需要静脉输液的患者，特别是需要接受化疗的癌症患者，将进行血液检查并长期给药。常见的问题包括血管硬化、干燥、炎症、难以抽血。化疗港（Port-A-Cath）是一种设计用于便捷地抽血和给予化疗药物的设备，使得治疗更加顺畅，同时帮助降低并发症的风险。患者可以正常进行日常活动，拥有更好的生活质量，减少疼痛，并减少住院治疗的费用
了解化疗港（Port-A-Cath）
化疗港植入皮下，与静脉血管相连，为静脉输液提供另一选择。化疗港的工作方式是，将一个小型药物容器植入皮下，并通过一条管线连接到一根大的静脉管中，抽血和给药使用穿透皮肤的针头，而无需穿刺血管，适用于输注溶液、化疗药物和进行血液检测，适合难以抽血或需要长期给药的患者，或者需要输注对小血管有刺激性的浓缩溶液。最新型的化疗港 Port-A-Cath®POWER P.A.C 还能用于注射造影剂进行CT扫描
化疗港的组成
化疗港或是皮下药物输注器由与人体组织兼容性良好的医疗材料制成，分为 3 个部分，包括
- 第1 部分是容器或底座用于给药或抽血 呈类似小包的形状，内部为空腔，容量约0.3 – 0.7毫升，材料包括钛金属、不锈钢、特殊塑料。使用特殊的硅胶部分作为穿刺点，位于皮下，能在拔出针头后自我密封
- 第2部分是连接管，用于插入到大静脉，为一根柔软的小管，材料为具有柔韧性且不会破坏血管内层的硅胶
- 第3部分是连接器，将容器与静脉导管连接
为什么要使用化疗港
使用化疗港可以减少重复穿刺静脉给药的次数 ，尤其对于需要长期通过静脉末端给予化疗药物的癌症患者 ，使用化疗港可以使给药过程更加简便和安全，特别是那些需要在手臂或腿的末端静脉长期给药的癌症患者可能会发生静脉炎症（Phlebitis），某些化疗药物还可能因泄漏到血管外而破坏组织。 使用化疗港可以减轻疼痛并使化疗药物的给予更加方便安全
使用化疗港的好处
- 减少通过末端静脉穿刺给药的次数
- 患者生活质量更好，减少通过静脉给药的疼痛
- 可以正常进行日常活动，无需长期住院
- 使化疗药物的给予更加简便和方便
植入化疗港的过程
植入化疗港是一种小手术，由外科医生在局部麻醉或全麻的情况下进行，植入部位通常是胸前区下方或上臂区。医生将在指定位置植入或放置化疗港，并将其固定在皮下组织之中，导管部分由医生通过大静脉插入并固定。通过X光检查可确认化疗港和导管的位置。手术后，植入部位的皮肤将恢复正常，除了可能轻微凸起以便于定位外，植入部位会留有小切口，约1 – 2英寸大小，靠近化疗港的区域。手术后即可立即输注液体或按医生指示。
如何使用化疗港
使用化疗港需要使用专用针头，在穿刺前将麻醉剂涂于可触摸到的港口区域，静置30 – 45分钟以减轻穿刺疼痛，然后将针头穿过皮肤对准港口的中心部位，连接到输液管，液体将流入港口的中空腔体，再流向大静脉。完成后，在拔出针头前，会根据标准添入一定量的抗凝血剂以防止港口阻塞，不会对患者造成伤害。
植入化疗港前的准备
- 进行血液、尿液检查、心电图、胸部X光，由医生根据患者情况决定。
- 与医生充分沟通，了解手术过程，提出任何疑问或担忧。
- 手术前夜保证充足睡眠，如果是上午手术应在前一晚过后禁食，下午手术则应在早餐后禁食，并严格遵循医嘱。
- 如果正在服用阿司匹林、抗凝血药，或有出血倾向，立即告知医生
植入化疗港后的护理
手术后的第1周内应自我护理，如下所示
- 前24 – 48小时，手术部位可能会紧绷并稍微淤青，如果感到疼痛，可以服用止痛药，每次2粒，每4 – 6小时一次，疼痛将逐渐缓解
- 手术后可以洗澡，因为医生会用防水胶布封闭，保持5 – 7天，每次接触水后需擦干
- 避免进行剧烈运动，避免举重超过1公斤，避免拖地，因为这可能会加剧疼痛或引起炎症
- 如果化疗港植入于胸部，避免俯卧睡觉，以防港口受压
- 按时就诊，多数情况下医生会在手术后7天内安排复查
可能出现的并发症
长期化疗可能导致港口部位感染，继而引发血流感染，或针头脱离港口时导致药物渗漏至皮下周围港口区域。因此，如果出现以下症状，应立即就医
- 伤口出血或持续渗血加重
- 伤口肿胀、发红、炎症症状加剧
- 手术伤口疼痛加剧，伴随肩部疼痛导致无法抬起植入港口一侧的手臂
- 手术一侧的手臂肿胀加剧
- 感到胸闷、呼吸困难
- 伤口区域出现渗液或持续湿润
- 体温超过38.5度，伴有寒颤，手术区域疼痛或灼热
化疗港使用后的护理
- 拔出针头后，应使用无菌防水贴纸封闭穿刺处约24小时，如对贴纸过敏应立即告知护士
- 避免抓挠穿刺区域，如果港口周围发红或炎症请立即就医
- 如港口区域有伤口，应避免接触水
- 检查植入港口区域是否有异常，如疼痛、胸部压迫感、无法抬起港口一侧的手臂或肩膀，港口区域有渗液或流血，或其他异常，应立即就医
- 留意是否有发热、寒颤、呼吸急促等情况，如有应立即就医
化疗港使用注意事项
- 严格遵守医嘱，如需定期使用防凝血药物清洗港口，每4 – 6周一次，无论是否结束治疗
- 使用港口时必须使用专用针头
- 注意自身的异常症状，如发热、寒颤、肿胀等，应立即就医
- 随身携带港口的详细信息卡
- 按时参加所有预约的就诊
不再需要化疗港时可以取出吗
化疗港的使用寿命通常可以支持通过硅胶面穿刺约1,000 – 2,000次，如果患者长时间不需要使用港口或治疗结束，可以将其取出，应咨询主治医生，并根据治疗计划进行决定。取出化疗港的过程将使用局部麻醉或全麻，并在港口位置切开小口，然后取出港口和导管，之后缝合皮肤并用
