Wenn man über Herzrhythmusstörungen spricht, denken viele Menschen, dass es sie nicht betrifft, obwohl diese Krankheit in jedem Alter auftreten kann. Die Ursachen dafür sind Herz- und Gefäßkrankheiten, bestehende Krankheiten wie Schilddrüsenüberfunktion sowie Lebensgewohnheiten, Umweltfaktoren und genetische Veranlagung, die ebenfalls zur Entstehung der Krankheit beitragen können. Die Schwere der Krankheit kann zu einem plötzlichen Tod führen. Daher ist es wichtig, über Herzrhythmusstörungen Bescheid zu wissen und aufmerksam zu sein.
Derzeit sind die häufigsten Patienten mit Koronararterienerkrankung etwa 70%, einschließlich derjenigen mit bestehenden Krankheiten oder die bestimmte Medikamente einnehmen. In den vergangenen Daten wurde festgestellt, dass unter Herzrhythmusstörungen bei Thailändern 40 von 1.000 Personen betroffen sind, und es gibt einen steigenden Trend, hauptsächlich in der Altersgruppe über 65 Jahre, aber jeder kann Herzrhythmusstörungen entwickeln.
Was ist Herzrhythmusstörung?
Herzrhythmusstörungen sind eine Anomalie bei der Erzeugung oder Leitung des elektrischen Stroms im Herzen oder beides zusammen, was bei den Patienten zu spürbaren Rhythmusstörungen des Herzens und anormalen Herzschlägen führen kann, wie:
- Abnormal langsamer Herzschlag, weniger als 60 Schläge pro Minute
- Abnormal schneller Herzschlag, mehr als 100 Schläge pro Minute
- Unregelmäßiger Herzrhythmus, z.B. wechselweise schnelle und langsame Schläge oder intermittierende Schläge
Was sind die Ursachen für Herzrhythmusstörungen?
Die Hauptursachen für Herzrhythmusstörungen sind:
- Herz- und Gefäßkrankheiten wie koronare Herzkrankheit, abnormale Verdickung der Herzwände, angeborene Herzfehler, Bluthochdruck, Herzklappenstörungen
- Bestehende Krankheiten wie Schilddrüsenüberfunktion, Diabetes, Fettleibigkeit, chronisches Nierenversagen und Schlafapnoe-Syndrom
- Bestimmte Erkältungsmittel mit Pseudoephedrin, das das Herz stimuliert
- Koffeinhaltige Getränke wie Tee, Kaffee, Limonaden, Energydrinks und Alkohol
- Bestimmte Drogen mit Amphetamin
- Gewichtsreduktionsmittel, die Sibutramin enthalten
- Genetische Faktoren
Wie sind die Symptome von Herzrhythmusstörungen?
Herzrhythmusstörungen mit Symptomen, bei denen sofort ein Arzt aufgesucht werden sollte, sind:
- Abnormaler Herzschlag
- Ohnmacht
- Schwindelgefühl
- Bewusstlosigkeit
- Ein beklemmendes Gefühl im Hals oder in der Magengegend
- Engegefühl in der Brust
- Müdigkeit und Schwäche
- Unfähigkeit, flach zu liegen
Wie wird Herzrhythmusstörung diagnostiziert?
Es gibt verschiedene Formen der Diagnose von Herzrhythmusstörungen, darunter:
- Elektrokardiogramm (EKG) geeignet für Patienten, die ständig Symptome haben
- 24- bis 48-Stunden-Holter-Monitoring (Holter Monitoring 24 – 48 hr.) geeignet für Patienten, die Herzrhythmusstörungen für kurze Zeit haben, aber fast täglich
- Tragbarer Ereignisrekorder (Event Recorder) geeignet für Patienten, die Herzrhythmusstörungen selten haben, etwa 1 – 2 Mal im Monat. Das Gerät zeichnet kurze Zeiträume auf und sendet die EKG-Daten an das Krankenhaus.
- Implantierbarer Loop-Recorder (Implantable Loop Recorder) geeignet für Patienten mit seltenen Herzrhythmusstörungen; das Gerät wird unter der Haut auf der linken Brustseite implantiert
- Elektrophysiologische Untersuchung durch Herzkatheter (EP Study) wird angewandt, wenn die Herzrhythmusstörungen mit den genannten Methoden nicht diagnostiziert werden können
Wie behandelt man Herzrhythmusstörungen?
Die Behandlung von Herzrhythmusstörungen hängt entscheidend davon ab, um welche Art von Herzrhythmusstörung es sich beim Patienten handelt.
- Antiarrhythmika
- Elektrische Kardioversion, um den Herzschlag zu normalisieren
- Ablation durch speziellen Herzkatheter, durch die Venen in der Leiste eingeführt
- Herzschrittmacher (Pacemaker) in Fällen, in denen der Herzschlag abnorm langsam ist. Es gibt 2 Arten: Einkammer- und Zweikammerpacemaker. Die Auswahl richtet sich nach dem Patienten. Die Batterie hält über 10 Jahre und ist MRT-kompatibel
- Automatischer implantierbarer Kardioverter-Defibrillator (AICD) in Fällen von abnormal schnellem Herzkammerflimmern. Wenn das Herz nicht schnell wieder normal schlägt, kann es zum Tod führen. Die Batteriespannung ist für 7 – 8 Jahre ausreichend. Vorteil: Bei gefährlichen Herzrhythmusstörungen zu Hause kann das Gerät automatisch den Herzschlag wiederbeleben.
Was ist ein Herzschrittmacher (Pacemaker)?
Herzrhythmusstörungen können mit einem Herzschrittmacher (Pacemaker) behandelt werden. Dies ist ein batteriebetriebenes elektronisches Gerät, das die Herzfrequenz stimuliert, um langsamen Herzschlag oder temporären Herzstillstand aufgrund unzureichender Blutversorgung zu behandeln.
Wie viele Arten von Herzschrittmachern gibt es? Welche Vorteile haben sie?
Herzschrittmacher (Pacemaker) werden in 2 Typen unterteilt:
- Temporäre Herzschrittmacher (Temporary Pacemaker) gibt es in 2 Varianten:
- Transkutane temporäre Herzschrittmacher (Transcutaneous Pacemaker), außerhalb des Körpers, mit auf der linken Brustseite angebrachten Elektroden. Vorteil: Einfach in der Anwendung, geeignet für Notfälle
- Transvenöse temporäre Herzschrittmacher (Transvenous Pacemaker), der außerhalb des Körpers bleibt, aber Elektroden über eine Vene in die rechte Herzkammer führt, um die Herzfrequenz zu stimulieren. Vorteil: Präzise Herzstimulation
- Permanente Herzschrittmacher (Permanent Pacemaker): Die Implantation eines Pacemakers durch einen Herzspezialisten, der einen chirurgischen Eingriff unter dem Schlüsselbein durchführt, um die Elektroden in der Herzwand zu implantieren und einen permanenten Herzschrittmacher anzuschließen. Der Vorteil liegt in dem geringen Risiko und einer schnellen Rückkehr zur Normalität.
Wie pflegt man sich nach der Implantation eines Pacemakers?
- Nach der Implantation eines Pacemakers muss der Patient im Krankenhaus bleiben, damit der Arzt die Funktion des Herzschrittmachers und die Herzfrequenz überprüfen kann.
- Die Wunde sollte mindestens 2 Wochen trocken gehalten werden, bis sie vollständig verheilt ist.
- Vermeiden Sie das Heben des Arms oder die Benutzung des Arms auf der Seite, auf der sich der Schrittmacher befindet, mindestens 2 Monate lang.
- Vermeiden Sie das Heben schwerer Gegenstände oder anstrengende Aktivitäten für 2 Monate.
- Nehmen Sie an allen geplanten Arztterminen teil, um die Funktionsweise des Herzschrittmachers zu überprüfen.
- Wenn Sie sich einer Behandlung oder Operation unterziehen müssen, informieren Sie den Arzt immer über Ihren Herzschrittmacher.
- Wenn Sie mit dem Flugzeug reisen und durch die Metalldetektoren gehen, informieren Sie das Personal jedes Mal.
Wie kann man Herzrhythmusstörungen vorbeugen?
- Regelmäßiger Sport, 45 Minuten / Tag, 3 – 5 Tage / Woche
- Vollständige Ernährung mit 5 Nahrungsmittelgruppen
- Vermeiden von übermäßig Zucker, Fett und Salz
- Vermeidung von Lebensmitteln und Getränken, die das Herz stimulieren
- Genügend Schlaf 6 – 8 Stunden pro Tag
- Stress reduzieren
- Jährliche Herzuntersuchungen
- Regelmäßige ärztliche Überwachung bei bestehenden Erkrankungen
Krankenhäuser, die Herzrhythmusstörungen behandeln
Herzrhythmusstörungsklinik des Bangkok Heart Hospital sorgt für die Behandlung aller Herzrhythmusstörungen, besonders für Herzrhythmusstörungen. Wir sind spezialisiert auf die Lokalisierung und Ablation von abnormalen Herzaktivitäten, das Einsetzen von Herzschrittmacher-Systemen und die umfassende Behandlung von Herzrhythmusstörungen mit einem erfahrenen Ärzteteam, moderner technischer Ausrüstung und einem spezialisierten Pflege- und interdisziplinären Team, um effektive Behandlungen zu gewährleisten und ein langanhaltend gesundes Herz zu gewährleisten.
Ärzte, die auf die Behandlung von Herzrhythmusstörungen spezialisiert sind
Dr. Yossavee Ukkayagorn, Kardiologe des Bangkok Heart Hospital
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Pakete zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen und Herzschrittmachern
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