ما هو التلقيح داخل الرحم (IUI)؟ ما هي المزايا والقيود؟ وما هي الخطوات؟

هناك العديد من الأزواج الذين يحاولون الإنجاب لكن قد لا تسير الأمور كما يأملون. إحدى الطرق التي تساعد الراغبين في الإنجاب على تحقيق أمنيتهم هي IUI  (Intra – Uterine Insemination) أي حقن الحيوانات المنوية داخل تجويف الرحم، وهي طريقة شائعة في علاج العقم في مراحله الأولى. وهي قريبة من طريقة الحمل الطبيعي وتعطي نتائج مُرضية إلى حدّ كبير

ما هو إجراء IUI؟ تعرّف على التلقيح داخل الرحم IUI

إجراء IUI (Intra – Uterine Insemination) أو حقن السائل المنوي مباشرةً إلى تجويف الرحم هو حقن الحيوانات المنوية التي تم انتقاؤها واختيار الأقوى منها مباشرةً داخل تجويف الرحم، وذلك باستخدام أنبوب بلاستيكي صغير يُدخل عبر عنق الرحم ثم يُحقن السائل المنوي في تجويف الرحم في فترة الإباضة أو قريبًا من وقت حدوثها. بعد ذلك تسبح الحيوانات المنوية لتقوم بتلقيح البويضة في قناة فالوب بشكل طبيعي. في إجراء IUI ينبغي أن يكون لدى الرجل بعد عملية الفرز عدد من الحيوانات المنوية السليمة لا يقل عن مليون حيوان منوي؛ وإذا كان أقل من ذلك فإن فرصة حدوث الحمل تنخفض كثيرًا

مزايا وحدود إجراء IUI

قبل اتخاذ قرار بدء العلاج، ينبغي للزوجين فهم مزايا وحدود هذه التقنية لاستخدامها كمعلومات مساعدة في اتخاذ القرار

مزايا التلقيح داخل الرحم IUI

• طريقة علاج قريبة من الحمل الطبيعي
• الإجراء غير معقّد، لا يستغرق وقتًا طويلًا، ولا يتطلب تخديرًا
• ألم أقل ومخاطر منخفضة لحدوث مضاعفات
• تكلفة أكثر سهولة مقارنة بتقنيات المساعدة على الإنجاب المتقدمة

حدود التلقيح داخل الرحم IUI

• غير مناسب للنساء اللواتي لديهن انسداد في قناتي فالوب كلتيهما
• غير مناسب للرجال الذين لديهم عدد قليل جدًا من الحيوانات المنوية، أو ضعف شديد في الحركة، أو تشوهات شديدة في الشكل
• نسبة النجاح لكل دورة علاج أقل من أطفال الأنابيب (IVF / ICSI)

الاستعداد قبل التلقيح داخل الرحم IUI

قبل الدخول في الإجراء، يجب على كل من الرجل والمرأة الاستعداد بدنيًا كما يلي

• العناية الصحية الأساسية: ينبغي تناول غذاء صحي، وممارسة الرياضة بانتظام، والحصول على قسط كافٍ من الراحة، والامتناع عن التدخين وشرب الكحول. وقد تفكر المرأة بتناول فيتامينات ما قبل الحمل مثل حمض الفوليك (Folic Acid) مسبقًا وفق توصية الطبيب
• الرجل: سيحدد الطبيب موعدًا لجمع عينة السائل المنوي للرجل في يوم موعد حقن السائل المنوي داخل الرحم، ويستلزم الاستعداد الامتناع عن الجماع أو القذف لمدة لا تقل عن 3 – 7 أيام
• المرأة: سيحدد الطبيب موعد حقن السائل المنوي للمرأة ليتوافق مع يوم الإباضة الطبيعي أو بعد تحفيز الإباضة باستخدام أدوية تحت إشراف الطبيب. وسيقوم الطبيب بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لمتابعة نمو البويضات، وعندما تصل البويضة إلى الحجم المناسب سيحدد موعد حقن الحيوانات المنوية

إذا كانت هناك حقن من نوع GLP-1 Receptor agonist (مثل Ozempic أو Monjaro) فيجب التوقف لمدة لا تقل عن 8 أسابيع قبل إجراء حقن الحيوانات المنوية

كيف تتم خطوات إجراء IUI؟

خطوات إجراء IUI لا تستغرق وقتًا طويلًا وليست معقّدة وتتم كما يلي

1. يجمع الرجل عينة السائل المنوي
2. تُدخل العينة في عملية اختيار الحيوانات المنوية الأقوى (تستغرق نحو ساعتين)
3. تستلقي المرأة على سرير فحص أمراض النساء والولادة
4. يستخدم الطبيب أداة لتوسيع المهبل لرؤية عنق الرحم، ثم يوصّل أنبوبًا بلاستيكيًا مُصممًا لحقن السائل المنوي مع المحقنة
5. يتم سحب السائل المنوي إلى داخل المحقنة (غالبًا بحجم 0.3 ملليلتر)، ثم يُدخل طرف الأنبوب البلاستيكي عبر عنق الرحم ويُحقن السائل المنوي ببطء داخل تجويف الرحم
6. تُزال جميع الأدوات وتُترك المرأة مستلقية للراحة على السرير لمدة 20 – 30 دقيقة
7. يُجرى اختبار الحمل بعد نحو أسبوعين من الحقن

إرشادات ما بعد IUI والأعراض التي قد تظهر بعد IUI

بعد إجراء IUI يمكن للمريضة الاعتناء بنفسها وملاحظة الأعراض الأولية كما يلي

• يمكن ممارسة الحياة اليومية بشكل طبيعي
• يمكن ممارسة الجماع بشكل طبيعي
• الأعراض بعد IUI التي قد تُلاحظ: قد يحدث ألم أو ثِقل خفيف أسفل البطن يشبه ألم الدورة الشهرية، أو نزف مهبلي بسيط (تنقيط). يمكن تناول مسكنات الألم، لكن إذا لم تتحسن الأعراض أو كان الألم شديدًا أو ترافق مع حمى، يُنصح بمراجعة الطبيب فورًا
• في بعض الحالات قد يصف الطبيب أدوية هرمونية تُؤخذ فمويًا أو تُستخدم كتحاميل مهبلية للمساعدة في انغراس الجنين، ويجب الالتزام بتعليمات الطبيب بدقة

عوامل تساعد على نجاح إجراء IUI

يُعد حقن السائل المنوي داخل الرحم من أكثر طرق علاج العقم الأولية شيوعًا لأنه منخفض المضاعفات وتكلفته ليست مرتفعة، إلا أن نجاح IUI يتأثر بعدة عوامل محيطة تؤثر على معدل النجاح، ومنها

• عمر المرأة (كلما كان العمر أصغر زادت فرصة النجاح)
• سلامة وجودة البويضات
• قوة الحيوانات المنوية وعددها وحركتها
• سماكة بطانة الرحم في يوم إجراء الحقن

لذلك فإن الحصول على الاستشارة والعلاج لدى طبيب مختص وبالتعاون مع فريق متعدد التخصصات في مستشفى يمتلك أجهزة ومختبرات بمعايير معتمدة يُعد جزءًا مهمًا يساعد على زيادة فرصة الحمل بشكل جيد

الفرق بين التلقيح داخل الرحم IUI وبين IVF و ICSI

بالنسبة لمن يواجهون صعوبة في الحمل ويبحثون عن خيارات علاج العقم، سيساعد هذا الجدول على مقارنة الفروق بين IUI وبين أطفال الأنابيب (IVF / ICSI) لفهم أوضح

مركز علاج العقم في Bangkok Hospital يقدم خدمة التلقيح داخل الرحم IUI

مركز علاج العقم في Bangkok Hospital مجهز لتقديم الاستشارة والفحوصات والتشخيص وتوفير خدمات علاج العقم الشاملة لكافة المراحل، بما في ذلك IUI، وذلك عبر فريق من الأطباء المتخصصين ذوي الخبرة في طب التكاثر، إلى جانب مختبر تربية الأجنة بمعايير معتمدة ورقابة جودة صارمة، للمساعدة في رعاية كل خطوة من خطوات العلاج عن قرب وزيادة فرصتك في بناء أسرة مكتملة

خلاصة المقال

إن حقن الحيوانات المنوية مباشرة داخل تجويف الرحم (IUI) هو علاج أولي شائع لمن يواجهون صعوبة في الإنجاب لأنه منخفض المضاعفات، ومعدل نجاحه جيد إلى حد ما، وتكلفته ليست مرتفعة. ومع ذلك توجد عوامل مختلفة تؤثر في النجاح أيضًا، مثل عمر المرأة، وجودة البويضات، وقوة الحيوانات المنوية، وكذلك سماكة بطانة الرحم في يوم الحقن. لذلك فإن تلقي العلاج لدى طبيب خبير وبالتعاون مع فريق متعدد التخصصات في مستشفى بمعايير دولية يساعد على زيادة فرص الإنجاب بشكل جيد

الأسئلة الشائعة (FAQ) حول التلقيح داخل الرحم IUI

1. هل إجراء IUI مؤلم؟

إجراء IUI لا يتطلب تخديرًا عامًا أو حقن مخدر موضعي. والإحساس أثناء الإجراء يشبه الفحص الداخلي أو فحص سرطان عنق الرحم، وقد تشعر المريضة بثِقل خفيف أسفل البطن عند إدخال الأنبوب البلاستيكي، لكن غالبًا لا يكون هناك ألم شديد

2. ما كمية السائل المنوي المناسبة لإجراء IUI؟

لكي تزيد فرصة نجاح IUI، ينبغي أن يحتوي سائل الرجل المنوي بعد عملية الغسل والطرد المركزي والفرز في المختبر على ما لا يقل عن مليون حيوان منوي ذو حركة جيدة. وإذا كان عدد الحيوانات المنوية السليمة أقل من هذا الحد فقد ينظر الطبيب في توصية خيارات علاجية أخرى أنسب مثل أطفال الأنابيب (IVF) أو ICSI

3. هل يمكن اختيار جنس الجنين عبر IUI؟

يتساءل كثيرون: هل يمكن اختيار الجنس عبر IUI؟ الجواب هو “لا يمكن”، لأن إجراء IUI يقتصر على فرز الحيوانات المنوية السليمة وحقنها في الرحم لكي تسبح وتلقّح البويضة طبيعيًا، لذا لا يمكن فرز كروموسومات الحيوانات المنوية لتحديد جنس الجنين، وهذا يتوافق أيضًا مع القوانين والأخلاقيات الطبية في تايلاند

4. إذا لم ينجح IUI فماذا ينبغي فعله بعد ذلك؟

عمومًا يوصي الأطباء بمحاولة إجراء IUI حتى 6 دورات كحد أقصى.  وإذا لم يحدث حمل بعد ذلك فسيقيّم الطبيب أسبابًا إضافية وقد ينظر في تعديل خطة العلاج لاستخدام تقنيات مساعدة على الإنجاب الأكثر تقدمًا مثل أطفال الأنابيب (IVF) أو إجراء ICSI

5. إذا بدأ العمر في الازدياد لكنني لست مستعدًا للإنجاب بعد، ماذا أفعل؟ 

نظرًا لأن التقدم في العمر يؤثر مباشرة على جودة وكمية البويضات، وهو عامل مهم لنجاح الحمل (بما في ذلك IUI)، فإذا لم تكوني مستعدة للإنجاب حاليًا فإن الطبيب غالبًا ما يوصي بخيارتجميد البويضات (Egg Freezing) للاحتفاظ ببويضات سليمة في سن أصغر لاستخدامها مستقبلًا (ومع ذلك، فإن البويضات المجمدة عند إذابتها يجب أن تدخل لاحقًا في عملية أطفال الأنابيب أو IVF/ICSI