慢性背痛 是一种常见症状，包括急性背痛、急性腿痛和急性脚痛。幸运的是，超过70%的普通人背痛症状在两周内可以自我缓解，超过90%的症状在4-6周内可以自我缓解。
关节、肌肉或脊椎间盘周围的炎症和紧张通常是导致背痛的原因。某些运动，尤其是经常举重、弯腰、扭转身体，也会使背痛症状恶化。某些不正确的姿势或健康问题，如其他部位的感染、某些过敏症、慢性关节炎、心理压力也可能导致背痛症状恶化。
背痛的类型
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急性背痛
持续时间长达6周或更短的持续背痛，但不是沿着腿部传播的痛，称为急性背痛，通常是由于下背部肌肉拉伤或关节、韧带炎症导致的疼痛。大多数患者在接受治疗后2-3天内症状逐渐好转。 -
急性腿痛
急性腿痛是一种背痛类型，持续时间达6周或更短，并且疼痛沿着臀部和腿部传播。这种类型的疼痛可能是因为椎间盘突出压迫神经。缓解这种痛症的时间可能比急性背痛长，并且背部神经的受损通常是造成疼痛加剧的原因。 -
慢性背痛和腿痛（不应忽视的慢性背痛危险）
持续时间超过6周的背痛和腿痛，被视为慢性疾病，例如脊椎狭窄压迫神经。针对性治疗是必要的，您的家庭医生可能会推荐您去看专门处理导致慢性背痛问题的医生，比如康复医学医生、脊椎外科医生、骨科外科医生或神经外科医生。
慢性背痛的警告信号
在某些情况下，医生可能需要进行身体检查以确认异常背痛的原因。您应该始终与医生合作，定期报告您的病情变化。如果医生认为有必要，可能会安排1-3周后的随访，并且如果您有以下症状，请立即通知医生：
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无法解释的体重减轻
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持续夜间疼痛
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发热
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排尿困难
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腿无力
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腿疼痛
慢性背痛的诊断
对于背痛治疗，X光检查不是第一步必需的。X光检查对于伴有伤口的疾病（例如腿痛、跌倒、交通事故等）或者超过50岁的患者以及已存在健康问题的患者有必要。如果背痛持续超过6周，医生可能会要求进行X光检查。如果存在持续性腿疼痛，CT或MRI检查可能被用于查看更多的异常细节。
慢性背痛的治疗
以下简单的措施可能有助于控制疼痛，如果您觉得慢性背痛的缓解不够，请咨询医生。
足够休息恢复慢性背痛
适度躺在床上是缓解疼痛的基本步骤，适用于所有病例。但是，长时间躺在床上对有背痛问题的人来说不是必需的。实际上，躺床超过两周可能会加剧背痛和腿疼痛。因此，如果疼痛很严重，最初的休息不应超过2-3天，之后应进行适当的轻度活动。
冷敷和热敷
冰块或冷敷包可以有效缓解肌肉拉伤和肿胀的疼痛。应在最初的2-3天内，每次大约20分钟，一天3-4次。如果这种方法可以帮助缓解疼痛，您也可以选择热敷，特别是对于有腿疼痛的患者效果很好。
慢性背痛的药物治疗
基础消炎药物，如布洛芬或阿司匹林，可以帮助缓解背部的疼痛和肿胀。如果这些药物对胃造成刺激，应改用扑热息痛（对乙酰氨基酚）或其他副作用较小的替代药物。在最初的2-3天内，医生可能会开具肌肉松弛剂以缓解肌肉紧张，但这些药物可能会导致嗜睡。在某些情况下，医生可能会开具类固醇以减轻腿疼痛，可能是口服或注射形式。
姿势、睡眠和体重
日常生活中的姿势调整可以帮助预防和减少背痛。正确的姿势将使体重的中心保持在垂直线上，减轻对背部肌肉的压力。减轻背部肌肉压力的方法之一是选择合适的椅子并使用靠背或垫子，或者经常改变坐姿。睡眠时，如果躺着，应使用膝下垫枕；如果侧卧，夹枕头可以更有利。这些睡姿认为是最舒适的。床垫应适度硬度，避免使用海绵床垫或弹簧床，因为这会让背部陷入并加剧背痛。
肥胖也是导致背部承受额外压力的原因之一。稍微减轻体重就可以减轻症状并预防背痛。
压力管理
来自家庭、工作、财务的压力可以导致背痛。正确的日常压力管理可以有效缓解背痛。您可以向医生咨询任何疑问。
重新开始日常活动
回到工作或日常活动中去，即使只是2-3天，对身体恢复也是非常重要的。可能需要调整工作职责或限制工作时间。您可能会觉得移动时有些不便，但进行日常活动可以防止肌肉无力和腿痛。应避免举重或频繁弯腰、扭转身体。
物理治疗和减轻背痛
如果您遇到严重的背痛，无法移动，或者不能回到工作、进行日常活动，或者如果您有神经受压引起的腿痛，医生可能会推荐进行脊椎物理治疗。
这些脊椎物理治疗旨在恢复力量和活动能力，包括特殊的练习、疼痛缓解设备（超声波、热疗、冷疗）、背部和肌肉使用教育、针灸等，尤其是那些有慢性背痛或有神经压迫的倾向的患者，进行物理治疗尤为重要。
干预性治疗
干预性治疗是一种非外科的治疗方法，使用针或侵入性方式进行。常见的干预性治疗包括通过神经通道注射消炎药以减轻因脊椎压迫神经导致的腿痛，或使用RF Rhizotomy减轻来自椎间小关节的背痛等。
一般而言，干预性治疗的成功率大约在70-75%之间，有时它还有助于在手术前进行良好的诊断，以提高手术成功率。
外科手术治疗
外科手术治疗通常是脊椎外科医生在明确指征下选择的治疗方法，例如严重疼痛或神经受压引起的功能障碍、无力、无法走远等情况。
常见的手术包括脊椎神经通道扩大手术或通过显微镜Discectomy手术移除突出压迫神经的椎间盘。一般来说，如果正确选择患者，手术成功率非常高，超过90%。
锻炼
为了有效恢复身体和缓解背痛及腿痛，防止未来与背痛和腿痛相关的疾病，应始终保持身体、背部、腹部和腿部的良好状态。在能走路的时候，尝试每天走路，并逐渐增加有助于强化背部的活动，如游泳、骑自行车。
根据医生或物理治疗师的建议，在家里开始背部锻炼，这些锻炼应该在不感到疼痛的情况下立即开始。避免那些可能使您的疼痛加剧的运动。
每次锻炼大约10-30分钟，每天1-3次，在恢复期间。下面的插图展示了锻炼的方法和步骤，应在物理治疗师或医生的指导下进行。
Step ①
起始姿势是仰卧，两膝弯曲，双手放在身体两侧。第一步，用腹部肌肉使背部贴紧地面，慢慢数到1-5。第二步，放松肌肉，随意休息，第一天做5-6次，以后逐日增加。
Step ②
仰卧，两膝弯曲，然后用双手抓住想要拉伸的腿的膝盖，慢慢将膝盖拉向身体，直到轻微感到臀部有拉伸感。保持拉伸数到1-5，然后放松。对每条腿重复此动作5次。
注意：如果感到肩部过于拉伸，可以略微抬起肩部和背部。不需要把膝盖拉到胸前，重要的是感受到臀部的拉伸。
Step ③
仰卧，两膝弯曲，用双手抓住两腿的膝盖，慢慢把膝盖拉向身体，直到轻微感到臀部有拉伸感，确保腰部和臀部不要从地面抬起。保持拉伸1-10，然后放松。重复此动作5次。
Step ④
仰卧，两腿伸直，两脚踝上下移动，用脚跟按住地面并向上拉伸脚趾，直到轻微感到臀部有拉伸感，然后放松。重复此动作10次。
慢性背痛和治疗时间的分级性实践
了解慢性背痛和腿痛的问题，知道如何进行自我管理以及如果治疗没有改善的期望是重要的。您将接受与您的症状和需求相符的背痛治疗。
下图展示了一般性的背痛治疗流程。您的治疗进程可能按照这个流程进行，或者您的医生可能会建议另一种治疗
