偏头痛和抑郁症之间有着密切的关联。经常患有偏头痛的患者增加了患抑郁症的风险，因此不应忽视偏头痛与抑郁症之间的关系，如果不及时治疗，可能会对健康造成长期影响。
什么是偏头痛
偏头痛 (Migraine) 是一种由神经系统异常引起的慢性头痛疾病，严重影响患者的生活质量。同时，抑郁症 (Major Depressive Disorder) 是一种常见的情感障碍，在普通人群中普遍存在。大量科学证据表明，这两种疾病之间有着深刻的关联。
偏头痛的症状是什么
偏头痛的症状表现为一侧头部的搏动性疼痛，通常伴有严重性并且可能伴有其他症状，如恶心、呕吐、畏光或畏声。有些病人可能在头痛开始前有警告症状，如看到奇怪的光或图像 (Aura) 。这种疼痛通常是间歇性的，在一些情况下可能频繁发生，进而成为慢性偏头痛，对日常生活造成影响。
什么是抑郁症
抑郁症不仅仅是普通的悲伤，而是一种情感障碍，患者会感到情绪低落、厌倦，对以往喜欢的事物失去兴趣或快乐。可能伴随其他症状，如容易疲劳、失眠、注意力下降、感到无价值。部分患者可能有自杀倾向。
偏头痛与抑郁症之间有何关联
患有偏头痛特别是慢性偏头痛的人，患抑郁症的风险比普通人高出3倍。反过来，抑郁症患者可能使偏头痛症状加重或更频繁且更严重，从而增加治疗难度。如果同时患有这两种疾病，则出现残疾 (Disability) 的情况增多，生活质量比仅有一种疾病的患者更低。治疗可能更加复杂，需要综合护理。
为什么偏头痛与抑郁症常常共存
- 偏头痛和抑郁症存在共同的遗传易感性 (Shared Genetic Susceptibility)
- 神经递质异常，如血清素 (Serotonin) 在偏头痛和抑郁症中发挥重要作用，血清素系统的异常可能是这两种疾病发生的共同机制
- 神经炎症 (Neuroinflammation) 慢性低度脑炎症，在偏头痛和抑郁症患者中发现，对脑功能和情绪的改变有影响
- 神经回路异常 (Neural Circuitry) 控制疼痛和情绪的脑部区域功能异常，如 Prefrontal Cortex, Limbic System 及与应激反应相关的神经-内分泌系统 – 下丘脑-垂体-肾上腺轴 (Hypothalamic Pituitary Adrenal Axis) 在偏头痛和抑郁症中共同发挥作用
偏头痛与抑郁症的治疗策略
- 准确全面地进行诊断 医生可以通过调查情绪状态、睡眠、压力、偏头痛的症状和其他可能指示抑郁状况的特征来进行偏头痛的诊断。
- 综合治疗
- 某些药物，如某些抗抑郁药，如Amitriptyline或Venlafaxine，可以减少偏头痛的频率并改善情绪
- 行为调整，如定期锻炼、保持充足睡眠、练习放松、冥想或心理治疗，可以与心理健康专家交谈
- 持续症状监测同时患有偏头痛和抑郁症的患者应定期进行随访，以调整治疗方案。
患有偏头痛和抑郁症时如何自我照顾
- 如果出现偏头痛伴随持续超过 2 周的抑郁、厌倦、疲惫或失去动力，应该立即就医
- 心理健康非常重要，因为不良情绪可能加剧偏头痛
- 保持身心健康，选择平衡的生活方式，避免压力，在初期阶段进行治疗
偏头痛不仅仅是头痛，还与心理健康尤其是抑郁症有关，可能由于神经递质功能障碍、慢性压力、共同遗传导致，影响生活质量。全面诊断和治疗这两种疾病非常重要。如果您或您的亲人患有偏头痛并开始出现抑郁症迹象，应立即咨询医生，以获得适当的护理。
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参考资料
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