经常在脊椎手术后遇到的问题

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经常在脊椎手术后遇到的问题
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Bangkok International Hospital (Brain x Bone)

术后应知事项

  • 患者从手术中醒来时,身上会有各种管线,如输液管、尿管、手术伤口的引流管和用于监测各种生命体征的导线。

  • 患者一旦开始苏醒,将立即进行神经系统评估,如要求患者屈踝、屈大拇指。

  • 对于不需要在手术后留在ICU的患者,将被转移到恢复室,观察大约1 – 2小时。

  • 对于需要密切观察的患者,如年长患者,会建议在密切监护室(ICU)休息1天,然后转入普通病房。

  • 某些脊柱手术技术可能需要进一步禁食和禁水一段时间,但一般患者在24小时内可允许进食流质。

  • 手术伤口疼痛时应告知护士以获得止痛药,疼痛在2 – 3天后通常会大大减轻。

  • 接受全麻和插管的患者可能会有喉咙疼痛、口干或手术后恶心呕吐的情况。

  • 接受脊髓硬膜外麻醉或神经阻滞注射的患者,麻醉可能不会立即消退,应注意避免磕碰或接触过热过冷对象。

  • 如果手术后无法排尿,请告知医生或护士,可能需要临时插入尿管。

 

术后几天可以起床行走

患者通常在术后第2天或第3天开始尝试站立和行走,并拔除尿管和引流管。然而,具体情况医生将根据患者情况决定。

 

何时可以让伤口接触水

伤口完全愈合后可以接触水,可能需要大约10 – 14天,医生会根据伤口情况进行评估,并在出院前通知。

 

为什么有些人伤口愈合慢

伤口的愈合取决于伤口的大小、深度、位置以及伤口处的血液循环情况。此外,患者的健康状况、年龄和某些慢性疾病也会影响伤口愈合,如糖尿病。

 

是否需要拆线

这取决于外科医生使用的缝合线类型,有的是可吸收线,有的则不是。医生会通知您具体情况。通常,手术后10 – 14天拆线,如果使用的是皮下可吸收线则不需要拆线。

 

手术后多久可以首次随访

这取决于医生对每个患者的评估,通常是7 – 10天。

 

如果伤口愈合不正常会有什么症状

如果伤口疼痛随时间未减轻、肿胀、发红发热或发热,或者伤口有分泌物流出,或异常的背痛,应立即就医。

 

手术后需要佩戴支撑脊柱的装置 (Brace) 多长时间

某些类型的脊柱手术可能需要佩戴支撑装置,通常医生会建议佩戴1 – 2个月,或者根据医生的指示。

 

多久之后可以复工

大多数患者在2 – 3周内会感到明显好转,并可以开始正常工作,但某些情况可能需要4 – 8周才能返回工作岗位。这取决于患者的体力恢复情况、工作性质和手术类型。

 

回家后初期适合进行的活动,对于一般的腰部脊柱手术

 

第1周

  • 每天在家中尽可能多地行走,每天适当增加距离和时间,穿着背部或颈部的支撑装置和使用拐杖。

  • 避免连续坐超过20分钟。

  • 上下楼梯时始终要扶着扶手。

  • 按医嘱服用药物。

  • 根据医生的指导照顾伤口。

 

第2周

  • 日常活动增多,可以走得更远、更频繁,但遇到疲劳或酸痛时应该及时休息。

  • 可以轻微举起不超过2公斤的物品。

  • 恢复良好无疼痛感的患者可以开始驾驶短途,医生可能会安排复诊以评估手术后恢复情况。

 

第3周

  • 行走训练,增加行走距离和时间。

  • 可以做一些轻微的家务。

  • 可以承重不超过5公斤的物品。

  • 年轻、恢复快的患者可能不需要使用拐杖行走,穿戴医生推荐的支撑装置。

 

第4周

  • 可以进行更多、更远的行走。

  • 可以开始进行轻度锻炼,并增加家务活动。

  • 可以驾车更远。

  • 可以不用拐杖行走,穿戴医生推荐的支撑装置。

 

手术后第2和第3个月 可以增加活动量,如游泳、在固定自行车上蹬车,和进行非剧烈的锻炼。

 

然而,背部僵硬的感觉可能会持续3 – 5个月才会缓解。这些建议适用于一般的脊柱手术

 

然而,某些类型的手术有不同的建议,外科医生会根据患者的整体情况和手术类型作出评估。应严格按照外科医生的建议执行。医生将安排定期复诊,因此患者应严格遵循。

 

术后应进行和避免的活动

 

应避免的活动

  • 避免经常做需要极度弯腰或仰背的活动。

  • 弯腰举物、弯腰拾物时应该蹲下来代替。

  • 应避免举起过重物。

  • 避免处于震动环境中。

  • 避免长时间坐着,尤其是在软得使背部弯曲的座位上。如果工作需要整天坐着,应该每隔1小时站起来走动改变一下体位。

 

应进行的活动

  • 有规律地散步,每天增加行走的距离。

  • 穿着有软底以减缓冲击的鞋子进行行走或锻炼。

  • 伤口愈合良好后,如果还有背部紧绷感,可以通过游泳来锻炼和强化肌肉。

 

能长途驾车吗

当您的疼痛症状减轻时,通常在术后约2周可以开始驾车,2 – 3个月后可以进行较长距离的驾驶。应避免连续长距离驾车,必要时应每1 – 2小时停车休息换一下体位。

 

长途坐车旅行应该如何做

长途坐车旅行时,应将座椅调整得比平时更倾斜,以便将重量转移到背部,并且定期休息换一下姿势。

如需了解更多信息,请联系

脊柱中心

曼谷国际医院南楼 (S1) 2 层

星期一到星期天,上午7点到晚上8点。