因为腰痛和臀部疼痛放射到腿的症状并不总是表明是神经受压的骨科疾病，可能是髋关节附近骨盆关节的异常，如果没有准确诊断和错误的治疗，可能会导致长期的症状，影响到生活质量，或者手术后疼痛仍然存在。因此，通过专科医生找到正确的疼痛点并进行正确的疾病治疗，是恢复活动能力和生活质量的关键。
了解SI JOINT PAIN疾病
SI Joint Pain 或骶髂关节功能障碍是由髋部附近的骨盆关节引起的疾病，该关节位于靠近臀部的位置，负责承担体重并从腿和髋部吸收力量。由于关节移动异常、退化、粘连、拉紧、松弛或关节炎造成疼痛。疼痛可能由臀部放射到腿，甚至到足尖，产生麻木感，类似于脊柱神经受压的症状，导致诊断错误的可能性很高。据说，骨盆关节疾病是最常见但经常被忽视且未被诊断的疾病，当患者有臀部疼痛放射到腿时。
病症提示
表明您可能患有SI Joint Pain的主要症状包括：
- 臀部和腿部疼痛，找不到原因
- 臀部疼痛，当从坐到站或坐久了，或翻身时发生
- 走远路或上坡时腿无力，容易疲劳
- 夜间疼痛，找不到舒适的睡姿，影响睡眠质量
- 久坐后臀部和大腿疼痛，找不到舒适的坐姿，需要侧身坐
- 跑步健身或做瑜伽后，臀部疼痛放射到腿
风险群体
- 长时间连续坐着工作或开车的人
- 曾经经历臀部受伤，如跌坐或车祸
- 孕妇或产后女性，因为骨盆关节变得松弛
- 有后背弯曲、脊柱畸形且长期臀部疼痛的人
- 长期走路时两腿不等长，导致无法解释的臀部疼痛
- 疼痛类似脊柱压迫神经，但MRI结果不明确是否存在严重的神经压迫
- 曾经进行过脊柱手术但疼痛未缓解，或臀部疼痛再次发生
- 有慢性关节炎病史的臀部疼痛患者，如类风湿性关节炎或类似疾病
诊断和治疗方法
诊断和治疗骨盆关节疾病通常比脊柱疾病更复杂，因为X光或放射线照片不能用作诊断工具，必须依赖于从有骨盆关节经验且精通此领域的医生那里获得的详细病史和体格检查。
1) 非手术治疗
- 服用药物，包括止痛药、肌肉松弛剂、非甾体类抗炎药（NSAID）
- 在擅长处理骨盆关节的康复医学医生指导下进行物理治疗
- 疼痛干预（Pain Intervention），具体方式包括：
- 将局麻药和抗炎药注射到骶髂关节（SI joint injection），既是诊断也是治疗骶髂关节疼痛必要的方法，在医生需要明确疼痛来源（Pain Generator）时
- 使用高频射频波热凝治疗骶髂关节（SI joint rhizotomy），是一种无需手术的减痛方法，是标准而有效的方法之一
2) 手术治疗
如果骶髂关节退化松弛，患者经历严重疼痛影响日常生活，且非手术治疗失败，医生可能会考虑让患者接受手术固定骨盆关节，目前有采用小切口的微创手术（Minimally Invasive Surgery，MIS），这种手术标准，流血少，创伤小，恢复快，效果好于开放式手术。
如果持续遇到腰痛和臀部放射到腿的疼痛，应尽快咨询专科医生，因为准确的诊断对于治疗方法至关重要。由于骨盆关节疾病的症状与脊柱神经压迫疾病非常相似，常常导致混淆的诊断，可能是治疗脊柱疾病失败的原因，并且重要的是，骨盆关节疾病有时并不总是需要手术就可以治疗。
