Es gibt viele Arten von Herzrhythmusstörungen, eine Art ist das Vorhofflimmern (AF) . Der Name auf Thailändisch für Vorhofflimmern ist „หัวใจห้องบนเต้นระริก หัวใจห้องบนเต้นพลิ้ว“. Dies tritt bei Erwachsenen auf und wird häufiger bei älteren Menschen. Es kann eine isolierte Erkrankung sein oder zusammen mit anderen Herzerkrankungen auftreten, wie z.B. Herzklappendysfunktion oder Herzmuskelinsuffizienz. Es kann auch mit Erkrankungen anderer Systeme auftreten, wie z.B. einer Schilddrüsenüberfunktion oder Schlafapnoe. Es wird durch eine abnormale elektrische Signalgebung im oberen Herzbereich verursacht, was zu einer ineffizienten Vorhofflimmerung führt und die Bildung von Blutgerinnseln im linken Vorhof begünstigt. Dieser Zustand ist wichtig, da er das Risiko von abgelösten Blutgerinnseln erhöht, die die Blutgefäße im Gehirn blockieren und so zu Schlaganfällen führen können. Patienten können Symptome haben oder nicht, zu denen Herzklopfen, leichte Erschöpfung oder Schlaganfälle gehören können. Derzeit ist die Herzverödung mittels PFA (Pulsed Field Ablation) eine neue Behandlungsoption für Vorhofflimmern AF , die gezielt behandelt werden kann das Risiko von Komplikationen reduziert und zu zufriedenstellenden Behandlungsergebnissen führt
Was ist Vorhofflimmern AF?
Eine der häufigsten und wichtigen Herzrhythmusstörungen im Erwachsenenalter ist das Vorhofflimmern (AF) oder Vorhofflimmern auf Thailändisch „หัวใจห้องบนเต้นพริ้ว หัวใจห้องบนเต้นระริก“. Patienten können Symptome aufweisen oder nicht. Vorhofflimmern AF (Vorhofflimmern) ist eine Herzrhythmusstörung, die durch abnormale elektrische Signale im Herzen verursacht wird und das Herz zu schnell schlagen lässt. Das Herz arbeitet ineffizient, was Herzklopfen, Müdigkeit oder keine Symptome, aber ernsthafte Risiken wie Herzinsuffizienz, Schlaganfall und Blutgerinnsel verursacht. Dies tritt häufig bei älteren Menschen und berufstätigen Personen auf. Mit zunehmendem Alter erhöht sich das Risiko. Patienten können mit Symptomen wie Herzklopfen, Müdigkeit, Brustschmerzen oder als Komplikation durch einen Schlaganfall Stroke und erhöhtem Risiko eines CVA und Herzinsuffizienz auftreten.
Wer ist gefährdet für Vorhofflimmern AF?
- Ältere Menschen
- Berufstätige Erwachsene
- Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Patienten mit Bluthochdruck
- Patienten mit Fettleibigkeit oder Diabetes
- Menschen mit Schlafapnoe
- Raucher oder Alkoholtrinker
Was ist Herzablation PFA?
Die Behandlung von Vorhofflimmern AF gibt es in verschiedenen Formen. Eine der neuen und beliebten Techniken ist die Herzablation mittels PFA (Pulsed Field Ablation) . Dabei werden hochfrequente elektrische Wellen durch einen Katheter gesendet, um Gewebe im Herzen zu zerstören, das den unregelmäßigen Herzschlag verursacht, ohne umliegendes Gewebe wie Nerven oder Herzkranzgefäße zu beeinträchtigen.
https://news.bostonscientific.com/cardiac-ablation-for-afib
Wie ist der Behandlungsablauf bei einer Herzablation PFA?
Für die Herzablation PFA ist keine offene Operation am Brustkorb nötig. Der Arzt führt einen kleinen Katheter über die Blutgefäße in der Leistengegend zum Herzen ein. Die spezielle elektrische Welle wird auf den Ursprungspunkt des abnormen Signals fokussiert, um die Zellen, die den unregelmäßigen Herzschlag verursachen, zu zerstören. Die Behandlung dauert etwa 2 – 3 Stunden.
Dieser Zustand wird durch ein Elektrokardiogramm (ECG) diagnostiziert, um das Risiko von Lähmungen und Schlaganfällen zu reduzieren. Der Behandlungsansatz umfasst die Gabe von Antikoagulantien, Kontrolle der Herzfrequenz mit Medikamenten oder Kontrolle des Herzrhythmus, entweder durch Medikamente oder Herzablation. Die Herzablation wird bei Patienten in Betracht gezogen, die weiterhin Symptome aufweisen, obwohl die Herzfrequenz kontrolliert wird. Bei Patienten, die AF (Vorhofflimmern) erst seit kurzem haben, der linke Vorhof noch nicht oder nur wenig vergrößert ist, oder wenn eine Herzinsuffizienz vorliegt.
Für wen ist die Herzablation mittels PFA geeignet?
- Patienten mitSymptomen des Vorhofflimmerns AF (Vorhofflimmern)
- Patienten, bei denen Medikamente nicht wirksam sind oder die keine langfristige Medikamenteneinnahme wünschen
- Patienten mit Herzinsuffizienz
Welche Methoden gibt es zur Herzablation?
Es gibt mehrere Methoden zur Herzablation, darunter:
- Radiofrequenz-Ablation durch 3D-Bildgebung
- Kryoballon-Ablation
- Hochspannungs-Elektroablation (Pulsed Field Ablation – PFA) verwendet Hochspannungselektrizität ohne Hitze oder Kälte. Der Vorteil dieser Methode ist die selektive Zerstörung nur der Herzmuskelzellen ohne Beschädigung des umliegenden Gewebes wie der Speiseröhre oder der Nerven. Die klinischen Ergebnisse sind zufriedenstellend, die Behandlungszeit ist kürzer, was eine schnellere Erholung der Patienten ermöglicht und das Risiko von Komplikationen verringert.
Wie ist der Ablauf der Herzablation PFA?
Der Ablauf der Hochspannungs-Herzablation (Pulsed Field Ablation – PFA) beginnt mit dem Einführen eines Geräts über die Venen in der Leistengegend zum rechten oberen Herzbereich und weiter in den linken oberen Herzbereich. Der Katheter ist mit einem Korbdesign 5 ausgestattet und kann in eine Blumenform Flower umgewandelt werden, die für eine effektive Ablation am Mündungsbereich der Venen und entlang des Randes geeignet ist.
Vorteile der Herzablation PFA
- Beeinträchtigt keine umliegenden Nerven oder Blutgefäße, reduziert das Risiko von Verletzungen, da keine Hitze oder Kälte verwendet wird.
- Reduziert Einflüsse auf gesundes Gewebe, da nur das Zielgewebe zerstört wird.
- Reduziert Komplikationen, da die Elektroablation nur am Problemherd durchgeführt wird, ohne das umliegende Gewebe zu beeinträchtigen.
- Ermöglicht eine schnelle Erholung, da die Herzablation PFA vergleichsweise kurze Zeit dauert, verglichen mit herkömmlichen Methoden, die Wärme oder Kälte verwenden.
- Ermöglicht kürzere Erholungszeiten, sodass Patienten schneller zu ihren täglichen Aktivitäten zurückkehren können.
Neueste Studien von der Heart Rhythm 2025 Konferenz zeigen, dass über 78% der Patienten kein Vorhofflimmern AF innerhalb von 12 Monaten nach einer PFA-Behandlung aufweisen
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Warum das Vorhofflimmern AF im Bangkok Heart Hospital behandeln?
- Das erste spezialisierte Herzkrankheiten-Krankenhaus in Thailand, das als eines der besten Herzbehandlungs- und Operationskrankenhäuser im asiatisch-pazifischen Raum im Jahr 2025 von Newsweek und Statista einstufte.
- Ein Team von erfahrenen Herzspezialisten zur Diagnose und Behandlung von Vorhofflimmern AF
- Moderne Diagnosetechnik und Behandlungsmethoden, Operationssäle und ein modernes Electrophysiology Lab (EP Lab)
- Gemeinsame Behandlungsplanung mit den Patienten im Rahmen eines Tailored Heart Treatment
- Leistungen, Standards und Behandlungsergebnisse, die international anerkannt sind
Krankenhaus, das auf die Behandlung von Vorhofflimmern AF spezialisiert ist
Das Bangkok Heart Hospital verfügt über ein spezialisiertes Herzärzteteam mit umfassender Erfahrung in der Behandlung von Vorhofflimmern AF in allen Aspekten. Mit der Kompetenz und Erfahrung des ärztlichen Teams sowie moderner Medizintechnologie sind wir bereit, jede Herzproblematik für alle Generationen mit Sorgfalt zu behandeln, um zu einer besseren Lebensqualität zurückzukehren.
Tailored Heart Treatment = Individuelle Versorgung
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Ärzte, die auf die Behandlung von Vorhofflimmern AF spezialisiert sind
Dr. Sharmila Seree, Kardiologin im Bangkok Heart Hospital
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