肢端肥大症（Acromegaly）或称肢端肥大症，是由于身体长期存在异常升高的生长激素所致，导致骨骼、组织及部分器官体积增大。许多人往往未能及时察觉而延误治疗，从而增加糖尿病、高血压、心脏病以及睡眠呼吸暂停的风险。
什么是 Acromegaly （肢端肥大症）
Acromegaly（肢端肥大症）是由于垂体分泌过多生长激素，导致生长激素异常升高，进而影响全身并演变为慢性疾病，累及软骨、器官及各类组织。多见于成年男性与女性。
肢端肥大症（Acromegaly）由什么引起
肢端肥大症（Acromegaly）的原因通常是垂体的良性肿瘤（Pituitary Adenoma），使垂体分泌过多的生长激素（Growth Hormone），进而刺激肝脏与组织产生更多的IGF-1（Insulin-like Growth Factor-1），导致骨骼与部分组织异常生长，体积缓慢增大 。若不尽快治疗，可能对长期健康造成影响。
肢端肥大症（Acromegaly）有哪些症状
- 手变大、脚变大；以前戴的戒指开始变紧，需要换更大尺码的鞋
- 面容改变：下颌突出，鼻子和嘴唇变厚，牙缝增大
- 头痛、视野变窄、视力异常
- 皮肤变厚、粗糙、油腻
- 打鼾严重，出现睡眠呼吸暂停
- 关节痛、肌肉痛；腕管神经受压导致手麻
- 其他激素异常，例如月经紊乱、性功能下降
此外，肢端肥大症（Acromegaly）的症状通常是逐渐出现的。患者及其亲友可通过旧照片，或对比多年间体型变化来观察异常。
如何诊断 Acromegaly （肢端肥大症）
- 检测激素水平
- 检测血液中的 IGF-1
- 生长激素水平测试（Growth Hormone）
- 垂体磁共振成像检查（MRI）
肢端肥大症（Acromegaly）如何治疗
肢端肥大症（Acromegaly）的治疗取决于病因与严重程度，包括：
- 肿瘤切除手术 是最佳治疗方式 若患者就诊时肿块直径不超过 1 厘米，治愈机会更高。手术方式包括经鼻内镜手术（较为常用，可让医生看清细节、精准切除、恢复更快），以及开颅手术（适用于肿瘤体积很大，约 4 – 5 厘米的情况）。
- 口服药物控制激素水平 ，并用于缩小肿块、在手术前降低激素水平
- 放射治疗 适用于部分患者：手术后仍残留部分肿瘤，或无法接受手术者。其优点是无创口，但缺点是邻近器官可能受放射线影响
治疗后 Acromegaly 应如何自我照护
- 术后第一周需避免咳嗽、打喷嚏、用力屏气；避免辛辣刺激食物，因为鼻黏膜会更肿胀、呼吸更困难；应经常清洗鼻腔
- 按医嘱每次复诊随访 GH 与 IGF-1 水平
- 根据需要随访垂体影像检查
- 评估合并疾病，如糖尿病、高血压与睡眠呼吸暂停
- 持续按时用药并定期检查
肢端肥大症（Acromegaly）的严重性
若不尽快治疗肢端肥大症（Acromegaly），除外观改变外还可能引发并发症，包括：
- 心血管疾病
- 高血压
- 糖尿病
- 睡眠呼吸暂停
- 结肠癌
肢端肥大症（Acromegaly）能否治愈
肢端肥大症（Acromegaly）可以治愈，取决于发现时肿瘤的大小；肿瘤越小，治愈机会越高。
肢端肥大症（Acromegaly）能否预防
肢端肥大症（Acromegaly）无法预防。一旦发生，应尽快就诊专科医生进行详细检查与治疗；若放任过久，可能加重病情并降低治愈机会。
常见问题（FAQ）
Q: 肢端肥大症（Acromegaly）与巨人症（Gigantism）有什么不同
A: 巨人症（Gigantism）与肢端肥大症（Acromegaly）均由体内生长激素分泌过多所致，但差异在于：巨人症（Gigantism）发生在儿童或青少年时期、骨骼尚未发育完全之前，激素刺激骨骼迅速伸长，孩子因此身高更高、四肢更长；而肢端肥大症（Acromegaly）多发生于30 – 50岁成人，骨骼已发育完成，过量激素使骨骼向横向增宽并使组织增大，表现为手大、脚大、额头变厚、下巴突出、颧骨明显、鼻子与嘴唇变厚，内脏器官增大。
Q: 肢端肥大症（Acromegaly）会遗传吗
A: 多数肢端肥大症（Acromegaly）并不遗传，通常由垂体肿瘤异常分泌生长激素（Growth Hormone）所致。但部分存在遗传异常的患者，可能增加垂体肿瘤或激素异常的风险。
Q: 肢端肥大症（Acromegaly）会复发吗
A: 肢端肥大症（Acromegaly）有复发的可能，因此必须按预约每次与专科医生随访复查。
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Bangkok Hospital International 脑与神经系统中心提供肢端肥大症（Acromegaly）的诊疗服务，由经验丰富的专科医生、先进的工具与设备及多学科团队共同照护，帮助患者恢复健康，每天都能拥有良好的生活质量。
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Pol. Col. Dr. Siraruj Sakoolnamarka 脑肿瘤、脑血管疾病、脑积水专科医生；癫痫与帕金森病手术治疗；小儿脑外科；颈椎间盘突出压迫神经手术治疗。Bangkok Hospital International 脑与神经系统中心
Dr. Rungsak Siwanuwatn 神经外科专科医生。Bangkok Hospital International 脑与神经系统中心
