肩关节是身体中最容易脱臼的关节，在美国，肩关节脱臼的发生率为每10万人中有23.9例，其中58.8%是由于跌倒造成的，47.7%发生在住宅区或体育娱乐区域。前向肩关节脱位（Anterior Shoulder Dislocations）占所有肩关节脱位的90%，主要由事故所致。其发生机制是从高处跌落或肩部在外展和外旋（Abducted & Externally Rotated）状态受到剧烈冲击。初次脱臼后再次发生的比率在年轻患者群体中显著增加，19岁以下患者再次脱臼的比率高达90% – 95%。
肩关节脱位的症状
肩关节脱位是指肩部的骨头从肩窝中脱出，可能向前、向后或多方向脱出。患者会感到剧烈疼痛和肩部变形，无法移动手臂。在某些情况下，由于神经损伤，患者可能会感到手臂麻木。患者移动手臂会感到困难或疼痛，手臂可能处于异常位置，伴有剧烈疼痛，无法正常使用受影响的臂。如果在进行连续动作的活动中发生脱臼，如驾驶或操作机械时，可能会非常危险。
肩关节脱位的原因
大多数肩关节脱位是由于意外、跌倒或运动活动造成的。当肩关节受到强烈撞击或手臂受到强力拉扯时，肩骨可能会脱离肩窝。一些患者的脱位可能是由于遗传因素，导致肩部的韧带和关节囊松弛，使肩关节易于脱离。从事对抗运动的运动员，如足球，或需要高度肩部活动的运动，如篮球、游泳或体操的运动员，肩关节脱位的风险更高。脱位通常发生在身体前部比后部更常见。
肩关节脱位的治疗
肩关节脱位是一种需要立即治疗的紧急情况。初步的急救措施应包括使用冰敷，用冰块配合水包裹在布中冰敷每次5 – 10分钟，每1 – 2小时一次，同时应固定肩关节使其处于静止状态以减少疼痛，然后尽快就医。患者在接受止痛药物治疗后，医生会将脱位的关节复位，然后使用支架固定手臂。特别是首次脱位的患者应该让肩关节保持静止大约3周，前2 – 3天可用冰敷帮助缓解疼痛。之后进行物理治疗和肌肉训练，以增强肩部周围的肌肉力量。
常见的问题是反复脱位，因为肩关节内的韧带撕裂。在某些情况下，即使是轻微的撞击，比如悬挂公交车时的轻微冲击，或睡觉时手臂放在前额上，肩关节也可能会脱位。对于频繁脱位的患者，手术可能会有所帮助，医生会修复撕裂的韧带并重新附着到骨头上，以防止再次脱位。
肩关节脱位手术治疗
治疗肩关节脱位的手术方法有多种，随着医疗工具和手术技术的发展，关节镜手术变得越来越受欢迎并且效果良好，因为肩关节位于深处，传统的开放手术需要切开多层肌肉，手术切口相对较大，而关节镜手术则是通过刺孔，手术切口小，对周围组织的损伤较小，患者恢复更快。
关节镜手术
除了关节囊松弛或撕裂，肩关节脱位还可能伴有其他病理变化，如肱骨近端的关节囊撕裂，前窝边缘骨折，或肩周围肌腱部分撕裂。因此，使用关节镜检查肩关节的治疗作用日益增加，因为关节镜能让医生清楚地看到各种病理状态，并可通过关节镜修复撕裂处，与传统的开放式手术相比，后者可能无法准确看到或修复撕裂。关节镜手术只需要在肩部的前部或后部切开，因此，如果病变处在相反的侧面，则难以修复。
此外，对于肩关节松弛且伴有疼痛的患者，使用关节镜可发现肩关节的微移动，但并非完全脱位。如果通过物理治疗一段时间后症状没有改善，可以通过关节镜进入修复松弛的关节囊，同时修复可能伴有的其他病理状态。
当前，使用关节镜进行手术的技术已经得到了极大的发展，治疗效果与开放手术相近，而且对周围组织的损伤更小，患者恢复更快，关节活动恢复接近正常，可以正常工作或运动，副作用较少，因此，预计肩关节脱位或松弛的患者将越来越多地接受这种新的治疗方法。如果不对肩关节的病理情况进行治疗，可能会导致肩部肌腱、肩窝和周围组织的进一步损伤。因此，这类患者应通过关节镜手术进行治疗，治疗效果的好坏取决于多种因素，如医生的技能，以及患者术后康复的合作度和设备的配备。
