Wechseljahren führen.
Ab welchem Alter beginnen die Wechseljahre bei Frauen?
Das Alter, in dem Frauen in die Wechseljahre eintreten, liegt meist zwischen 45 und 55 Jahren. Als vollständig in den Wechseljahren gilt eine Frau jedoch erst, wenn die Menstruation 1 Jahr lang durchgehend ausgeblieben ist.
Wie verlaufen die Phasen der Wechseljahre?
- Phase vor dem Ausbleiben der Menstruation (Perimenopause) Die Eierstöcke beginnen weniger zu arbeiten; die Menstruation wird unregelmäßig.
- Menopause (Menopause) Die Eierstöcke stellen ihre Funktion vollständig ein; gezählt ab dem Zeitpunkt, an dem die Menstruation 1 Jahr lang ausgeblieben ist.
- Phase nach der Menopause (Postmenopause) Die verbleibende Lebensphase nach 1 Jahr ohne Menstruation.
Wie erkennt man Symptome der Wechseljahre?
Symptome der Wechseljahre lassen sich an körperlichen Beschwerden sowie an Beschwerden der Psyche und des Gehirns erkennen, darunter:
- Körperliche Symptome
- Hitzewallungen (Hot Flushes) Hitze im Bereich von Brust, Hals und Rumpf, plötzliches Erröten; beeinträchtigt den Schlaf.
- Nachtschweiß führt zu unzureichender Erholung.
- Veränderungen des Fortpflanzungssystems Scheidentrockenheit, Juckreiz, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr, häufiges Wasserlassen oder Harninkontinenz, häufige Harnwegsinfektionen.
- Muskel- und Gelenkbeschwerden Muskel- und Gelenkschmerzen.
- Haut und Figur Trockene Haut mit geringerer Elastizität, leichteres Zunehmen am Bauch.
- Psychische und kognitive Symptome
- Stimmungsschwankungen leichte Reizbarkeit, erhöhte Kränkbarkeit oder Depression.
- Brain Fog (Brain Fog) häufige Vergesslichkeit, geringere Konzentrationsfähigkeit.
- Schlafprobleme Einschlafschwierigkeiten oder häufiges Aufwachen
Wie werden die Wechseljahre diagnostiziert?
- Anamnese Alter, Menstruationsmuster und auftretende Symptome.
- Blutuntersuchung der Hormonspiegel (FSH & Estradiol) zur Bestätigung, dass die Eierstöcke tatsächlich aufgehört haben zu funktionieren.
- Relevante Gesundheits-Checks
- Brustkrebs-Screening zur Vorbereitung vor einer Hormontherapie.
- Untersuchungen der Fortpflanzungsorgane z. B. gynäkologische Untersuchung zur Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs, Ultraschalluntersuchung zur Beurteilung von Erkrankungen der Fortpflanzungsorgane.
- Knochendichtemessung (Bone Density Scan) zur Kontrolle auf Osteoporose, insbesondere bei Frauen, die vor dem 45. Lebensjahr in die Menopause gekommen sind oder andere Risikofaktoren für Osteoporose haben.
Müssen die Wechseljahre behandelt werden?
Die Wechseljahre müssen nicht zwingend behandelt werden. Wenn jedoch Beschwerden den Alltag beeinträchtigen, sollte so bald wie möglich ein Arzt/eine Ärztin konsultiert werden. Behandlungsansätze bei Wechseljahresbeschwerden bei Frauen umfassen:
- Hormonersatztherapie Diese Methode ist am wirksamsten, um Hitzewallungen und Scheidentrockenheit zu lindern und Osteoporose vorzubeugen, und darf nur unter ärztlicher Aufsicht erfolgen.
- Behandlung mit nicht-hormonellen Medikamenten
- Medikamente gegen Hitzewallungen z. B. bestimmte Antidepressiva, Black Cohosh.
- Medikamente zur Linderung neurologischer Symptome und von Schlaflosigkeit z. B. angstlösende Mittel oder Schlafmittel.
- Feuchtigkeitsgel für die Scheide
- Anpassung des Lebensstils Vermeidung von Auslösern für Hitzewallungen wie scharf gewürzte Speisen, alkoholische Getränke, Koffein; Vermeidung von stickiger, heißer Umgebung.
Wie kann man sich selbst in den Wechseljahren gut versorgen?
- Ernährung Fokus auf Kalzium und Vitamin D, z. B. Milch, kleine Fische, grünes Blattgemüse; scharfe Speisen, Koffein und Alkohol vermeiden.
- Bewegung Schwerpunkt auf Weight-Bearing-Training wie zügiges Gehen, lockeres Joggen, um die Knochenstärke zu erhalten.
- Stressbewältigung z. B. Meditation, Yoga, Lieblingshobbys.
- Umgebung Atmungsaktive Kleidung tragen und sich in kühler, angenehmer Umgebung aufhalten, um Hitzewallungen zu reduzieren.
Faktoren, die zu einem früheren Eintritt in die Wechseljahre als üblich führen
- Frühere Eierstockoperation Wenn beide Eierstöcke entfernt wurden, tritt sofort die Menopause ein.
- Frühere Gebärmutteroperation Die Eierstöcke bleiben vorhanden und können weiter funktionieren, jedoch kann die Eierstockfunktion tendenziell schneller abnehmen.
- Chemotherapie oder Strahlentherapie kann Eizellen und Eierstockgewebe schädigen und zu einem früheren Eintritt in die Menopause führen.
- Chronischer Stress stört Hormone, führt zu Ungleichgewicht und zu einem abnormalen Eisprungzyklus.
- Rauchen da Nikotin die Bildung und Wirkung von Östrogen beeinträchtigt. Toxine im Zigarettenrauch fördern die Schädigung von Eizellen, wodurch die Anzahl der Eizellen abnimmt; dadurch treten Raucherinnen 1–2 Jahre früher in die Menopause ein als üblich.
- Genetik und Chromosomen Familienanamnese, z. B. wenn Mutter, Schwester(n) früh in die Menopause kamen, kann das Risiko für einen früheren Eintritt in die Menopause erhöhen; auch bei Chromosomenerkrankungen wie Turner-Syndrom oder Fragiles-X-Syndrom tritt die Menopause früher ein.
- Untergewicht oder einzu niedriger Body-Mass-Index (BMI) Zu wenig Körperfett reicht nicht für die Östrogenproduktion aus und kann zu ausbleibender Menstruation führen.
- Bestimmte chronische Erkrankungen wie Thyreoiditis, Nebenniereninsuffizienz und Lupus erythematodes.
Hilft Kokoswasser wirklich gegen Wechseljahresbeschwerden?
Kokoswasser enthält pflanzliche Hormone (Phytoöstrogene), die Wechseljahresbeschwerden etwas lindern können, jedoch nur in sehr geringen Mengen und es kann die wichtigsten Hormone nicht vollständig ersetzen.
Müssen alle Frauen in den Wechseljahren Kalzium zusätzlich einnehmen?
Frauen in den Wechseljahren sollten ausreichend Kalzium erhalten, nämlich 1.000–1.200 Milligramm pro Tag. Wenn dies über die Ernährung ausreichend gelingt, ist eine zusätzliche Kalziumzufuhr nicht notwendig. Wenn die Aufnahme über die Nahrung jedoch nicht ausreicht, sollte Kalzium ergänzt werden, um eine vollständige Versorgung sicherzustellen.
Kann man nach dem Ausbleiben der Menstruation noch schwanger werden?
Frauen in den Wechseljahren in der Phase vor dem Ausbleiben der Menstruation (Perimenopause) mit unregelmäßiger Menstruation können noch schwanger werden. Wenn die Menstruation jedoch länger als 1 Jahr ausgeblieben ist, ist die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft nahezu null.
Wenn Sie unsicher sind, ob Sie sich in den Wechseljahren befinden, wird empfohlen, hier den vorläufigen Wechseljahre-Selbsttest zu machen.
Krankenhaus mit Expertise in der Betreuung von Wechseljahresbeschwerden
Frauengesundheitszentrum, Bangkok Hospital ist bereit, die Gesundheit von Frauen in allen Lebensphasen zu betreuen, insbesondere von Frauen in den Wechseljahren, die von körperlichen und seelischen Veränderungen geprägt sind. Wenn dies den Alltag beeinträchtigt, stehen das fachärztliche Team und das interdisziplinäre Team des Frauengesundheitszentrums, Bangkok Hospital, bereit, eine engmaschige Behandlung und Beratung zu bieten.
Ärztin mit Expertise in der Betreuung von Wechseljahresbeschwerden
Dr. Wanicha Panyakhamlerd, Fachärztin für Gynäkologie und Geburtshilfe, Expertin für Frauengesundheit, Frauengesundheitszentrum, Bangkok Hospital
Sie können hier klicken, um selbst einen Termin zu vereinbaren.
