Wenn es um Herzrhythmusstörungen geht, halten viele das für ein weit entferntes Thema – dabei kann diese Erkrankung tatsächlich in jedem Alter auftreten. Auslöser können sowohl Herz- und Koronarerkrankungen als auch Grunderkrankungen wie eine Schilddrüsenüberfunktion sein. Zudem können Lebensstil, Umweltfaktoren und genetische Veranlagung ebenfalls dazu beitragen. Der Schweregrad der Erkrankung kann zu plötzlichem Tod führen. Daher ist es wichtig, Herzrhythmusstörungen rechtzeitig zu erkennen und ernst zu nehmen.
Derzeit findet man bei Patientinnen und Patienten mit koronarer Herzkrankheit am häufigsten eine Häufigkeit von etwa 70% , einschließlich der Gruppe mit Grunderkrankungen oder der Einnahme bestimmter Medikamente. Aus bisherigen Daten geht hervor, dass Herzrhythmusstörungen bei Thailänderinnen und Thailändern pro 1.000 Personen bei 40 Personen vorkommen und die Tendenz weiter zunimmt. Meist treten sie in der Gruppe der älteren Menschen ab 65 Jahren auf, jedoch kann grundsätzlich jeder an Herzrhythmusstörungen erkranken.
Was sind Herzrhythmusstörungen?
Herzrhythmusstörungen sind Störungen der Entstehung der elektrischen Impulse des Herzens oder der Erregungsleitung im Herzen – oder beides zusammen. Dadurch spüren Betroffene, dass das Herz im Vergleich zu vorher zu langsam oder zu schnell und unregelmäßig schlägt. Formen des abnormalen Herzschlags sind:
- Abnorm langsamer Herzschlag: weniger als 60 Schläge pro Minute
- Abnorm schneller Herzschlag: mehr als 100 Schläge pro Minute
- Unregelmäßiger Herzschlag, z. B. Schlagen–Aussetzen oder schneller Wechsel mit langsamem Herzschlag
Herzrhythmusstörungen: Wodurch werden sie verursacht?
Viele fragen sich, wodurch Herzrhythmusstörungen entstehen. Diese Störung wird nicht allein durch Verhalten verursacht, sondern kann durch mehrere Faktoren ausgelöst werden wie
- Herz- und Gefäßerkrankungen wie Koronararterienstenose, pathologische Verdickung der Herzmuskelwand (hypertrophe Kardiomyopathie), angeborene Herzfehler, Bluthochdruck, Herzklappenerkrankungen
- Grunderkrankungen wie Schilddrüsenüberfunktion, Diabetes, Adipositas, chronisches Nierenversagen sowie Schnarchen mit Schlafapnoe u. a.
- Bestimmte Erkältungsmedikamente mit dem Wirkstoff Pseudoephedrin, der das Herz stimuliert
- Koffeinhaltige Getränke wie Tee, Kaffee, Softdrinks, Energy-Drinks sowie Alkohol
- Bestimmte Drogen mit Amphetaminen
- Abnehmpräparate mit Sibutramin
- Genetik
Herzrhythmusstörungen: Welche Symptome treten auf?
Symptome von Herzrhythmusstörungen, die auftreten und bei denen man umgehend ärztliche Hilfe aufsuchen sollte, sind:
- Ungewöhnliches Herzklopfen/Herzrasen
- plötzliche Schwäche/Beinahe-Ohnmacht
- Schwindel/Benommenheit
- Ohnmacht
- Engegefühl, das bis in den Hals hochzieht; Zungenkribbeln/-taubheit
- Brustschmerz/-enge
- Müdigkeit, Kraftlosigkeit
- nicht flach liegen können
Wie wird eineHerzrhythmusstörung diagnostiziert?
Die Untersuchung bei Herzrhythmusstörungen zur Diagnosestellung von Herzrhythmusstörungen gibt es in mehreren Formen wie
- Elektrokardiogramm (EKG) (Electrocardiogram) geeignet für Patientinnen und Patienten mit dauerhaften Symptomen
- 24–48-Stunden-EKG-Aufzeichnung (Holter Monitoring 24 – 48 hr.) geeignet für Patientinnen und Patienten mit Herzrhythmusstörungen über kurze Zeit, aber häufig – nahezu täglich
- Tragbares EKG-Aufzeichnungsgerät (Event Recorder) geeignet für Patientinnen und Patienten mit seltenen Herzrhythmusstörungen, z. B. 1 – 2 Mal pro Monat; das Gerät zeichnet kurze Zeitabschnitte auf und per Tastendruck kann die EKG-Aufzeichnung an das Krankenhaus gesendet werden
- Implantierbarer EKG-Recorder unter der Haut im Brustbereich (Implantable Loop Recorder) geeignet für Patientinnen und Patienten mit seltenen Herzrhythmusstörungen; wird linksseitig im Brustbereich implantiert
- Elektrophysiologische Untersuchung mittels Herzkatheter zur Überprüfung abnormaler elektrischer Signale im Herzen (EP Study) wird angewendet, wenn sich die Rhythmusstörung mit den oben genannten Untersuchungen nicht nachweisen lässt
Behandlungsansätze bei Herzrhythmusstörungen
Die Behandlung von Herzrhythmusstörungen hängt entscheidend davon ab, welche Form der Herzrhythmusstörung vorliegt, z. B.:
- Gabe von Antiarrhythmika
- Elektrische Kardioversion, damit das Herz wieder normal schlägt
- Katheterablation mit einem speziellen Herzkatheter, der über eine Vene in der Leiste eingeführt wird
- Herzschrittmacher (Pacemaker) bei Patientinnen und Patienten mit deutlich zu langsamem Herzschlag. Es gibt 2 Typen: Einkammer- und Zweikammer-Schrittmacher. Die Wahl des Implantats richtet sich vor allem nach der Patientin bzw. dem Patienten. Die Batterie hält 10 Jahre oder länger und ist MRI -tauglich.
- Automatischer implantierbarer Kardioverter-Defibrillator bzw. automatisches Schockgerät (AICD) für den Fall, dass die Herzkammern zu schnell schlagen. Wenn das Herz nicht rasch in den Normalrhythmus zurückkehrt, kann dies lebensbedrohlich sein. Die Batterie hat eine Lebensdauer von 7 – 8 Jahren oder länger. Vorteil: Wenn zu Hause eine Herzrhythmusstörung mit Lebensgefahr auftritt, kann das Gerät automatisch einen Schock abgeben und die Patientin bzw. den Patienten wiederbeleben.
Was ist ein (Pacemaker) Herzschrittmacher?
Herzrhythmusstörungen lassen sich mit einem Herzschrittmacher (Pacemaker) behandeln. Dabei handelt es sich um ein batteriebetriebenes elektronisches Gerät, das die Herztätigkeit stimuliert. Es wird zur Behandlung einer zu langsamen Herzfrequenz oder eines vorübergehenden Herzstillstands eingesetzt, wenn das Herz nicht in der Lage ist, Blut zu den Organen des Körpers zu pumpen.
Welche Arten von (Pacemaker) Herzschrittmachern gibt es, und welche Vorteile hat jede Art?
Herzschrittmacher (Pacemaker) werden in 2 Typen eingeteilt, nämlich:
Temporärer Herzschrittmacher (Temporary Pacemaker)
Es gibt 2 Formen:
- Temporärer transkutaner Herzschrittmacher (Transcutaneous Pacemaker) befindet sich außerhalb des Körpers. Elektrodenpads werden vorne und hinten auf die linke Brustseite geklebt. Vorteil: einfache Anwendung, geeignet für Notfälle.
- Temporärer transvenöser Herzschrittmacher (Transvenous Pacemaker) das Aggregat bleibt außerhalb des Körpers, jedoch wird ein Elektrodendraht über eine Vene in die rechte Herzkammer vorgeschoben, um den Herzschlag zu stimulieren. Vorteil: Das Stimulationssignal wird zielgenau abgegeben.
Permanenter Herzschrittmacher (Permanent Pacemaker)
Das bedeutet die Implantation eines Pacemaker (Herzschrittmachers). Eine kardiologische Fachärztin bzw. ein kardiologischer Facharzt eröffnet operativ den Brustbereich unterhalb des Schlüsselbeins, um die Stimulationssonde über eine Vene an die innere Herzwand zu führen und mit dem Aggregat zu verbinden – zur Behandlung eines zu langsamen oder unregelmäßigen Herzschlags. Vorteil: geringes Risiko; nach Abheilung der Wunde kann man den Alltag normal fortsetzen.
Welche Verhaltensregeln gelten nach der Implantation eines Pacemakers?
- Nach der Implantation eines Pacemaker ist ein Krankenhausaufenthalt erforderlich, damit die Ärztin bzw. der Arzt die Funktion des Schrittmachers überwachen und den Herzrhythmus kontrollieren kann.
- Darauf achten, dass die Wunde nicht nass wird, bis sie vollständig trocken ist; das dauert mindestens 2 Wochen.
- Den Arm auf der Seite des Schrittmachers mindestens 2 Monate nicht anheben bzw. die Nutzung möglichst vermeiden.
- Keine schweren Lasten heben; Aktivitäten, die Kraft erfordern, für 2 Monate vermeiden.
- Alle Kontrolltermine wahrnehmen, um die Schrittmacherfunktion zu überprüfen.
- Bei jeder Behandlung oder Operation die Ärztin bzw. den Arzt darüber informieren, dass ein Herzschrittmacher implantiert ist.
- Bei Flugreisen beim Passieren des Metalldetektors stets das Personal informieren.
Wie kann man Herzrhythmusstörungen vorbeugen?
- Regelmäßig Sport treiben: 45 Minuten/Tag, 3 – 5 Tage/Woche
- Ausgewogen essen: alle 5 Lebensmittelgruppen
- Nicht zu viel Süßes, Fettiges und Salziges
- Nahrungsmittel und Getränke meiden, die das Herz stimulieren
- Ausreichend schlafen: 6 – 8 Stunden/Tag
- Nicht übermäßig stressen
- Jährliche Herzvorsorge
- Bei Grunderkrankungen die Symptome regelmäßig ärztlich kontrollieren lassen
Krankenhaus mit Spezialisierung auf die Behandlung von Herzrhythmusstörungen
Arrhythmie-Klinik Bangkok Heart Hospital steht bereit, um alle Störungen des Herzrhythmus zu diagnostizieren und zu behandeln – insbesondere Herzrhythmusstörungen. Wir verfügen über Expertise in der Ablation von Ursprungsherden abnormaler Erregung im Herzen, der Implantation von Herzschrittmachern sowie der Behandlung von Herzrhythmusstörungen in allen Dimensionen – mit einem erfahrenen Ärzteteam, standardisierten und modernen Geräten sowie einem einsatzbereiten Pflege- und interdisziplinären Team für eine effektive Behandlung, damit Ihr Herz lange gesund bleibt.
Ärztin/Arzt mit Spezialisierung auf die Behandlung von Herzrhythmusstörungen
Dr..Yossavee Ukkayagorn Facharzt für Kardiologie (Innere Medizin) Bangkok Heart Hospital
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Behandlungspaket für Herzrhythmusstörungen und Herzschrittmacher
Behandlungspaket für Herzrhythmusstörungen und Herzschrittmacher
Zusammenfassung des Artikels
Herzrhythmusstörungen sind ein Zustand, der das Kreislaufsystem beeinträchtigt und lebensgefährlich sein kann, wenn er vernachlässigt wird. Das aufmerksame Beobachten eigener Auffälligkeiten, Verhaltensanpassungen zur Reduktion von Risikofaktoren und eine rechtzeitige Diagnostik durch Fachärztinnen und Fachärzte sind die wichtigsten Schlüssel, um die Situation richtig zu bewältigen und eine passende Behandlungsplanung zu erstellen.
Häufig gestellte Fragen (FAQ) zu Herzrhythmusstörungen
1. Ist ein ungewöhnlich schnelles „Bumm-Bumm“-Herzklopfen gefährlich?
Wenn ein „Bumm-Bumm“-Herzklopfen oder starkes Herzrasen auftritt, ohne dass man Sport getrieben hat, kann dies ein Warnsignal für eine Kurzschlussbildung im elektrischen System des Herzens sein. Man sollte rasch eine Ärztin bzw. einen Arzt aufsuchen, um ein Elektrokardiogramm (EKG) durchführen zu lassen, bevor es zu Beinahe-Ohnmacht oder Bewusstlosigkeit kommt.
2. Wodurch entsteht ein „Zucken“ des Herzens?
Ein Herz-Zucken steht häufig im Zusammenhang mit Stress, Schlafmangel oder dem Konsum großer Mengen Koffein – oder es entsteht dadurch, dass ein elektrischer Fokus im Herzen vorzeitig ein zusätzliches Signal abgibt, wodurch es sich so anfühlt, als ob der Herzschlag aussetzt oder „zuckt“.
3. Wie kann man eine Herzrhythmusstörung zunächst selbst behandeln?
Wenn Herzrasen auftritt, setzen Sie sich an einen gut belüfteten Ort und versuchen Sie, langsam und tief einzuatmen. Verzichten Sie auf Tee und Kaffee. Wenn sich die Beschwerden innerhalb von 10–15 Minuten nicht bessern oder zusätzlich Schwindel/Benommenheit auftritt, sollte man umgehend ins Krankenhaus gehen. Medikamente sollten nicht eigenständig gekauft und eingenommen werden.
4. Kann man nach einer Pacemaker-Implantation fliegen?
Personen mit implantiertem Herzschrittmacher können grundsätzlich normal fliegen. Beim Passieren der Sicherheitskontrolle (Security Check) sollten sie jedoch das Personal informieren und den Ausweis für Pacemaker-Träger vorzeigen, damit statt des Durchgangs durch das Magnettor ein Hand-Metalldetektor (Hand-held Metal Detector) verwendet wird.
