谈到脊柱手术,大多数人总是认为这是一项大手术,且仅限于年长者。但现在,从儿童、青少年、职场人士到老年人都可能因为脊椎问题而接受微创手术治疗。无论是先天性脊柱和结构异常、冒险活动造成的伤害、极限运动、交通事故以及脊髓和神经系统的肿瘤问题还是脊柱和椎间盘退化
脊柱手术
初步治疗方法包括药物治疗、物理治疗、针灸。手术治疗是为那些有明确指征的患者保留的选择,因为手术的目的是为了减轻对神经系统的压迫,使脊柱中松弛或错位的部分更加紧密,通过微创手术(Minimally Invasive Surgery)减少对患者肌肉的损伤。其优点包括对肌肉的破坏或干扰较小,使患者在手术后恢复更快。
微创手术依靠现代手术技术,使用显微镜、内窥镜、通过小切口进行手术,以及各种脊柱接入方式,例如从前方、侧面进入,使用计算机导航手术,以及无需开刀即可植入金属装置固定脊柱等方法。
微创手术使得失血少、感染率低,缩短了患者恢复时间,可以更快地回归正常生活。除了不破坏正常的脊柱结构外,微创手术还强调尽可能保持脊柱的正常运动能力,避免过去通过手术固定脊柱导致的异常或非自然的运动。

脊柱问题
脊柱压迫神经是一种常见问题,可以发生在儿童、青少年、职场人员甚至老年人身上。例如,儿童先天性脊柱和结构异常,过去无法通过小切口手术,必须通过大切口手术植入装置以矫正脊柱。但现在可以进行微创手术。此外,交通事故造成的撞击如果导致脊柱压迫神经,脊柱断裂或坍塌,或者长期压迫神经根导致的慢性疼痛,直到肌肉无力,也可以通过微创手术解决。
年轻人大多因交通事故,车祸撞击影响脊柱至断裂或错位,或是从事极限运动如摩托车或自行车赛跑、橄榄球、足球、篮球、美式足球、骑马、水上摩托车、蹦极跳等,造成脊柱受到强烈冲击。甚至是乘坐速艇、在游乐园玩耍如过山车或大摆锤等,可能因为扭转和冲击力对脊柱造成伤害,像是从高处坠落一般,对脊柱产生危险。尽管年轻,脊柱也可能在垂直冲击下塌陷。而老年群体的脊柱问题则主要由退化性疾病引起。
肿瘤压迫状况
还包括肿瘤压迫状况,虽然这不是最大的患者群,但一旦发现就必须进行手术来制定治疗计划。肿瘤有良性和恶性之分,如果是良性非癌症肿瘤,手术是适当的选择,如果无法通过放疗或化疗治疗。对于恶性或癌症患者,治疗取决于疾病的阶段。如果处于早期,可以通过手术治疗。但通常,脊柱的恶性肿瘤并不是起源于脊柱,大多数是由其他部位转移到脊柱,这被视为晚期。因此,手术的目的是为了改善患者剩余生活的质量,例如减少疼痛,恢复活动能力或在无法控制排尿情况下进行手术。
在这种情况下,手术被视为治疗前的基础方法,因为需要先进行病理检查确定是什么类型的组织,处在哪个阶段,以便考虑后续治疗方案,是否选择放疗、药物等。因此,需要先进行手术以获取组织样本。
然而,指示需要手术的信号,包括为了减轻对神经系统的压迫,修复非正常紧密或异常弯曲的脊柱,或进行肿瘤手术以及治疗感染,因为仅用药物可能不会得到理想的效果,如积蓄脓液需要提取样本以寻找合适的治疗药物,包括事故伤害的处理。
必须就医的警示信号
- 沿神经路径的放射性疼痛,如颈部疼痛放射到肩膀和手臂,或疼痛放射到腿部和髋部
- 肌肉力量减弱,如手、臂、肩、腿、膝、踝
- 体重减轻、发烧
- 异常出血需要注意,如咳血、背痛、排便系统异常可能是由脊髓神经根压迫造成,或伴随背痛和腹部肿块触摸
微创脊柱手术 MIS Spine
微创脊柱手术 MIS Spine 适用于所有需要手术的病例,而且大切口手术与微创手术的手术时间没有差别。但是,微创手术在切口修复方面有优势,开口和闭合伤口所需的时间远少于传统手术,但需要在使用各种器械时非常小心。如果患者出现肌肉无力,可以更快地恢复状态。相反,如果患者长时间让神经受压,肌肉萎缩,手术后恢复时间可能会更长,需要更多时间通过物理治疗使肌肉回到原来的状态。所以,神经受压的程度决定了恢复期,如果神经受压严重,手术可以提供帮助。因此,如果肌肉无力,应尽快就医,而不是等待过长时间。





