慢性静脉功能不全是由静脉壁和静脉瓣的退化引起的，导致控制静脉血液返回心脏的系统失效，血液在体内下部的静脉中滞留。初期会出现脚、脚踝和腿部的肿胀，随后是组织退化，长期可能发展为慢性溃疡。常见原因包括深静脉血栓形成、静脉损伤和老年人静脉退化。患者往往伴有慢性疾病，如糖尿病、肾病、高血压、心血管疾病，或有家族史。初期症状包括小腿紧绷疼痛，类似腿部肌肉痛或肌炎，导致大多数患者误解，延误治疗或未能正确治疗，最终演变为慢性静脉功能不全 (CVI) 和由静脉疾病引起的慢性溃疡 (Chronic Venous Ulcer) 治疗相对困难
静脉的功能
静脉的主要功能是从身体各部，尤其是手和腿，运送血液返回心脏，且是重要的血液储备库。体内约 2 分之 3 的血液位于静脉系统中，静脉系统由 3 部分组成，即
- 浅表静脉系统 (Superficial Venous System) 静脉小，壁厚，有瓣膜控制从四肢末端血液流向心脏
- 深层静脉系统 (Deep Venous System) 位于肌肉和内脏中，负责将四肢末端的血液运回心脏，静脉较大，壁薄
- 交通静脉 (Communicating Vein) 连接浅表静脉和深层静脉，保证血液流动
了解慢性静脉功能不全
慢性静脉功能不全 (Chronic Venous Insufficiency: CVI) 是静脉疾病的三种主要类型之一，包括：
- 静脉曲张 (Varicose Vein)
- 深静脉血栓形成 (Deep Vein Thrombosis: DVT)
- 慢性静脉功能不全 (Chronic Venous Insufficiency: CVI)
慢性静脉功能不全的原因
慢性静脉功能不全 (CVI) 可能由静脉阻塞 (Venous Obstruction) 和静脉瓣功能不全 (Valvular Insufficiency) 引起，通常发生在急性或慢性深静脉血栓形成 (Deep Vein Thrombosis) 、血栓和静脉阻塞后，引起炎症，破坏静脉瓣，导致血液无法有效回流至心脏，静脉内压力升高，逐渐加剧静脉退化，最终表现为慢性静脉功能不全，如周围组织出现渗出血液，导致皮肤变暗，尤其是脚踝周围因为压力最大，皮肤和周围组织发炎变为慢性溃疡
慢性静脉功能不全的风险群体
- 遗传因素
- 慢性疾病患者，如糖尿病、肾病、心血管疾病
慢性静脉功能不全的症状
慢性静脉功能不全 (CVI) 的症状根据血栓大小不同，分为 7 个阶段，包括：
- 阶段 0 腿部疼痛、沉重、疲劳、麻木、热胀、肿胀、夜间抽筋，脚和下腿紧绷
- 阶段 1 类似蜘蛛网的毛细血管扩张
- 阶段 2 静脉曲张，静脉变大、扩张、扭曲
- 阶段 3 脚和腿开始肿胀，两腿不等长
- 阶段 4 皮肤变色，变硬，出现白斑，尤其是脚、脚踝和下腿部分
- 阶段 5 皮肤溃疡，尤其是靠近外侧踝骨的溃疡
- 阶段 6 慢性静脉溃疡，处于脚踝周围，容易感染
慢性静脉功能不全的警示信号
- 小腿紧绷，站立或行走长时间后加剧
- 夜间抽筋，腿部麻木，毛细血管扩张或静脉曲张
- 肿胀、发红、发热 (类似腿部肌肉疼痛或肌炎，但无肿胀)
- 腿部皮肤肿胀变硬
慢性静脉溃疡
由静脉疾病引起的慢性溃疡 (Venous Ulcer) 与其他原因引起的溃疡不同，特点包括：
- 溃疡通常位于靠近内侧踝骨周围，较外侧踝骨更常见
- 溃疡表面浅且不深
- 随着时间的推移和复发次数，溃疡大小逐渐增大
- 溃疡底部通常为红色，有时可见小红点
- 溃疡潮湿
- 溃疡边缘有黑色边框
- 除非感染，否则溃疡疼痛不明显
- 踝部常常肿胀变硬
- 皮肤颜色变黑
诊断慢性静脉功能不全
- 检查血管系统
- 检查静脉瓣功能 (Percussion Test)
- 测试静脉瓣功能缺陷 (The Tourniquet Test)
- 多普勒超声波反射检测血流 (Doppler Ultrasound)
- Duplex Ultrasound 使用高频波检测血流异常和静脉阻塞，评估静脉和静脉瓣功能
- Plethysmography 检测血液在静脉中的阻塞情况
- Venography 通过注射对比剂进行静脉X光检查，寻找异常情况
治疗慢性静脉功能不全
治疗慢性静脉功能不全 (CVI) 医生将根据患者症状进行治疗，包括：
- 穿戴医用弹力袜 对于患有静脉功能不全的患者，即使在行走时静脉血流也可能不佳，应该通过穿戴弹力袜或弹力袜提高血液流动，除洗澡和睡觉外，整天穿着，以帮助将积聚在靠近表面的静脉血液压入深静脉，降低静脉压力，减少抽筋，减轻小腿疼痛，减少皮肤炎症，加速慢性溃疡的愈合
穿戴设计有正确加压级别的医用弹力袜，结合生活方式调整，如经常活动双腿 (活动脚趾和紧绷小腿肌肉) ，避免长时间坐立，进行有助于促进小腿肌肉收缩和血液向心脏回流的运动，例如游泳、跳舞或骑自行车，控制体重，睡觉时抬高腿部，穿戴不要太紧的裤子，经常按摩腿和脚，帮助血液循环，冷水浴或冷敷帮助刺激静脉血流，减轻腿部疼痛等，有助于治疗和预防疾病复发
- 慢性
