Gesunde Frauen sollten während der Menstruation keine ungewöhnlichen Symptome haben. Auch wenn einige leichte Bauchschmerzen während der Menstruation haben können, sollten diese nicht zu stark sein.
Aber wenn Sie diese Symptome haben
- Menstruationsschmerzen, die Ruhe erfordern, das Arbeiten verhindern oder Schmerzmittel erfordern, oder Schmerzen beim Geschlechtsverkehr auftreten
- Starke Menstruation, die möglicherweise Müdigkeit oder Blässe verursacht
- Häufiges Wasserlassen, sodass Sie nachts 2-3 Mal aufstehen müssen
- Plötzliche, zunehmende Bauchschmerzen, die sich in bestimmten Positionen noch verschlimmern können
“Nicht ignorieren! Denn das könnte bedeuten, dass Sie an einer behandlungsbedürftigen Erkrankung leiden.”
1) Uterusmyome
Uterusmyome sind die häufigsten Erkrankungen bei Frauen. Muskelzellen in bestimmten Bereichen teilen sich und wachsen zu einem Knoten in der Muskelschicht. Die Ursache dieser Krankheit ist nicht bekannt, aber genetische Faktoren scheinen eine Rolle zu spielen. Manche Familien sind von der Mutter bis zu allen Töchtern betroffen. Obwohl es keine bösartige Krankheit ist, können einige Frauen schwere Symptome haben. Die Symptome hängen von der Lage der Myome ab.
Frauen fühlen sich möglicherweise aufgrund von Anämie erschöpft und schnell ermüdet.
- Myome unter der Gebärmutterschleimhaut führen zu starker und lang andauernder Menstruation.
- Myome vorne unter der Blase drücken auf die Blase und führen zu häufigem Wasserlassen; in manchen Fällen zu Schwierigkeiten beim Wasserlassen.
- Myome hinten drücken auf den Dickdarm und verursachen Verstopfung.
- Myome, die zur Seite hin wachsen, können den Harnleiter komprimieren und die Nierenfunktion beeinträchtigen.
- Myome oben auf der Gebärmutter sind meist symptomlos und werden nur bei sehr großem Wachstum entdeckt.
2) Endometriose und Schokoladenzysten
Endometriose tritt häufig bei Frauen im gebärfähigen Alter auf. Diese Erkrankung wird durch Menstruationsblut verursacht. Bei 90 % der Frauen fließt während der Menstruation Blut zurück ins Becken. Bei einigen Frauen sterben die Endometriumzellen nicht ab, sondern entwickeln sich weiter zur Endometriose im Becken. Geschätzt 10 % der Frauen in diesem Alter sind davon betroffen. Der Grund hierfür ist, dass Frauen heutzutage früh menstruieren und die Menstruation lange andauert. Bevor sie heiraten und Kinder bekommen, haben sie mindestens 10 bis 20 Jahre Menstruation, wodurch das Risiko steigt. Endometriose führt zur Bildung von Narbengewebe im Becken und kleinen Zysten, welche eine schokoladenartige Flüssigkeit enthalten und sich zu größeren Schokoladenzysten (Chocolate Cyst) entwickeln. Diese Krankheiten verursachen starke Menstruationsschmerzen als Hauptsymptom. Mit fortschreitender Erkrankung treten Schmerzen beim Geschlechtsverkehr und chronische Schmerzen auf, die täglich anhalten. Wenn die Krankheit sich auf die Blase oder den Dickdarm ausbreitet, können Blut im Urin oder Stuhl auftreten. Einige Betroffene leiden auch an einem Reizdarm. Viele Frauen mit dieser Krankheit haben zudem Fruchtbarkeitsprobleme.
3) Ovarialzysten
Ovarialzysten entstehen durch Zellen in den Eierstöcken. Es gibt hauptsächlich zwei Arten von wichtigen Zysten, die häufig vorkommen:
- Zysten, die aus den oberflächlichen Eierstockzellen (Epithelial Cell) entstehen
- Zysten aus Hautzellen (Dermoidzyste)
Normalerweise zeigen Zysten im Frühstadium keine Symptome, aber sie können allmählich wachsen. Wenn die Zyste groß genug wird, um sich zu bewegen, kann sie die Eierstockstiele verdrehen und akute Bauchschmerzen verursachen. Zuerst treten intermittierende Schmerzen auf, die verschwinden, wenn sich die Drehung zurückdreht. Später verstärken sich die Schmerzen über den ganzen Bauch, wenn die Verdrehung an Intensität zunimmt und zu einer blutgefüllten Ovarienverstopfung führt. In diesem Stadium sind die Schmerzen so stark, dass ein Notfallbesuch beim Arzt erforderlich ist.
4) Adenomyose
Diese Erkrankung hat keinen spezifischen Namen auf Thailändisch, auf Englisch wird sie Adenomyose genannt. Dabei wachsen die Endometriumzellen in die Muskelschicht der Gebärmutter (ähnlich einer Endometriose, bei der die Endometriumzellen im Becken wachsen). Die Zellen wachsen und zerfallen mit dem Menstruationszyklus.
Während der Menstruation zerfallen die Zellen und verursachen eine Entzündung in der Muskelschicht, was zu Gebärmutterkrämpfen und Menstruationsschmerzen führt. Nach der Menstruation bildet sich Narbengewebe in dieser Muskelschicht. Dies wiederholt sich in jedem Zyklus und lässt die Gebärmutter zu einer kugelförmigen Form anschwellen; die Symptome können sich verschlimmern. Neben Schmerzsymptomen ist eine starke Menstruation ebenfalls häufig. In schweren Fällen treten chronische Schmerzen und fast tägliche mittlere oder menstruationsähnliche Schmerzen auf.
Obwohl die genannten Krankheiten nicht bösartig oder krebsartig sind, können sie unterschiedliche Gesundheitsauswirkungen haben. In einigen Fällen können Frauen keine Symptome haben, aber die Veränderungen können später erheblich gesundheitsschädigend sein.
Daher sollte bei abnormalen Symptomen ein Gynäkologe aufgesucht werden. Auch ohne Symptome sollte jährlich eine Vorsorgeuntersuchung durchgeführt werden. Mit Ultraschalluntersuchungen oder einer internen Untersuchung lassen sich diese Zustände oder Krankheiten feststellen, ohne dass der Frau Schmerzen zugefügt werden.
Behandlungsansätze
Die Behandlung aller vier Krankheitsbilder erfolgt in der Regel durch eine Operation, wie das Entfernen der Zysten, Myome oder der Eierstöcke sowie durch eine Hysterektomie. Die Art der Operation hängt von der Krankheit, dem Alter der Frau und ihrem Wunsch nach zukünftiger Mutterschaft ab. Bei älteren Frauen (ab 40 Jahren) mit Uterusmyomen ist eine Hysterektomie angemessen. Bei jüngeren Frauen (ab 30 Jahren oder jünger), die Kinder haben wollen und an einer Schokoladenzyste leiden, ist die Entfernung der Zyste angemessen. Minimal-invasive Operationen sind heute bevorzugt, da sie weniger Schmerzen während und nach der Operation verursachen, einen kürzeren Krankenhausaufenthalt erfordern und eine schnellere Rückkehr zur Arbeit ermöglichen. Bereits nach einer Woche ist eine Rückkehr zur Arbeit möglich. In den Bangkok-Krankenhäusern wird eine 3D-Laparoskopie eingesetzt, um ein realistisches Bild zu bieten.
