帕金森病是一种影响身体运动的神经系统障碍。尽管目前仍没有根治的方法,但采取整体性的健康照护,尤其是营养方面,被认为是帮助稳定症状并提升患者生活质量的重要部分。选择合适的饮食不仅能滋养身体,还能帮助用于治疗的药物充分发挥疗效。因此,理解帕金森病患者该吃什么、不该吃什么,是患者与照护者都应重视的关键
营养对帕金森病患者的重要性
良好的营养在照护帕金森病患者方面扮演着非常重要的角色,因为患者常会面临非自愿性体重下降的问题,这可能来自吞咽困难、便秘、食欲下降或药物副作用。摄取完整且均衡的营养有助于维持肌肉量、预防疲劳、降低跌倒风险,并且还能缓解部分症状,使病情减轻
帕金森病患者不应吃什么

调整饮食行为是自我照护的一部分,有助于降低疾病带来的影响。若对帕金森病患者不应吃什么有疑问,应从理解可能干扰药物吸收的食物类别,以及可能诱发症状加重的食物开始,具体如下
在需服药的餐次中摄入高蛋白食物
对于需要服用左旋多巴(Levodopa)类药物的患者,若在服药餐次同时大量摄入高蛋白食物,可能会干扰肠道对药物的吸收,使药效无法充分发挥。建议在需要服药的餐次避免吃大块肉类,可改为空腹服药或与清淡小点心同服,并将蛋白质的比例分散安排到当天其他餐次
加工食品与饱和脂肪含量高的食物
罐头食品、加工肉类、快餐,以及饱和脂肪含量高的食物(如黄油、奶油)往往营养价值低,且加工过程可能导致重要营养素流失。此外,还可能促使体内发炎反应,对整体健康与脑部健康不利
高糖食物与饮料
甜点、烘焙食品与汽水属于高热量但缺乏有益营养素的食物群。摄入过多糖分可能导致体重增加,影响血糖水平,并可能让帕金森病患者的疲倦或乏力感更为严重
某些动物乳制品
美国帕金森病协会(APDA)的资料指出,大量摄入乳制品可能与疾病风险上升有关。此外,牛奶中的蛋白质也会干扰左旋多巴的吸收,使药物控制症状的效果不完全。因此,患者不必完全戒除,但应适量摄取,与服药时间拉开间隔,并咨询医生以制定合适的营养计划
质地干、硬或易碎的食物
许多患者常有吞咽困难。质地干、硬或容易碎散的食物,如坚果、饼干、爆米花或非常有嚼劲的肉类,可能增加食物误吸入肺的风险,危险性极高。应避免,或调整烹调方式使食物更柔软、更易吞咽
酒精饮料
酒精饮料提供的是对身体无益的热量,并可能影响平衡能力、增加跌倒风险;也可能与患者正在服用的药物发生相互作用,因此应避免或限制饮用量
帕金森病患者需谨慎的药物与营养补充剂
除了选择合适的食物之外,某些营养补充剂与维生素也需要特别谨慎,因为可能与用于治疗帕金森病的药物产生相互作用,导致药效下降。重要注意事项如下
- 注意铁剂类补充剂:这种矿物质可与主要治疗药物如左旋多巴(Levodopa)结合,降低肠道对药物的吸收,使药效无法充分发挥
- 服用时间需错开:若患者必须服用补血药或含铁补充剂,应安排与帕金森病药物的服用时间间隔数小时,或严格遵照医生建议
- 使用任何药物前先咨询医生:患者不应自行购买并服用任何维生素、补充剂或草药,以防某些成分干扰药物作用。应在开始服用前将补充剂清单带给主治医生咨询
有助于缓解帕金森症状的推荐食物

选择富含有益营养素的食物,有助于促进脑部健康,并能很好地缓解疾病带来的副作用
高纤维食物与低精制度谷物
便秘是患者非常常见的问题。摄取高纤维食物,如全谷物、绿叶蔬菜与新鲜水果,可帮助促进排便恢复正常,并强化消化系统
富含 Omega-3 与抗氧化物的食物
深海鱼类(如三文鱼、金枪鱼)所含的优质脂肪,以及核桃、奇亚籽等,富含 Omega-3,有助于降低神经系统发炎;同时搭配食用富含抗氧化物的莓果类水果,有助于保护脑细胞免于退化
调整餐桌行为以减少吞咽与消化系统问题

吞咽困难与消化变慢是帕金森病患者常见的症状。为降低误吸风险,并让进食更安全顺畅,患者与照护者应调整用餐行为如下
- 分成小餐:改为每次少量进食,以避免患者在大餐中需要长时间专注咀嚼与吞咽而产生疲劳
- 充分咀嚼:给予患者足够时间进食,不催促,确保食物被咀嚼得够小、够细,能够安全吞咽
- 调整食物质地使其更湿润:在餐食中加入汤汁、肉汁或酱汁,以减少食物的干燥与松散,帮助患者更容易吞咽
- 调整合适坐姿:进食时应让患者坐直,餐后也应继续保持坐直一段时间,以防误吸并帮助消化系统更好地运作
在 Bangkok Hospital International 以理解为基础规划营养并照护帕金森病患者
要让帕金森病患者拥有良好生活质量,需要全方位照护。Bangkok Hospital 可由脑与神经系统专科医疗团队提供服务,并与多学科团队合作,包括注册营养师与物理治疗师,共同为每位患者的个别状况设计治疗计划,并提供合适的营养建议。在以安全为优先的照护流程下,帮助患者与家属更理解疾病、提升生活质量
文章总结
营养是照护帕金森病患者的重要辅助因素。学习应避免的食物类型,例如可能与服药餐次冲突的高蛋白食物、加工食品或容易导致呛咳误吸风险的食物,将有助于更有效地控制症状。配合调整饮食行为并遵循医生建议,可帮助维持身体与大脑功能,以应对日常生活
关于帕金森病患者饮食的常见问题(FAQ)
1. 帕金森病患者是否需要完全戒掉肉类或高蛋白食物
不必完全戒除,因为蛋白质仍是维持肌肉量所必需的营养素。只需调整进食时间,例如避免与药物同餐吃大餐,并将蛋白质分散到当天其他餐次
2. 帕金森病患者可以喝咖啡吗
若没有心悸或其他禁忌的基础疾病则可以饮用,但应注意饮用量,因为咖啡因可能在部分患者中诱发胃食管反流或干扰睡眠
3. 若患者经常喝水时呛咳,应如何调整饮食
应咨询医生或言语治疗师进行吞咽评估。初步可能需要在饮用水中加入增稠剂,并避免过于干燥或松散的食物,以降低误吸入肺的风险
4. 帕金森病患者是否应补充维生素营养品
应以天然新鲜食物中的维生素为主。如需使用营养补充剂,应每次先咨询主治医生,以防维生素与正在使用的药物发生相互作用
5. 为什么即使尿频,患者也应饮水充足
充足饮水有助于缓解便秘这一帕金森病患者的主要问题,同时也能让身体更清爽、减少头晕,并有助于更好地维持血液循环系统的平衡
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