Versorgung von Brandverletzungen Brandverletzungen
Die Behandlung von Brandverletzungen muss Schmerzen lindern und die Wundheilung so schnell wie möglich fördern. Das Unfallzentrum Bangkok Hospital steht mit einem erfahrenen interdisziplinären Ärzteteam bereit und bietet Versorgung mit modernen Geräten und Technologien an, um Brandverletzungen von der ersten Phase bis zur Vorbeugung von Narbenproblemen zu betreuen bzw. Narben zu reduzieren, damit die Patienten wieder selbstbewusst leben können.
Arten von Brandverletzungen
Brandverletzungen werden nach Tiefe und Größe in drei Grade eingeteilt ได้แก่
- Grad 1 (First Degree Burn) Die Hitze betrifft die Epidermis und die äußere Dermis. Die Haut ist gerötet, es besteht ein brennender und druckschmerzhafter Schmerz. Es kommt nicht zur Abschälung der Haut und es bilden sich keine klar gefüllten Blasen. Heilt von selbst; die Pflege richtet sich auf den Schutz der Haut zur Verringerung von Reizungen. Die Rötung verblasst wieder
- Grad 2 (Second Degree Burn) Die Hitze zerstört die oberen Schichten der Dermis, verursacht starke brennende Schmerzen und bildet klare Blasen. Wenn diese aufbrechen, ist die Haut rosa bis rot und es tritt seröse Flüssigkeit aus. Die Heilung erfolgt, wenn das geschädigte Gewebe abgestoßen wurde und neues gesundes Gewebe nachwächst. Die Behandlung besteht in einer regelmäßigen Wundversorgung; bei sehr tiefen Verletzungen sind Debridement und Entfernung abgestorbener Gewebe erforderlich, um die Heilung zu beschleunigen und Infektionen zu verhindern. Eine angemessene Versorgung reduziert Gewebeschädigung, verhindert das Fortschreiten der Wunde und verringert die Wahrscheinlichkeit von Narbenproblemen
- Grad 3 (Third Degree Burn) Die Haut ist vollständig zerstört; die Schädigung kann bis auf Knochen und Muskulatur reichen. Die Haut erscheint trocken und hart, die Hautgefäße sind verschlossen. Die Wunde heilt durch Ersatz des abgestorbenen Hautgewebes durch Narbengewebe. Die Heilung ist langsam und führt häufig zu hypertrophen Narben. Das entstehende Narbengewebe kann umliegendes Gewebe zusammenziehen und verformen. Es ist notwendig, das abgestorbene Gewebe zu entfernen und eine Hauttransplantation durchzuführen, damit die Wunde rasch verheilt. Die Behandlung ist komplex und sollte von erfahrenen Spezialisten durchgeführt werden
Befürchtungen der Patienten
- Angst vor Schmerzen bei der Wundversorgung; brennende Schmerzen
- Angst vor dem Verlust von durch Verbrennung betroffenen Körperteilen, z. B. Hände, Füße, Finger, Zehen usw.
- Angst vor Kontrakturen, Narbenbildung und ästhetischen Beeinträchtigungen der Wunde
- Psychische Ängste treten häufig auf und sind ein wichtiges Problem, das Patienten belastet
Behandlungsablauf bei Verbrennungsverletzungen
Ärztinnen und Ärzte beurteilen in erster Linie Schweregrad, Größe und Tiefe der Brandverletzung. Die Versorgung sollte durch Fachärzte und ein erfahrenes interdisziplinäres Team erfolgen, das umfasst
- Flüssigkeitstherapie zur Korrektur von Volumenverlusten und Maßnahmen zur Wundinfektionsprophylaxe. Bei Infektionen kann eine operative Entfernung abgestorbener Gewebe und eine Hauttransplantation notwendig sein. Zudem erfolgt die Überwachung möglicher Komplikationen. Gewebeschwellungen können Eingriffe wie eine Fasziotomie erfordern, um den Druck in den Muskelkompartimenten rechtzeitig zu senken und Komplikationen bis hin zum Verlust von Körperteilen zu verhindern
- Hochproteinhaltige Ernährungsversorgung zur Stärkung des Immunsystems, um die Wundheilung zu beschleunigen, die Entwöhnung vom Beatmungsgerät zu erleichtern und die Sterblichkeit zu senken
Die ersten 1 – 2 Wochen sind besonders wichtig. Eine richtige Behandlung in dieser Zeit kann Komplikationen deutlich reduzieren
Operative Technologien bei Verbrennungsverletzungen
Operative Technologien, die die Heilung beschleunigen und die Narbenbildung verringern können, umfassen:
- Wunddebridement mit Hochdruckwasser (Hydrosurgery) Bei diesem Verfahren wird ein feiner, hochgeschwindigkeits Wasserstrahl verwendet, um abgestorbenes Gewebe zu entfernen. Der Vorteil liegt in der geringeren Schädigung des gesunden Gewebes; insbesondere wenn mehr gesundes Dermisgewebe erhalten bleibt, kann die Wunde selbstständig heilen und die Notwendigkeit von Hauttransplantationen reduziert werden
- Hauttransplantation mit MEEK Micrograft Eine spezielle Technik zum Aufteilen und Anordnen von Haut, die die transplantierbare Fläche um das 4 – 9 Fache vergrößern kann. Dadurch lässt sich mehr gesunde Haut für Transplantationen nutzen und großflächige Wunden effektiver verschließen als früher
- Wundauflagen, die die Heilung fördern Spezielle Verbandstoffe können bakterizid wirken, das Wachstum von Hautzellen fördern und die Heilung beschleunigen, z. B. Silikonverband, Wundgele usw. Die Auswahl der passenden Wundauflage sollte durch erfahrene Fachärzte erfolgen
Unsere Betreuung
Das Unfallzentrum Bangkok Hospital bietet Versorgung für alle Verbrennungsverletzungen von der Erstphase bis zur Vorbeugung von Narbenproblemen. Dank der Expertise des ärztlichen und interdisziplinären Teams wird eine umfassende Behandlungsplanung in allen Details von Chirurgen, Infektionskrankheitsspezialisten, Psychiatern, Rehabilitationsmedizinern, Pflegekräften und Physiotherapeuten sowie Anästhesisten zur Schmerzkontrolle bei Operationen oder Wundversorgungen durchgeführt. Schwerverletzte Patientinnen und Patienten werden von Beginn an betreut, einschließlich Flüssigkeitstherapie zur Behandlung von Schock und Nierenversagen. Die Wundheilungsphase umfasst auch ernährungsmedizinische Vorgaben, und es stehen ergänzende Therapien wie die Anwendung von hyperbarem Sauerstoff (Hyperbaric Oxygen Therapy) zur Verfügung, die die Wundheilung beschleunigt, die Überlebenschancen erhöht, Komplikationen reduziert sowie Narbenbildung und hypertrophe, einschränkende Narbenprobleme vermindert. Nach der Behandlung erfolgt eine enge Nachsorge, damit die Patientinnen und Patienten eine gute Lebensqualität zurückgewinnen und wieder selbstbewusst leben können
“Informieren Sie sich über Brandverletzungen Tel.1724 BDMS MEDEVAC CENTER”