إن تحسّس وجود كتلة في الرقبة يمكن أن يحدث لدى جميع الجنسين وفي كل الأعمار، وقد ينجم عن أسباب متعددة. إن ملاحظة أي اضطرابات ومراجعة الطبيب للتشخيص في أقرب وقت أمر مهم، لأنه لا يساعد فقط على تقليل شدة المرض، بل يقلل أيضاً من خطر المضاعفات، ويعيد الثقة في الحياة اليومية، ويتيح العناية بالصحة بشكل صحيح وفي الوقت المناسب.
ما هي كتلة الرقبة
كتلة الرقبة (Neck Mass) هي كتلة يمكن تحسّسها أو رؤيتها في مناطق مختلفة من الرقبة مثل جانب الرقبة، تحت الذقن، تحت الأذن، أو عند تفاحة آدم. وقد تتراوح من صغيرة إلى كبيرة، ويمكن أن تُلاحظ في جميع الأعمار. غالباً لا تُسبب كتلة الرقبة أعراضاً ولا تكون مهدِّدة للحياة، لكن بعض الكتل قد تكون علامة على مرض يستلزم مراجعة الطبيب بشكل عاجل.
ما أسباب كتلة الرقبة
يمكن أن تحدث كتلة الرقبة بسبب عدة أسباب تشمل:
- عقدة الغدة الدرقية (Thyroid Nodule) تُشاهد كثيراً لدى البالغين، وتكون في مقدمة الرقبة ولا تكون مؤلمة. وعند بلع الطعام تتحرك صعوداً وهبوطاً. وغالباً ما تكون حميدة، إلا أن بعض الحالات قد تكون معرّضة لخطر سرطان الغدة الدرقية. إذا كانت الكتلة مؤلمة أو تنمو بسرعة أو يوجد صعوبة في البلع، فيلزم إجراء فحص/تقييم إضافي بشكل عاجل.
- تضخم العقد اللمفاوية (Lymphadenitis) تظهر الكتلة غالباً على جانب الرقبة، تحت الفك، أو فوق عظمة الترقوة. تكون صلبة وغير مؤلمة، وقد تُلاحظ عدة كتل معاً، وغالباً يزداد حجمها بشكل مستمر. إذا لوحظ نمو سريع للكتلة مع حمى أو نقص وزن أو تعب، فقد يكون ذلك علامة على السرطان، وينبغي استشارة الطبيب للتشخيص فوراً.
- كيس في منطقة الرقبة (Neck Cyst) ويكون على شكل كيس مملوء بسائل أو دهون يتكوّن في منطقة الرقبة، وقد يلتهب. قد يكون موجوداً منذ الولادة أو يحدث بعد عدوى، أو بسبب انسداد الغدد الدهنية، أو اضطراب في الغدة الدرقية. يُلاحظ غالباً لدى صغار السن.
- كتلة حميدة مثل الورم الشحمي (Lipoma) أو كتلة من الغدد اللعابية، وعادةً تنمو ببطء ولا تُسبب أعراضاً.
- سرطان الرأس والرقبة تكون كتلة الرقبة أكبر تدريجياً دون ألم، وقد ترافقها تقرحات مزمنة في الفم، بحة صوت مزمنة، أو صعوبة في البلع. ورغم أن احتمال حدوثه قليل، إلا أنه عند وجود الأعراض ينبغي مراجعة الطبيب بسرعة لأنه قد يتفاقم وينتشر.
أي نوع من كتل الرقبة يستدعي مراجعة الطبيب
- تحسّس كتلة في الرقبة لأول مرة
- ازدياد حجم كتلة الرقبة بسرعة
- أن تكون كتلة الرقبة صلبة وحركتها قليلة
- ألم في كتلة الرقبة أو ألم عند الضغط عليها
- بحة صوت مزمنة
- صعوبة في بلع الطعام
- صعوبة في التنفس
- تضخم العقد اللمفاوية
- نقص وزن دون سبب واضح
كلما تم فحص كتلة الرقبة مبكراً عند اكتشافها في المراحل الأولى، ساعد ذلك على معرفة السبب ووضع خطة رعاية مناسبة
هل تحسّس كتلة في الرقبة يعني خطر الإصابة بالسرطان
غالباً ما يتم تحسّس كتلة الرقبة بالصدفة مما يسبب القلق من كونها عقدة درقية أو سرطان الغدة الدرقية، لكن وجود كتلة في الرقبة لا يعني بالضرورة أنها سرطان دائماً. فقد يكون سببها الغدة الدرقية أو العقد اللمفاوية أو كيساً أو كتلة حميدة. ومع ذلك، إذا تم تحسّس كتلة في الرقبة فينبغي مراجعة الطبيب سريعاً لمعرفة السبب وتلقي الرعاية والعلاج المناسبين.
كيف يتم تشخيص كتلة الرقبة
- أخذ التاريخ المرضي والفحص السريري مدة ظهور الكتلة، الأعراض المصاحبة، الأمراض المزمنة، التاريخ العائلي، حيث يقوم الطبيب بفحص وتحسّس الكتلة في منطقة الرقبة بالتفصيل.
- فحص الموجات فوق الصوتية للرقبة والغدة الدرقية باستخدام موجات صوتية عالية التردد لتحديد موقع الكتلة وحجمها وخصائصها وعددها، لتقييم المرض وتقدير خطر السرطان.
- فحص الدم إذا اشتبه الطبيب بمرض في الغدة الدرقية فقد يفحص مستويات الهرمونات مثل TSH, Free T4, Free T3 لتقييم وظيفة الغدة الدرقية وفحص تعداد الدم.
- سحب الخلايا بإبرة دقيقة Fine Needle Aspiration (FNA) في حال اشتباه الطبيب بورم أو سرطان، يتم سحب خلايا من الكتلة بإبرة دقيقة لفحصها باثولوجياً للتأكد.
- فحص CT Scan لتقييم حجم الكتلة وموقعها وانتشارها.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) في الحالات التي توجد فيها مؤشرات على امتداد/غزو الكتلة لمناطق معقدة.
- أخذ عينة نسيجية (Excisional Biopsy) لتأكيد الاضطراب في حال تعذر التشخيص بشكل واضح بطرق أخرى.
إذا كانت كتلة الرقبة عقدة درقية فكيف تُعالج
إذا تم تشخيص كتلة الرقبة بأنها عقدة درقية، يمكن للطبيب إجراء العلاج عبر
- المتابعة (Active Surveillance)
- العلاج بالأدوية في الحالات المرتبطة باضطراب الهرمونات
- كيّ/إتلاف العقدة الدرقية (Thyroid Ablation)
- العلاج بطريقة PEI (Percutaneous Ethalnol Injection) في حال كان كيساً درقياً، عبر حقن الإيثانول داخل الكيس في الغدة الدرقية للمساعدة على انكماش الكتلة دون جراحة
- جراحة الغدة الدرقية في حال كانت كتلة الرقبة كبيرة وتضغط على الأعضاء المجاورة أو عند الاشتباه بالسرطان
- العلاج باليود المشع لدى المرضى الذين لديهم استطباب
هل كل كتل الرقبة تحتاج إلى جراحة
لا يلزم إجراء جراحة لكل كتل الرقبة دائماً، إذ يعتمد ذلك على السبب والأعراض التي يقيّمها الطبيب المختص. إذا لم تكن شديدة فقد تتم المتابعة بالموجات فوق الصوتية بشكل دوري. وإذا بدأت تزداد شدةً فقد يوصي الطبيب بكيّ العقدة الدرقية (Thyroid Ablation) أو إجراء عملية جراحية لتحسين الأعراض.
هل يمكن أن تختفي كتلة الرقبة من تلقاء نفسها
قد تختفي كتلة الرقبة من تلقاء نفسها بحسب السبب. فإذا كانت بسبب التهاب أو عدوى مثل تورم العقد اللمفاوية فقد تنكمش تلقائياً. لكن في الحالات الناتجة عن اضطراب الغدة الدرقية أو الكيسات أو الأورام، ينبغي تقييمها من قبل طبيب مختص لتلقي العلاج الصحيح بأسرع وقت.
مستشفى متخصص في رعاية وعلاج أمراض الغدة الدرقية
THYROID COMPLETE CARE مركز السكري والغدة الدرقية والغدد الصماء، Bangkok Hospital يقدم رعاية شاملة لكل ما يتعلق بالغدة الدرقية عبر فريق طبي متعدد التخصصات (Multidisciplinary Thyroid Team) ذو خبرة عالية، وتقنيات حديثة، وفريق متعدد التخصصات جاهز لوضع خطة الرعاية والعلاج وتقديم الاستشارات عن قرب، بدءاً من التشخيص والعلاج وحتى المتابعة طويلة الأمد، مع استعادة جودة حياة جيدة للمرضى ليعودوا إلى حياتهم بثقة مرة أخرى.
طبيب متخصص في رعاية وعلاج أمراض الغدة الدرقية
Dr. Natthanon Maneesathien طبيب باطنية الغدد الصماء والاستقلاب، Bangkok Hospital
يمكنك النقر هنا لحجز موعد بنفسك
