老年人因年龄衰老而常见的心脏问题之一是主动脉瓣膜异常。 平均而言，年龄超过 75 岁的患者中约有 3% 的男性和女性会开始出现心脏瓣膜异常。 随着年龄的增长，心脏瓣膜会变得僵硬，钙化增多，使心脏在泵血时承受更大的压力，心脏壁变厚，并可能导致心力衰竭。 因此，经导管主动脉瓣膜植入术 (TAVI) 经导管小切口技术通过修复或更换心脏瓣膜来帮助减少手术风险，并帮助患者恢复正常生活。
主动脉瓣膜功能异常的症状
- 异常容易疲劳
- 心跳异常加速
- 经常感到眩晕或晕厥
- 每周至少2-3次胸痛
了解 TAVI 技术
TAVI (经导管主动脉瓣膜植入术) 或又称为 TAVR (经导管主动脉瓣膜更换术)，是一种通过导管（无需手术开刀）更换主动脉瓣膜的方法，适用于有主动脉瓣膜问题的患者（主动脉瓣膜位于心脏左下室和主动脉之间）。TAVI 的原理是使用特制的卷曲支架上固定的组织瓣膜，可以通过直径仅5-8毫米的传输系统卷曲，然后通过大腿动脉导管将其送至左心室尖端直到主动脉瓣膜的位置，随后通过传输系统释放，被卷曲的瓣膜随即展开成为新的心脏瓣膜。患者的切口非常小，可能位于大腿根部、左胸或右胸上方，具体取决于瓣膜插入的位置。
插入心脏瓣膜的位置
- 大腿根部是最受欢迎的位置，因为血管尺寸较大。
- 肩部，通过上臂的大血管。
- 通过心脏右侧出口的大血管。
- 心尖处的小切口。
TAVI 的优点
- 少出血
- 快速恢复，2-3天即可出院
- 切口小
- 减少麻醉风险，因为可以使用局部麻醉，无需全麻
- 手术时间不超过2小时
TAVI 的限制
- 有感染的患者
- 血流中有细菌的患者
- 心脏中有血栓的患者
- 最近发生中风无法使用溶栓药物的患者
- 需要冠状动脉旁路手术的心脏血管狭窄患者
TAVI 手术后
- 前3个月需要服用溶血栓药物，不进行剧烈运动
- 恢复期过后，患者可以恢复正常生活，疲劳、胸痛症状将消失
通过 TAVI 技术不需要开刀即可修复或更换心脏瓣膜小切口导管技术，需要心脏外科医生、血管内科医生、麻醉医生、超声专家医生、专业护士以及心脏导管室员工的团队合作，以及使用结合了心脏导管室和心脏手术室功能的先进手术室或混合功能手术室（Hybrid Operating Room Full Function），配置能360度拍摄心脏每个角度精细图像的X光机，以帮助外科医生准确进行手术，同时有效应对手术中可能出现的意外并发症，使患者能恢复原有的生活质量并长期保持。
