如果出现上腹部疼痛且不消退，以及消化系统其他异常，上消化道内窥镜检查在诊断、评估和治疗消化系统疾病方面非常重要。它有助于提高早期治疗的机会，迅速恢复良好的生活质量。
什么是上消化道内窥镜检查
上消化道内窥镜检查是指使用带灯光的摄像头检查食道到小肠早期部分的消化道状况。所获得的图像源自摄像头的最末端，可以进行治疗并切取组织用于随后的病理学检验。
谁应该进行上消化道内窥镜检查
- 上消化道出血
- 经治疗后上腹痛不缓解
- 上腹痛与症状相关，或其他可疑症状提示可能存在严重疾病，如食欲不振、体重减轻或在45岁以上的患者中发现症状
- 吞咽困难或吞咽时疼痛
- 反流性食管炎没有缓解或重新发作，尽管已经接受治疗
- 长时间无原因呕吐
- 在X光照片中发现异常，如胃溃疡或肿瘤
- 需要切取组织进行确诊，或检查消化液和胃酸
- 医生希望评估由于吞咽腐蚀性物质导致的消化道损伤
- 需要移除消化道上部异物、切除肿瘤或烧灼疗法消除肿瘤
- 需要插入各种类型的喂养管，例如通过腹部进入胃或小肠的喂养管（PEG或PEJ）
- 需要通过扩张、插管或注射药物来治疗消化道狭窄
如何准备上消化道内窥镜检查
- 至少在检查前6小时禁食和饮水，以防止食物进入呼吸道
- 告知过敏史、慢性疾病史、经常使用的药物，特别是抗凝血药物，以便考虑在手术前停药
- 如果戴假牙，请在做检查当天取下，防止滑落和阻塞呼吸道
- 请提前30分钟到达预约检查时间
上消化道内窥镜检查后如何护理
- 在上消化道内窥镜检查后，如果使用了镇痛或麻醉药物，需要在恢复室观察症状和评估生命体征至少1 – 2小时，或直到患者完全清醒且生命体征正常
- 喉咙麻木感通常会在1小时内消失，在此期间应避免进食和饮水直到麻木消失。麻木消失后，可尝试小口喝水，如果没有呛水反应，可正常饮水和进食
- 根据预约回访医生，特别是那些送去组织检查的患者，通常结果会在5 – 7天内出来
- 内窥镜检查后的首餐应为软食，之后可以正常饮食
- 回家后请有人陪同，检查后24小时内禁止自行驾车
- 注意可能出现的异常症状，如扩张食道后感到严重的喉咙痛、胸痛、呼吸困难、出血或皮下气肿，请立即通知医生
- 如果出现严重腹痛、发烧、咳嗽、疲劳、血便或呕吐血情况，请立即就医
- 如果年龄在80岁以上，建议至少住院观察1晚
上消化道内窥镜检查的副作用是什么
- 由于镜子摩擦造成的喉咙痛
- 局部麻醉药造成的喉咙麻木
- 因检查时需要向胃中吹气导致的腹胀，但会在体内气体排出后缓解
- 接受镇静剂后出现的头晕或对药物的反应，例如药物过敏
上消化道内窥镜检查的好处是什么
- 医生能够准确诊断疾病
- 如果发现息肉或肿瘤，医生能立即进行治疗
- 如果怀疑癌症，可以立即取组织进行病理学检查
- 可以检查胃里的细菌，这是导致胃溃疡的原因之一
- 疼痛很小并且没有手术伤口
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医师.Prapat Samitisatian 消化道和肝脏疾病专家 曼谷医院消化道和肝脏疾病中心
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