Wenn Rückenschmerzen behandelt werden können, ist das kein Grund zur Besorgnis. Aber wenn chronische Rückenschmerzen über mehrereMonateandauern und die Symptome sich nicht bessern, ist das möglicherweise kein kleines Problem, denn es könnte mit rheumatoider Arthritis der Wirbelsäule oder einer Krankheit namens Morbus Bechterew in Verbindung stehen, die mit einer Entzündung der Wirbelsäule einhergeht, die zur Versteifung führt, was zu langfristigen Beeinträchtigungen im Alltag führen kann. Eine Diagnosestellung und Behandlung durch einen Facharzt ist so schnell wie möglich erforderlich.
Viele Symptome, die nach längerem Sitzen am Schreibtisch auftreten, lassen viele Menschen denken, dass es sich um das Büro-Syndrom (Office Syndrome) handelt, ohne zu wissen, dass möglicherweise auch Gelenk- und Rheumaerkrankungen im Körper versteckt sind. Besonders bei Personen, die nach langem Sitzen Rückenschmerzen oder Nackensteifheit verspüren, als ob der Rücken festgehalten oder blockiert wäre, und sich besser fühlen, wenn sie aufstehen oder sich bewegen, erinnert dies umso mehr an die rheumatoide Erkrankung, die als Morbus Bechterew bekannt ist.
Morbus Bechterew
Morbus Bechterew (Ankylosierende Spondylitis – AS oder Spondyloarthritis – SpA) ist eine Erkrankung, die durch chronische Entzündung der Wirbelsäule in Verbindung mit Arthritis und extraartikulären Symptomen gekennzeichnet ist. Wenn die Entzündung der Wirbelsäule lange andauert, bildet sich Kalk, der die Wirbelsäule zusammenwachsen lässt, was zu Bewegungsunfähigkeit führt. In einigen Fällen können auch andere Gelenke betroffen sein und zu Gelenkversteifungen führen, wie zum Beispiel Knöchel, Knie und Hüfte. Zusätzlich können weitere Symptome auftreten, wie rote Augen, verschwommene Sicht, Psoriasis, Fersenschmerzen usw.
Ursachen der Erkrankung
Aktuell ist die genaue Ursache von Morbus Bechterew nicht bekannt. Studien haben gezeigt, dass bei einigen Patientenein Zusammenhang mit dem Gen HLA B27 besteht, was das Risiko der Erkrankung im Vergleich zu anderen Personen erhöht, jedoch müssen auch andere Faktoren wie Infektionen oder bestimmte Chemikalien berücksichtigt werden. Die Erkrankung tritt häufiger bei Männern als Frauen auf und beginnt oft im Jugend- oder frühen Erwachsenenalter.
Erkennung der Symptome
Symptome des Morbus Bechterew umfassen:
- Chronische Rückenschmerzen oder Rücksteifheit über einen Zeitraum von mehr als 3 Monaten ohne Vorgeschichte von Rückenverletzungen oder übermäßiger Rückenarbeit
- Rückenschmerzen oder Rücksteifheit, die in der Nacht, im Schlaf und nach dem Aufwachen am Morgen stärker werden
- Rückenschmerzen oder Rücksteifheit nach langer Bewegungslosigkeit
- Gelenkschmerzen und begleitende Arthritis, häufig im unteren Bereich wie Hüfte, Knie, Knöchel usw.
- Andere Symptome außerhalb des Gelenksystems, wie z.B. schnelle Ermüdung, rote Augen, Augenschmerzen, Mundgeschwüre, Hautausschlag, Appetitlosigkeit usw.
Diagnoseverfahren
Die Diagnose von Morbus Bechterew kann auf folgende Weise erfolgen:
- Erhebung der Anamnese, bei der der Arzt Details über die Schmerzen, deren Dauer und Intensität sowie die medizinische Vorgeschichte erfragt
- Körperliche Untersuchung durch Beugen oder Neigen des Körpers, um die Beweglichkeit der Wirbelsäule zu testen, einschließlich Drücken auf verschiedene Teile und Bewegen der Beine in unterschiedlichen Positionen zur Schmerzbewertung
- Blutuntersuchung zur Feststellung von Entzündungen und zur Suche nach dem Gen HLA B27, das ein Risikofaktor für die Erkrankung sein könnte
- Röntgenuntersuchung (X-Ray) zur Prüfung der Position, Entzündung, Verwachsung und Abnutzung der Wirbelsäule
- MRT (MRI Scan) unter Verwendung von Radiowellen und einem starken Magnetfeld, um hochauflösende Bilder der Knochen und Weichteile zu erzeugen, um die Diagnose zu unterstützen, Behandlungspläne zu erstellen und Ergebnisse detailliert und genau zu verfolgen
Behandlung von Morbus Bechterew
Derzeit kann Morbus Bechterew nicht vollständig geheilt werden, aber die Symptome können gelindert, Entzündungen reduziert und das Risiko schwerer Symptome und Behinderungen vermieden werden. Die Behandlungsmethoden umfassen:
- Medikamentöse Therapie, einschließlich Schmerzmittel, nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente, Anti-Rheumatikum-Medikamente zur Kontrolle der Erkrankung sowie andere vom Arzt empfohlene Medikamente, wobei die Nebenwirkungen der Medikamente beachtet und die Anweisungen des Apothekers genau befolgt werden müssen
- Physiotherapie, um Schmerzen zu lindern und die Patienten in die richtige Haltung zu bringen, einschließlich Dehnen, Massagen, Zug, Bewegung der Gelenke, Körperübungen und der Anwendung von Wärme und Kälte, um Schmerzen zu lindern
- Operativer Eingriff wird dann eingesetzt, wenn ein Gelenk stark beschädigt oder in einer ungünstigen Position versteift ist, die seine volle Nutzung einschränkt. Eine Operation kann die Bewegungs- und Funktionsfähigkeit des Gelenks im Alltag verbessern
- Verhaltensanpassung, wie z.B. das Vermeiden von hohen Kissen beim Schlafen, das Vermeiden von ständigem Herunterbeugen bei der Arbeit, Gehen und Sitzen in einer aufrechten Haltung, auf einer ebenen Fläche schlafen, damit der Rücken gerade bleibt usw.
- Andere Behandlungen, in Fällen, in denen andere Organsysteme betroffen sind, z.B. muss bei einer Entzündung der Iris ein Augenarzt hinzugezogen werden, um Komplikationen zu vermeiden. Bei einer Herzklappeninsuffizienz muss ein Kardiologe zur rechtzeitigen Behandlung konsultiert werden
Chronische Rückenschmerzen sollten nicht ignoriert werden, insbesondere Rückenschmerzen aufgrund von rheumatoider Arthritis oder Morbus Bechterew, da eine detaillierte Diagnose erforderlich ist, um eine korrekte Behandlung so schnell wie möglich zu gewährleisten. Eine Verzögerung der Behandlung könnte zu schweren Gelenkschäden und Behinderungen führen.
Bewertung der Krankheitsaktivität des Morbus Bechterew anhand des BASDAI
