有许多夫妻努力想要孩子却未必如愿。其中一种能帮助想要孩子的人圆梦的方法就是 IUI (Intra – Uterine Insemination)，即将精子注入子宫腔（宫腔内人工授精）。这是一种在不孕不育初期常用的治疗方式，过程与自然受孕较为接近，效果也相当令人满意。
IUI 是什么？认识 IUI 人工授精注入
IUI IUI (Intra – Uterine Insemination) 或将精液注入子宫腔内，是将经过筛选的优质精子直接注入子宫腔的方式。医生会使用一根细小的塑料导管穿过宫颈，将精子在排卵期或接近排卵时注入子宫腔内，精子会自行游向输卵管与卵子受精。进行 IUI 时，男性在筛选处理后应至少有 100 万条以上的优质精子；若少于此数，怀孕机会将大幅降低
IUI 的优势与限制
在决定接受治疗前，夫妻应了解该技术的优点与限制，以作为决策参考
IUI 人工授精的优点
- 是一种与自然受孕较为接近的治疗方式
- 流程不复杂、耗时不长，且不需要麻醉
- 疼痛感较轻，并发症风险较低
- 与高阶辅助生殖技术相比，费用更易负担
IUI 人工授精的限制
- 不适合双侧输卵管阻塞的女性
- 不适合精子数量极少、活动力差或严重畸形的男性
- 每个治疗周期的成功率低于试管婴儿（IVF / ICSI）
IUI 人工授精前的准备（IUI）
在进入 IUI 注入流程之前，男女双方都需要做好身体准备如下：
- 基础健康管理：建议摄取有益健康的饮食、规律运动、充足休息，戒烟并避免饮酒。女性可依医师建议提前补充备孕维生素，如叶酸（Folic Acid）
- 男性：医师会安排在注入当天采集男性精液。准备期间需至少禁欲或避免射精 3 – 7 天
- 女性：医师会安排在自然排卵日或在医嘱用药促排卵后、与排卵时间相符的日期进行注入。医师会通过超声检查追踪卵泡发育；当卵泡成熟时将安排进行精子注入
若有注射 GLP-1 Receptor agonist（如 Ozempic 或 Monjaro），在精子注入步骤前需至少停用 8 周
IUI 的流程是怎样的
IUI 流程耗时不长且不复杂，步骤如下：
- 男性采集精液
- 将精液送入实验室筛选优质精子（约需 2 小时）
- 女性躺在妇产科检查床上
- 医师使用阴道扩张器以看见宫颈，随后将用于注入精液的塑料导管连接至注射器
- 将精子吸入注射器内（通常体积约 0.3 毫升），再将塑料导管末端通过宫颈，缓慢将精子注入子宫腔内
- 移除所有器械，让女性在床上休息约 20 – 30 分钟
- 约在注入后 2 周进行妊娠检测
IUI 后应注意事项及可能出现的症状
IUI 后，患者可进行自我照护并观察初步症状如下：
- 可如常进行日常生活
- 可如常进行性生活
- IUI 后可能出现的症状包括：下腹部隐痛，类似经痛；或阴道少量点滴出血。可服用止痛药；但若症状未改善、疼痛剧烈或合并发烧，建议立即就医
- 部分情况下医师会开具激素药物供口服或阴道用药，以帮助胚胎着床，应严格遵照医嘱
有助于 IUI 成功的因素
宫腔内注入精液是一种非常受欢迎的不孕不育初期治疗方式，因为并发症少、费用不高。但 IUI 的成功仍会受到多种因素影响，包括：
- 女性年龄（年龄越小，成功率越高）
- 卵子的完整性与质量
- 精子的强度、数量与活动力
- 注入当日子宫内膜厚度
因此，由专科医师与多学科团队在具备标准化设备与实验室的医院进行咨询与治疗，是帮助提高怀孕机会的重要因素
IUI 与 IVF、ICSI 的差异
对于面临受孕困难、正在考虑不孕不育治疗方案的人士，下表将协助比较 IUI 与试管婴儿（IVF / ICSI）的差异，以便更清楚理解
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IUI（宫腔内注入精子） |
IVF / ICSI（试管婴儿） |
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受精过程 |
在体内自然发生（输卵管部位） |
在体外发生（将卵子与精子在实验室受精） |
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基本适用情况 |
精子正常或轻度偏弱、输卵管通畅、不孕不育初期 |
精子严重偏弱、输卵管阻塞、女性年龄较大，或 IUI 多次失败 |
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复杂程度 / 侵入性 |
复杂度较低，过程类似内诊，不需全身麻醉 |
更复杂，需要经阴道穿刺取卵，需使用麻醉 |
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费用 |
更易负担且较节省 |
更高，因为需使用高阶技术与培养胚胎的实验室 |
Bangkok Hospital 不孕不育治疗中心提供 IUI 人工授精服务
Bangkok Hospital 不孕不育治疗中心具备提供咨询、检查诊断与不孕不育治疗全流程服务的完善条件，包括 IUI。由生殖医学专科的专业医师团队负责，并配备符合标准的胚胎培养实验室，严格进行质量控制，以近距离照护治疗每个步骤，帮助提升您建立完整家庭的机会
文章总结
将精子直接注入子宫腔（IUI）是受孕困难者常用的初期治疗方式，因为并发症少，成功率也相当不错，费用不高。但成功与否也受到多项因素影响，包括女性年龄、卵子完整性、精子强度，以及注入当日子宫内膜厚度。因此，在具备国际标准的医院由经验丰富的医师与多学科团队接受治疗，通常能更好地提高怀孕机会
关于 IUI 人工授精的常见问题（FAQ）
1. IUI 会痛吗
IUI 过程一般不需要全身麻醉或局部麻醉，进行时的感觉类似内诊或宫颈癌筛查。置入塑料导管时可能会有轻微下腹部坠胀感，但通常不会出现严重疼痛
2. 精液需要多少才适合做 IUI
为提高 IUI 的成功机会，男性精液在实验室离心洗涤与筛选后，应至少有 100 万条以上活动力良好的精子。若优质精子数量低于此标准，医师可能会考虑建议更合适的治疗方式，例如试管婴儿（IVF）或 ICSI
3. 做 IUI 可以选择性别吗
很多人疑问：做 IUI 能选择性别吗？答案是“不能”。因为 IUI 只是将筛选后的优质精子注入子宫，让精子自然游动与卵子结合，因此无法分离精子的染色体来决定胎儿性别，这也符合泰国的相关法律与医学伦理
4. 若做 IUI 不成功，接下来该怎么办
一般而言，医师会建议尝试 IUI最多可达 6 个周期 若仍未成功怀孕，医师将进一步评估原因，并可能考虑调整治疗计划，转为使用高阶辅助生殖技术，例如试管婴儿（IVF）或 ICSI
5. 若年龄开始偏大，但还没准备好生育，应该怎么做？
由于年龄增长会直接影响卵子的质量与数量，这是影响怀孕成功（包括 IUI）的重要因素。若您目前尚未准备好生育，医师通常会建议一种选择：冻卵（Egg Freezing），以保存较年轻时期质量较佳的卵子供未来使用（不过，冷冻保存的卵子在解冻后，需要进入试管婴儿流程，即 IVF/ICSI 继续进行）
