提到偏头痛，大多数人都会想到偏头痛伴随恶心呕吐和对光声的敏感，但实际上偏头痛是一种神经系统疾病，其症状多样，不仅仅限于头痛，还有与头痛无关的症状（非头痛症状），有时症状可能在头痛发作前或在没有头痛的情况下出现（非发作期症状）
什么是偏头痛
偏头痛是由神经系统慢性复杂异常引起的疾病，源于大脑多个部分的功能异常，尤其是下丘脑（Hypothalamus）、脑干（Brain Stem）、三叉神经（Trigeminal Nerve）和脑血管的异常，正常的大脑功能会引发脑内炎症物质的分泌，导致脑血管扩张，引起疼痛信号及其他偏头痛症状。
偏头痛有几个阶段
偏头痛可分为 5 个阶段
- 前驱期（Prodrome） 发生在头痛前 48 小时常见的症状如频繁打哈欠、即使足够休息仍感疲惫、乏力、颈部紧张、模糊不清、思维缓慢、易怒或情绪波动
- 先兆期（Aura） 约 20 – 25% 的偏头痛患者会经历这种暂时的神经系统症状，发生在头痛前或头痛期间
- 头痛期（Headache） 是最知名的症状，常见症状如单侧或双侧阵痛、恶心、呕吐、对光声味敏感、头皮疼痛、触感敏感
- 后期（Postdrome） 即使头痛消退，大脑功能仍异常，常见症状如疲劳、乏力、脑袋发沉、思维缓慢、情绪不稳，有些人感到抑郁或焦虑
- 无头痛期（Interictal Phase） 有些偏头痛患者在不头痛时也会表现出各种神经系统症状，需要留意并尽早就医，以免症状恶化影响生活
无头痛期偏头痛有哪些表现
偏头痛的第 5 阶段为无头痛期（Interictal Phase）是偏头痛患者需密切观察的一种隐性症状，因为一些偏头痛患者即使在不头痛时也会出现多种神经系统症状，称为无头痛期症状（Interictal Symptoms）这些症状通常不严重，但会影响生活质量或日常活动。
常见的 Interictal 症状包括：
- 对光敏感（Photophobia） 在不头痛时也可能感到光亮刺眼或不适
- 对声音敏感（Phonophobia） 普通声音似乎变得异常刺耳或扰人
- 对气味敏感（Osmophobia） 各种气味，如香烟烟雾、香水、浓烈的气味可能感到不适
- 轻触痛（Allodynia） 轻微触碰如梳头或触摸皮肤会感觉疼痛
- 视觉症状如 Visual Snow 患者可能看到模糊的影像或小点，像雪花飘落
- 头晕或失去平衡（Vestibular Symptoms） 感觉眩晕恶心或失去平衡
- 脑雾（Brain Fog） 记忆和注意力问题，感到疲惫，嗜睡，精力减退
- 情绪症状情绪波动，易怒，抑郁，焦虑
- 轻度头痛（Low – Level Headache） 有些人在interictal阶段可能会有轻微头痛
为什么要了解偏头痛的隐性症状
- 这些症状会影响生活质量，如疲劳、注意力下降、焦虑等
- 观察 Interictal 期的症状可以帮助提前预警未来的偏头痛发作
- 管理 interictal 期的症状可以帮助减少偏头痛的发作频率和严重程度
- 有时周围人不理解，如认为“任性” “自以为是” “假装疼痛”或“偷懒” 可能导致对偏头痛的偏见（偏头痛的污名化）
- 导致未被正确诊断和治疗，可能去看其他专科医生，接受不对症的治疗，或产生治疗的副作用
因为偏头痛不只是头痛和吃药，了解偏头痛的各类症状可以帮助更好地识别疾病症状，并规划自我照顾和向医生咨询更为精准。
偏头痛是一种复杂的神经系统疾病，可表现为多种形式，从频繁打哈欠、模糊不清，头晕到情绪波动，即使在不头痛期间了解和观察全方位的症状能帮助我们更有效地自我照顾，提高生活质量。
偏头痛治疗专家
博士.基拉蒂克·翁维万尼 脑和神经系统内科医生，专长于偏头痛和头痛治疗，位于曼谷国际医院，专注于脑和骨健康
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