儿童癫痫（Pediatric Epilepsy）是一种常见的神经系统疾病，令家长极为担忧。尽早了解症状并在早期进行诊断非常重要，因为这有助于提高治疗成功的机会，并在长期内帮助孩子拥有更好的生活质量
什么是儿童癫痫
儿童癫痫是指大脑产生异常电活动，导致孩子出现发作。据统计，儿童癫痫的发生率约为每 1,000 人中 3.5–7.2 人。儿童癫痫会影响发育、学习、社交与情绪；若未能得到正确诊断与照护治疗，大脑也可能因此受到更多影响。
癫痫由什么原因引起？为什么孩子会抽搐僵硬
孩子抽搐的原因，目前发现有多种因素会影响大脑功能并导致异常；即使是健康正常的孩子也可能发生。常见原因可归类如下：
- 遗传异常：直接影响大脑功能或结构
- 脑结构异常：例如先天性脑组织发育异常、脑肿瘤或血管异常
- 产前与分娩过程的并发症：例如分娩时缺氧或宫内感染
- 自身免疫疾病与脑部感染：包括脑炎所致的并发症
- 原因不明：约占全部患者近一半
哪些症状可称为儿童癫痫
儿童发作的表现多样，取决于大脑异常放电的起始部位。家长应经常观察孩子的行为：若发现发呆、呼唤无反应，或出现重复的异常行为，应怀疑可能是该病的前驱症状。癫痫类型按起源部位大致分为 3 类，但总体上可从 2 种可观察到的发作表现来辨别。
1. 局灶性发作
症状取决于发作起源于大脑的哪个部位。若起源于控制运动的区域，可表现为身体某一部位肌肉僵硬或抽动；若起源于感觉控制区域，可能出现麻木或异常疼痛感。患者可能仍有意识，也可能出现意识减退。
2. 双侧大脑同时发作
这是家长较熟悉的类型，例如全身强直-阵挛（僵硬抽动）发作，或失神发作：孩子会突然静止、呼叫不应，类似发呆；也可能出现无力发作、惊跳发作等。
3. 起源不明的发作
目前癫痫的诊断与治疗
精准诊断是治疗的关键，因为它能帮助医生清楚定位病因与异常脑区。医生会先进行详细病史询问，并视情况结合使用现代化检查工具如下：
- 脑电图检查（EEG）：用于诊断发作类型并提示发作在大脑中的位置
- 脑部 MRI 与 CT 扫描：用于寻找导致癫痫的结构性脑异常影像
- PET 扫描与 SPECT：用于协助定位在常规检查中不够清晰的发作起源点
- 高级检查工具：如 24 小时视频脑电监测（24-Hour Video EEG Monitoring）或 VEEG，用于连续记录脑电数据
- 实验室检查，如血液生化检查或基因检测
在治疗方面，医生通常以抗癫痫药物为主要方案，约 70% 的患者可获得良好控制；但若为难治性癫痫，医生可能考虑其他选择，如生酮饮食（Ketogenic Diet）、迷走神经刺激器植入（VNS）或脑部手术 以精准切除发作起源点。
孩子抽搐僵硬时的基础急救步骤
发现孩子发作时，最重要的是保持冷静并进行基础急救如下：
- 保持镇定
- 确保环境安全：让孩子平躺在地面、空旷处，远离尖锐物品
- 正确体位：将孩子侧卧并转头，以保持呼吸道通畅并预防误吸
- 禁止撬开嘴巴：不要将任何物品放入口中，也不要试图撬口以防咬舌，因为可能导致牙齿折断或异物堵塞呼吸道
- 观察并计时：记录发作持续时间；若发作超过 5 分钟，或反复发作且未恢复意识，应立即送医
在 Bangkok Hospital 安心照护与治疗儿童癫痫
儿童癫痫是家长与监护人不应忽视的状况，因为发作可能在孩子毫无察觉时发生。观察异常并尽快就医，在 Bangkok Hospital 的儿童癫痫、神经系统与儿童脑中心接受治疗；我们拥有小儿神经科医师与经验丰富的多学科医疗团队，并配备脑电图检查技术（Video EEG Monitoring Unit），可 24 小时提供检查、治疗与监测。由紧密协作的专科团队照护，同时促进发育并长期维护孩子的生活质量，让小朋友不必受癫痫折磨并能按龄健康成长。
- 查找医生：https://www.bangkokhospital.com/th/bangkok/doctor
- 预约：https://www.bangkokhospital.com/th/bangkok/appointment/step1
- 联系我们：https://www.bangkokhospital.com/th/bangkok/contact
更多咨询
Bangkok Hospital
关于儿童癫痫的常见问题
孩子不发烧但抽搐，可能是什么原因
无发热的抽搐可由多种因素导致，例如遗传异常、脑结构异常或脑部病灶等；需要由专科医生进行检查诊断以明确真正原因。
儿童癫痫可以根治吗
多数患者约 70% 可在正确且及时诊断后，通过持续使用抗癫痫药物达到根治或良好控制发作。
儿童使用抗癫痫药有副作用吗
目前的抗癫痫药物安全性较高，但部分个案仍可能出现副作用。医生会根据每位孩子的症状与发育状况，选择最合适的药物种类并调整到最适当的剂量。
患有癫痫的孩子能正常生活吗
孩子可以正常生活并进行日常活动，但应避免诱发因素，如睡眠不足；进行有风险的活动时（例如游泳或攀高）应在监护人密切照看下进行。
如果不确定孩子是否抽搐，应该怎么做
最好的方法是在事件发生时录下症状视频，并带来咨询小儿神经专科医生，作为诊断与制定精准治疗计划的重要信息。
