تُعدّ حالة العقم مشكلة تثير القلق لدى العديد من الأسر، إلا أن التقدم في تقنيات الطب في مجال طب الإنجاب أصبح اليوم يلعب دورًا مهمًا في المساعدة على إكمال الأسرة. ومن بين التقنيات التي حظيت بالثقة واستُخدمت على نطاق واسع تقنية الحقن المجهري ICSI، وهي طريقة تساعد في حل المشكلات لدى الأزواج الذين لديهم قيود صحية. سيأخذك هذا المقال للتعرّف على ماهية تقنية الحقن المجهري ICSI، وما هي خطواتها، مع مقارنة المزايا والنقاط التي ينبغي مراعاتها لتكون معلومات داعمة لاتخاذ القرار.
ما هي تقنية ICSI (إيكسي)؟
تقنية ICSI (Intracytoplasmic Sperm Injection) أو ما يُعرف غالبًا باسم إيكسي، هي تقنية من تقنيات المساعدة على الإنجاب طُوّرت لزيادة معدل الإخصاب. في هذه العملية يتم اختيار حيوان منوي واحد فقط من الزوج يكون سليمًا وقويًا، ثم يُحقن مباشرة داخل خلية البويضة لدى الزوجة عبر إبرة زجاجية دقيقة تحت مجهر عالي التكبير. تساعد هذه التقنية على تقليل القيود في الحالات التي لا يستطيع فيها الحيوان المنوي السباحة لاختراق غلاف البويضة للإخصاب طبيعيًا. وتُعد خيارًا فعّالًا للأزواج الذين يخططون للإنجاب.
لمن تناسب تقنية ICSI؟
علاج العقم باستخدام تقنية ICSI لا يقتصر على من لديهم مشكلات صحية محددة فقط، بل يشمل أيضًا الأزواج ضمن ظروف مختلفة. وتشمل الفئات المناسبة لهذا العلاج ما يلي:
- الرجال الذين لديهم مشكلات في جودة السائل المنوي، مثل قلة عدد الحيوانات المنوية، أو تشوه شكلها، أو بطء حركتها.
- الرجال المصابون بالعقم، أو من لديهم حاجة لاستخراج الحيوانات المنوية مباشرة من الخصية (TESE).
- النساء ذوات غلاف بويضة سميك، مما يجعل اختراق الحيوان المنوي للإخصاب صعبًا.
- الأزواج الذين خضعوا سابقًا لعلاج IUI أو IVF التقليدي دون تحقيق نجاح.
- الأزواج الذين لديهم حاجة لفحص تحرّي الاضطرابات الوراثية للأجنة (PGT) قبل نقل الجنين إلى تجويف الرحم.
ما مزايا تقنية ICSI (إيكسي) وما النقاط التي ينبغي مراعاتها؟
يُعد اختيار وسائل المساعدة على الإنجاب باستخدام التقنيات الطبية مثل تقنية ICSI من الخيارات الشائعة جدًا حاليًا. ومع ذلك، ولتخطيط أكثر دقة، ينبغي للمتلقين فهم نقاط القوة والعوامل التي يجب تقييمها معًا كما يلي:
مزايا تقنية ICSI
- زيادة فرصة الإخصاب: لأنها تعتمد على اختيار أقوى حيوان منوي واحد وحقنه مباشرة داخل البويضة، مما يساعد على حل مشكلة عدم قدرة الحيوان المنوي على اختراق جدار البويضة بمفرده.
- حل مشكلات عامل الذكور بشكل مباشر: مناسبة للرجال الذين لديهم عدد قليل جدًا من الحيوانات المنوية، أو اضطراب في الحركة، أو تشوه في الشكل.
- مناسبة للحالات التي لم ينجح فيها التلقيح الاصطناعي التقليدي: للأزواج الذين خضعوا سابقًا لأطفال الأنابيب بالطريقة العامة ولم يحدث إخصاب للبويضات، يمكن لهذه الطريقة زيادة فرص النجاح في الدورة التالية.
- إمكانية إجراء تحرّي وراثي: بعد حدوث الإخصاب وتكوّن الجنين، يمكن للطبيب فحص تحرّي الاضطرابات الكروموسومية في الجنين قبل إعادته إلى تجويف الرحم، لتقليل مخاطر الأمراض الوراثية.
نقاط ينبغي مراعاتها في العلاج
- إجراء معقّد ويتطلب مهارة عالية: يتطلب الحقن المجهري علماء أجنة (Embryologist) ذوي خبرة عالية، بالإضافة إلى مختبر بمعايير دولية لتحقيق أفضل النتائج.
- التكلفة: نظرًا لاعتمادها على تقنية متقدمة وأدوات تخصصية دقيقة، تكون تكلفتها أعلى من طرق العلاج الأساسية الأخرى.
- فرصة الإخصاب ليست 100%: على الرغم من حقن الحيوان المنوي مباشرة داخل البويضة، فإن فرص الإخصاب وصولًا إلى جنين مكتمل تعتمد على جودة البويضات والحيوانات المنوية لدى كل حالة.
- الاستعداد البدني: تحتاج المرأة إلى تحفيز المبايض وسحب البويضات، مع متابعة لصيقة تحت إشراف طبيب مختص.
كيف يتم الاستعداد قبل إجراء ICSI؟
يُعد تجهيز الجسم لدى كل من الرجل والمرأة جزءًا مهمًا يساعد على سير العملية بسلاسة. وقبل بدء إجراء ICSI يُنصح بالتحضير كما يلي:
- إجراء فحوصات صحية تفصيلية، وفحص سلامة الجهاز التناسلي والرحم ومستويات الهرمونات.
- تناول غذاء صحي متوازن من المجموعات الخمس لدعم الجسم وتحسين جودة البويضات والحيوانات المنوية.
- الحصول على قسط كافٍ من الراحة، وإدارة التوتر، وممارسة الرياضة بشكل مناسب دون إفراط.
- الامتناع التام عن التدخين وشرب الكحول لما لهما من تأثير مباشر على جودة الخلايا التناسلية.
ما خطوات إجراء ICSI؟
بالنسبة للأزواج الذين يستعدون لتلقي العلاج، فإن فهم خطوات إجراء ICSI بشكل عام يساعد على التخطيط للوقت والاستعداد جسديًا ونفسيًا بشكل أفضل. وتتضمن العملية كاملة التفاصيل التالية:
1. تحفيز المبايض
يقوم الطبيب بالتقييم ووصف أدوية لتحفيز المبايض، وغالبًا ما تكون على شكل حقن، لتحفيز نمو عدة جريبات في الوقت نفسه. وخلال هذه الفترة سيحدد الطبيب مواعيد لإجراء السونار وفحوصات الدم لمراقبة مستويات الهرمونات بشكل دوري، لمتابعة نمو الجريبات وتعديل جرعة الدواء بما يتناسب. وعندما تصل البويضات إلى الحجم المناسب، سيعطي الطبيب حقنة لإتمام نضج البويضات قبل موعد سحبها.
2. سحب البويضات وجمع الحيوانات المنوية
يتم سحب البويضات عبر المهبل باستخدام إبرة لشفط السائل من الجريبات تحت توجيه السونار. وفي هذه الخطوة يتم إعطاء مهدئ/منوّم كي لا يشعر المريض بالألم. وفي اليوم نفسه، يتعين على الرجل تقديم عينة سائل منوي، أو سحب الحيوانات المنوية من الخصية في الحالات الخاصة، لإدخالها في عملية انتقاء الحيوانات المنوية القوية استعدادًا للإخصاب.
3. الإخصاب في المختبر
بعد الحصول على البويضات والحيوانات المنوية، يقوم اختصاصي الأجنة (Embryologist) بانتقاء الحيوانات المنوية ذات الشكل الطبيعي ووضعها داخل الإبرة الزجاجية ثم حقنها باختراق غلاف البويضة مباشرة إلى داخل خلية البويضة للمساعدة على حدوث الإخصاب داخل مختبر يتم التحكم ببيئته بشكل صارم.
4. تنمية الأجنة
عند حدوث الإخصاب وتحوّل الخلية إلى جنين، يتم نقل الجنين لتنميته في حاضنة تتحكم بدرجة الحرارة والرطوبة والغازات، مع متابعة لصيقة لانقسام الخلايا. وعادةً تتم تنميته حتى مرحلة الكيسة الأريمية (Blastocyst) أو نحو اليوم 5-6، وهي المرحلة التي يكون فيها الجنين مكتملًا وجاهزًا للانغراس.
5. نقل الجنين إلى تجويف الرحم
عندما يصل الجنين إلى المرحلة المناسبة ويكون جدار الرحم لدى المرأة جاهزًا، يقوم الطبيب بإرجاع الجنين إلى تجويف الرحم باستخدام أنبوب صغير يُدخل عبر عنق الرحم، وهي خطوة لا تتطلب تخديرًا عامًا. وبعد إتمام نقل الجنين، يوصي الطبيب بالراحة ومراقبة الحالة لفترة قصيرة قبل السماح بالعودة للراحة في المنزل.
العناية الذاتية بعد إجراء ICSI وبعد نقل الجنين
بعد نقل الجنين إلى تجويف الرحم، تساعد العناية الصحية بالطريقة الصحيحة على تعزيز الظروف المناسبة لانغراس الجنين. وتشمل التوصيات ما يلي:
- الالتزام بالأدوية التي يصفها الطبيب بدقة، سواء كانت فموية أو حقنًا أو تحاميل مهبلية، للمساعدة على تهيئة بطانة الرحم ودعم الحمل.
- تجنب الأنشطة التي تتطلب جهدًا كبيرًا، ورفع الأشياء الثقيلة، أو ممارسة الرياضة التي قد تؤثر على منطقة البطن.
- تجنب صعود ونزول الدرج بشكل متكرر في الفترة الأولى بعد نقل الجنين لإتاحة الراحة الكاملة للجسم.
- تناول طعام مطهو ونظيف وسهل الهضم، وتجنب الأطعمة شديدة التوابل للوقاية من الإسهال.
ما مدى ارتفاع فرص نجاح ICSI؟
عند الدخول في مسار العلاج، يكون السؤال الأهم هو ما مدى فرص نجاح ICSI. في الواقع، لا توجد نسبة ثابتة للجميع، إذ يعتمد نجاح الحمل عبر هذه التقنية على عدة عوامل فردية، منها:
- عمر المرأة، وهو عامل مهم يؤثر مباشرة في جودة وعدد البويضات.
- سلامة البويضات وجودة الحيوانات المنوية لدى الرجل.
- جاهزية بطانة الرحم وسماكتها المناسبة لانغراس الجنين.
- تقنيات مختبر تنمية الأجنة ومهارة فريق الأطباء والعلماء.
اكتمال الأسرة في مركز علاج العقم، Bangkok Hospital
إذا كانت أي أسرة تواجه مشكلة العقم وتبحث عن خيار علاجي، فإن مركز علاج العقم في Bangkok Hospital جاهز للعناية بكل أسرة عبر فريق أطباء مختصين في طب الإنجاب يعملون عن قرب مع فريق اختصاصيي الأجنة (Embryologist)، مع دمج التقنيات الحديثة والمختبرات المتطورة لوضع خطة علاج فردية، وتشخيص السبب بدقة، وضمان السلامة في كل خطوة، للمساعدة على تعزيز فرص الحمل وتحقيق حلم الإنجاب.
خلاصة المقال
تقنية ICSI هي تقنية للمساعدة على الإنجاب صُممت لزيادة فرص الإخصاب، خصوصًا لدى الأزواج الذين يعاني فيها الرجل من مشكلات في الحيوانات المنوية، أو من سبق لهم الخضوع لطرق علاج أخرى. وتشمل هذه العملية تحفيز المبايض، وسحب البويضات والحيوانات المنوية، وحقن الحيوان المنوي مباشرة داخل البويضة، ثم تنمية الجنين وإرجاعه إلى الرحم. كما أن التحضير الصحيح والعناية الذاتية وفق إرشادات الطبيب، إلى جانب اختيار منشأة طبية بمعايير جيدة، يساعدان على سير العلاج بسلاسة.
الأسئلة الشائعة (FAQ) حول تقنية ICSI
1. هل سحب البويضات في ICSI مؤلم؟
لا يسبب سحب البويضات ألمًا، لأن الطبيب يعطي مهدئًا ومسكنًا عبر الوريد. وبعد الإفاقة قد يكون هناك شعور بثقل أو شدّ في أسفل البطن يشبه ألم الدورة الشهرية بشكل خفيف، ويمكن تناول مسكن لتخفيف الأعراض.
2. كم يستغرق الوقت الكلي في عملية ICSI؟
عادةً يستغرق الأمر نحو 2-3 أسابيع من بدء حقن تنشيط المبايض وحتى نقل الجنين. وإذا كانت هناك حاجة لتجميد الأجنة لتحضير بطانة الرحم في الدورة الشهرية التالية، فقد تتغير المدة وفق خطة العلاج التي يضعها الطبيب.
3. بعد نقل الجنين، هل يمكن المشي أو العمل بشكل طبيعي؟
يمكن المشي والعودة للحياة اليومية أو القيام بأعمال خفيفة بشكل طبيعي، لكن يُنصح في البداية بتجنب رفع الأشياء الثقيلة، والرياضة التي قد تؤثر على البطن، وصعود ونزول الدرج بشكل متكرر، لتهيئة الجسم لانغراس الجنين.
4. كم يومًا يجب أن يمتنع الرجل عن القذف قبل جمع عينة السائل المنوي؟
سيوصي الطبيب عادةً بأن يمتنع الرجل عن الجماع أو القذف لمدة تقارب 3-7 أيام قبل موعد جمع العينة، للحصول على أفضل كمية وجودة من الحيوانات المنوية وأكثرها قدرة على الحركة للاستخدام.
5. ما الفرق بين ICSI وIVF؟
أطفال الأنابيب أو IVF يعتمد على وضع عدد من البويضات والحيوانات المنوية معًا في طبق الزرع، ثم ترك الحيوانات المنوية لتسبح وتخترق غلاف البويضة كي يحدث الإخصاب طبيعيًا. أما ICSI فهو إجراء يتم فيه اختيار حيوان منوي قوي واحد فقط، ثم استخدام إبرة دقيقة لحقنه مباشرة داخل خلية البويضة.
