ما هو كيّ عقدة الغدة الدرقية (Thyroid Ablation)؟ ولمن يناسب كخيار علاجي غير جراحي؟

تتضمن كتل الغدة الدرقية التي يتم اكتشافها عند إجراء فحوصات تشخيصية دقيقة مجموعتين: مجموعة الأورام الحميدة غير السرطانية ومجموعة الأورام الخبيثة السرطانية. في حال كانت كتلة الغدة الدرقية غير سرطانية، يمكن علاجها بكيّ كتلة الغدة الدرقية دون جراحة (Thyroid Ablation)، وهو إجراء ذو آثار جانبية قليلة، لا يستغرق وقتًا طويلًا، ولا يتطلب فترة نقاهة، ولا يعود للتكرر.

هل كتلة الغدة الدرقية خطيرة أم لا

المريض الذي لديه كتلة في الغدة الدرقية إذا كانت صغيرة لدرجة لا تسبب أعراضًا أو يكاد لا يمكن تحسسها، فعادةً لا تؤثر كثيرًا في نمط الحياة. لكن إذا أمكن تحسس كتلة في الرقبة وكانت كتلة الغدة الدرقية تكبر تدريجيًا، فحتى إن لم تكن سرطانية، فقد تؤثر في الحياة اليومية مثل: صعوبة البلع، الإحساس بانحشار في الحلق، الشعور بالامتلاء والضغط في الرقبة، وغيرها. لذلك فإن الإسراع بمراجعة الطبيب لتلقي العلاج في أقرب وقت أمر مهم. ويمكن علاجها بعدة طرق، بما في ذلك تناول الأدوية، ابتلاع اليود المشع، الجراحة، وحاليًا يمكن العلاج بكيّ كتلة الغدة الدرقية (Thyroid Ablation) ذو الآثار الجانبية القليلة. وتعتمد طريقة العلاج بشكل أساسي على تقييم الطبيب.

ما هو كيّ كتل الغدة الدرقية (Thyroid Ablation)

كيّ كتل الغدة الدرقية (Thyroid Ablation) هو كيّ كتلة الغدة الدرقية دون الحاجة إلى جراحة، وذلك باستخدام إبرة تنقل طاقة موجات حرارية إلى موضع كتلة الغدة الدرقية، مع استخدام جهاز الألتراساوند لتحديد موضع الكتلة. وعندما تطلق الإبرة موجات الطاقة عبر طرفها إلى داخل كتلة الغدة الدرقية، تبدأ الكتلة التي تتعرض للحرارة بالانكماش تدريجيًا لتصبح أصغر. لا يستغرق العلاج وقتًا طويلًا، ولا يتطلب الاستشفاء في المستشفى، كما أن الآثار الجانبية منخفضة. ويعتمد اختيار طريقة العلاج بشكل أساسي على الطبيب المختص وشدة المرض.

كم نوعًا يوجد من كيّ كتل الغدة الدرقية دون جراحة (Thyroid Ablation)

يُعد كيّ كتل الغدة الدرقية (Thyroid Ablation) دون جراحة مناسبًا لكتل الغدة الدرقية غير الخبيثة، وهناك عدة طرق مثل:

• كيّ كتل الغدة الدرقية بالترددات الراديوية (Radiofrequency Ablation – RFA) وهو الأكثر شيوعًا، ومناسب لكتل الغدة الدرقية غير السرطانية والتي ليست كبيرة جدًا. يتم استخدام إبرة خاصة تُدخل إلى موضع الكتلة ثم تُطلق حرارة RF وهي طاقة موجات راديوية عبر طرف الإبرة لتدمير كتلة الغدة الدرقية. وتعتمد هذه الطريقة بشكل أساسي على مهارة الطبيب.
• كيّ كتل الغدة الدرقية بالموجات الميكروية (Microwave Ablation – MWA) وذلك باستخدام إبرة تُطلق موجات ميكروية إلى داخل كتلة الغدة الدرقية، مما يؤدي إلى انكماش الكتلة تدريجيًا. هذه الطريقة مناسبة لجميع الأعمار وتقلل الآثار الجانبية التي قد تحدث من الجراحة.
• كيّ كتل الغدة الدرقية بالليزر (Laser Ablation – LA) وذلك باستخدام إبرة لنقل طاقة الليزر عبر ألياف بصرية لإيصال حرارة داخل كتلة الغدة الدرقية، مما يؤدي إلى ضمور الكتلة وانكماشها. تساعد هذه الطريقة على تقليل التأثير على الأنسجة المجاورة.

الفحوصات التشخيصية قبل كيّ كتل الغدة الدرقية دون جراحة (Thyroid Ablation)

• فحص عينة من نسيج الغدة الدرقية مخبريًا
• فحص مستوى هرمون الغدة الدرقية المحفز (Thyroid Stimulating Hormone, TSH)
• فحص تعداد الدم الكامل (Complete Blood Count, CBC)
• قياس زمن تخثر الدم (Activated Clotting Time)

من الأشخاص المناسبون لكيّ كتل الغدة الدرقية دون جراحة (Thyroid Ablation)

• من تم تقييمه من قبل طبيب مختص وتبين أن لديه كتلة درقية حميدة غير خطيرة
• من لديه كتلة كبيرة تؤثر في نمط الحياة مثل: إحساس بالضغط في الرقبة، صعوبة البلع، بحة في الصوت، بروز الرقبة مع ظهور الكتلة بوضوح
• من لا يرغب في الجراحة ويرى الطبيب أنه مناسب لإجراء كيّ كتلة الغدة الدرقية دون جراحة
• من لا يرغب في وجود ندبة أو في تناول هرمون الغدة الدرقية مدى الحياة
• من لديه أمراض مزمنة عالية الخطورة وغير جاهز للتخدير العام أو لجراحة كبيرة

خطوات كيّ كتل الغدة الدرقية دون جراحة (Thyroid Ablation)

1. التقييم من قبل طبيب مختص بأخذ التاريخ المرضي، وفحص الجسم، وتقييم جميع نتائج الفحوصات
2. ألتراساوند الغدة الدرقية (Thyroid Ultrasound) لتقييم الموقع والحجم وخصائص الكتلة
3. فحص خلايا كتلة الغدة الدرقية عند وجود استطباب لتأكيد أن ورم الغدة الدرقية ليس سرطانًا، وذلك عبر سحب عينة بإبرة رفيعة (Fine Needle Aspiration: FNA) لتأكيد أن ورم الغدة الدرقية ليس سرطانًا
4. كيّ كتلة الغدة الدرقية دون جراحة (Thyroid Ablation)
   • سحب دم لتقييم المخاطر مثل: تعداد الدم (CBC)، ووظائف الغدة الدرقية (TFT)
   • الامتناع عن الطعام والشراب قبل كيّ كتلة الغدة الدرقية لمدة لا تقل عن 4 ساعات
   • يقوم الطبيب بحقن مخدر موضعي في منطقة كتلة الغدة الدرقية المراد كيّها
   • يدخل الطبيب الإبرة إلى موضع كتلة الغدة الدرقية بتوجيه من الألتراساوند مما يتيح رؤية الموضع بشكل مستمر
   • بعد الانتهاء من الكي، سيطلب الطبيب مراقبة الأعراض لمدة ساعة واحدة، وإذا لم تحدث مضاعفات يمكن العودة إلى المنزل
5. العناية بعد كيّ كتلة الغدة الدرقية دون جراحة (Thyroid Ablation)
   • مراجعة الطبيب حسب الموعد لمتابعة الأعراض وتقييم تغيرات كتلة الغدة الدرقية
   • إذا ظهرت حمى أو ألم أو تورم أو احمرار في موضع الجرح أو بحة في الصوت، يجب مراجعة الطبيب فورًا

مزايا كيّ كتل الغدة الدرقية (Thyroid Ablation)

• لا يستغرق العلاج وقتًا طويلًا
• لا توجد ندبة جراحية
• لا حاجة للتخدير العام
• يقلل المضاعفات
• لا حاجة للمبيت في المستشفى
• تعافٍ سريع
• لا يسبب اضطرابًا في هرمونات الغدة الدرقية

قيود كيّ كتل الغدة الدرقية (Thyroid Ablation)

• لا يمكن استخدامه مع جميع أنواع كتل الغدة الدرقية، مثل: الكتل الخبيثة أو السرطانية، الكتل الكبيرة جدًا، الكتل ذات الانتشار
• النساء الحوامل، ومن لا يستطيع الاستلقاء
• مرضى أمراض الدم
• من لديهم جهاز تنظيم ضربات القلب (Pacemaker)
• لا يمكن استخدامه كبديل عن الجراحة في جميع الحالات

كيف يختلف كيّ كتل الغدة الدرقية (Thyroid Ablation) عن جراحة الغدة الدرقية

إن علاج كتل الغدة الدرقية، سواء بكيّ كتل الغدة الدرقية (Thyroid Ablation) أو بجراحة الغدة الدرقية، لكلٍ منهما مزايا وقيود مختلفة، وذلك يعتمد على الفحوصات التشخيصية لتقييم طريقة العلاج من قبل الطبيب المختص.

مستشفى متخصص في كيّ كتل الغدة الدرقية (Thyroid Ablation)

THYROID COMPLETE CARE مركز السكري والغدة الدرقية والغدد الصماء في Bangkok Hospital يقدم رعاية شاملة لمشكلات الغدة الدرقية عبر فريق أطباء مختصين متعدد التخصصات (Multidisciplinary Thyroid Team) يضم طبيب باطنية الغدد الصماء، وجراحًا، وأخصائي أشعة، وطبيب طب نووي، وطبيب علم الأمراض، يعملون معًا لتحليل نتائج الفحوصات ووضع خطة رعاية فردية بخبرة واسعة، مع تقنيات حديثة وفريق متعدد التخصصات جاهز للتخطيط للعلاج وتقديم الاستشارات عن قرب، بدءًا من التشخيص، والعلاج بكيّ كتل الغدة الدرقية (Thyroid Ablation)، وصولًا إلى المتابعة طويلة الأمد، بهدف استعادة جودة حياة جيدة للمرضى ليعودوا إلى حياتهم بثقة مرة أخرى.

أطباء متخصصون في رعاية وعلاج أمراض الغدة الدرقية

د. Natthanon Maneesathien طبيب باطنية أمراض الغدد الصماء والتمثيل الغذائي، Bangkok Hospital

يمكنك النقر هنا لحجز موعد بنفسك