双气囊内镜（DBE）是一种先进的消化道内镜技术，可帮助医生更细致地检查与治疗小肠（Small Intestine）的异常。小肠长度约5 – 6米，且结构迂回弯曲，使得标准内镜无法完全到达。DBE因此被开发用于进入更深部的小肠，以协助诊断与治疗复杂的小肠疾病
双气囊小肠内镜（DBE）是什么
双气囊小肠内镜检查（Double Balloon Endoscopy – DBE）是使用配有2个气囊的内镜（Endoscope）进行检查，包括镜端气囊与内镜外套管（Overtube）上的气囊。医生会运用推拉技术（Push – and – Pull Technique），通过交替充气与放气，使内镜逐步在小肠内前进，从而比一般内镜更深入地检查小肠。
检查可通过2种途径进行，即：
- 经口（Antegrade Approach）检查小肠近端
- 经肛门（Retrograde Approach）检查小肠远端
双气囊小肠内镜检查的适应证（DBE）
根据美国胃肠内镜学会（American Society for Gastrointestinal Endoscopy: ASGE）指南，双气囊小肠内镜检查（DBE）适用于疑似小肠疾病的患者，例如：
- 小肠出血 如 Obscure Gastrointestinal Bleeding、Iron Deficiency Anemia 且找不到原因者
- 小肠肿瘤或小肠癌 如 Small Bowel Tumor、Neuroendocrine Tumor、GIST
- 小肠息肉 如 Familial Polyposis Syndrome、Peutz – Jeghers Syndrome
- 炎症性肠病 如 Crohn’s Disease、Small Bowel Ulcer
- 血管异常 如 Angiodysplasia、AV Malformation
- 其他检查发现的异常 例如 Capsule Endoscopy、 CT Enterography、MRI Enterography
双气囊小肠内镜检查的限制（DBE）
部分患者可能不适合进行DBE，例如：
- 绝对禁忌证（Absolute Contraindications）
- 完全性肠梗阻
- 肠穿孔
- 心肺功能不稳定（Unstable Cardiopulmonary Status）
- 相对禁忌证（Relative Contraindications）医生会在检查前进行个体化评估
- 曾多次接受腹部手术
- 腹腔粘连较多
- 严重凝血功能异常（Severe Coagulopathy）
- 麻醉用药风险较高的患者（Anesthesia）
双气囊小肠内镜检查（DBE）需要多长时间
多数检查时间约60 – 120分钟，取决于病灶位置。
双气囊小肠内镜检查可进行的治疗（DBE）
双气囊小肠内镜检查（DBE）除用于诊断外，也可在同一次操作中进行治疗
- 止血治疗 例如 Argon Plasma Coagulation (APC)、Clipping、Injection Therapy 等 用于治疗
- 肠黏膜血管异常增生（Angiodysplasia）
- 血管异常导致的出血（Vascular Bleeding）
- 息肉切除（Polypectomy），如通过内镜进行黏膜切除术（Endoscopic Mucosal Resection: EMR）
- 肠道狭窄扩张 Balloon Dilation 用于治疗
- 克罗恩病所致肠狭窄（Crohn’s Stricture）
- 结肠与直肠吻合口狭窄（Anastomotic Stricture）
- 病灶位置纹身标记（Endoscopic Tattoo) 以协助手术定位
- 取出异物（Foreign Body Removal)
- 置入管路或进行其他 intervention 操作，例如 Enteral Stent （置入消化道内的网状支架或特殊管道）、 Enteroscopy – Assisted ERCP （用于消化道术后患者的胆道与胰管内镜检查）
双气囊小肠内镜检查前准备（DBE）
- 禁食至少8 – 12小时
- 若经肛门检查需使用泻药进行肠道准备
- 如正在使用阿司匹林（Aspirin）、抗血小板药（Clopidogrel）、抗凝药（Anticoagulants），请告知医生
- 告知药物过敏史
*检查通常在镇静（Sedation）或 麻醉（Anesthesia）下进行
可能发生的并发症
- 较少见的并发症 例如
- 咽喉疼痛
- 腹胀
- 恶心
- 极少见的并发症包括
- 出血
- 肠穿孔
- 胰腺炎
双气囊小肠内镜检查（DBE）会痛吗
双气囊小肠内镜检查（DBE）通常在安眠药或麻醉下进行，因此患者在检查过程中不会感到疼痛
双气囊小肠内镜检查（DBE）与胶囊内镜（Capsule Endoscopy）有何不同
- 胶囊内镜（Capsule Endoscopy）需吞服胶囊摄像头，仅能检查，不能治疗
- 双气囊小肠内镜检查（DBE）可检查更深部位，并可立即进行治疗
双气囊小肠内镜检查后（DBE）是否需要住院
医生建议大多数患者在内镜检查后住院观察1晚
擅长双气囊小肠内镜检查的医院（DBE）
胃肠与肝脏疾病中心，Bangkok Hospital可为小肠各类异常提供检查诊断与治疗，采用双气囊小肠内镜技术（Double Balloon Endoscopy – DBE），由具备专科经验的医生、护理人员与多学科团队执行，并配备先进设备与技术，帮助您每天都能回归良好生活质量
擅长双气囊小肠内镜检查的医生（DBE）
阿伦.西里蓬 医生 胃肠疾病专科内科医生，胃肠与肝脏疾病中心，Bangkok Hospital
可点击这里自行预约
