脑动脉瘤是一种常见疾病，通常没有预警信号；等到发现时，症状往往严重得措手不及。关键是必须尽快治疗，切勿拖延，否则可能导致严重后果，如偏瘫、瘫痪甚至死亡。
什么是脑动脉瘤
脑动脉瘤（Cerebral Aneurysm 或 Brain Aneurysm）是指大脑内动脉血管壁发生退化，导致该处动脉血管壁变薄；当该处血流循环产生压力时，血管壁会发生膨出形成动脉瘤。随着体积不断增大，承受血管内压力可能导致破裂并在蛛网膜下腔出血。若发生血管破裂，约一半患者在发病时有死亡风险，其余患者必须尽快完成诊断；若放任不管不及时治疗，也可能危及生命
脑动脉瘤由什么引起
脑动脉瘤可由多种因素共同造成，包括身体因素、行为与环境因素如下：
- 遗传因素或家族中有人患有脑动脉瘤
- 随年龄增长的血管退化
- 高血压
- 糖尿病
- 既往脑部外伤史
- 吸烟、使用某些成瘾性物质
脑动脉瘤有哪些症状
脑动脉瘤的可怕之处在于：早期可能没有预警症状，或仅有不特异性的头痛；直到动脉瘤增大压迫脑组织、堵塞血管，血管破裂并出现蛛网膜下腔出血，才会出现以下症状：
脑动脉瘤增大到压迫脑组织或脑神经
压迫症状取决于与动脉瘤位置相邻的脑组织部位
- 头痛
- 上眼睑下垂
- 复视
脑动脉瘤堵塞远端血管
由较大的脑动脉瘤导致，且内部血栓脱落，堵塞脑部远端血管
- 麻木
- 四肢无力
- 舌头僵硬
- 口角歪斜
脑动脉瘤破裂并发生蛛网膜下腔出血
这一组症状通常为急症，使患者前来就医
- 突发剧烈头痛
- 突发颈项部疼痛
- 恶心、呕吐
- 抽搐、意识丧失
如何检查诊断脑动脉瘤
快速诊断至关重要，医生会评估并选择合适的检查方式包括：
- 计算机断层扫描（CT Scan）：检查脑膜层及脑实质内出血的异常细节
- 脑部磁共振成像（MRI – Magnetic Resonance Imaging）：评估脑动脉瘤、脑血管狭窄与破裂的风险
- 对异常血管进行检查以作初步诊断：由主治医生根据患者症状与体征综合考虑并选择合适检查方式，包括 CT-Angiogram、MRI-Angiogram 及血管造影注射造影剂
- 脑血管造影（Cerebral Angiogram）：目前的标准检查，可显示异常膨出的动脉位置、大小与形态。如今此类检查还可用于分析动脉内异常血流特征，并可作为一种无需开颅的动脉瘤治疗方式之一，具体取决于患者症状及血管异常位置
脑动脉瘤的治疗
脑动脉瘤的治疗取决于患者的临床表现
- 若患者偶然发现动脉瘤，可咨询专科医生，从动脉瘤已膨出但尚未破裂时即规划治疗，以获得更佳疗效并维持原有生活质量
- 若患者因脑动脉瘤破裂的症状到医院就诊，属于脑部危急状况，必须紧急治疗
- 入住脑重症监护病房住院治疗
- 诊断定位动脉瘤膨出及破裂部位，以制定治疗计划
- 处理因出血造成的脑损伤，包括急性脑室积水、癫痫发作、出血后继发的脑血管痉挛导致的脑缺血，以及意识障碍，这些均可能危及患者生命
如何治疗脑动脉瘤
脑动脉瘤的治疗方式取决于动脉瘤位置、患者症状与体征、年龄、脑内出血量、患者体力状况以及合并疾病，目前治疗主要有 2 种方式
脑动脉瘤夹闭手术（Clipping Aneurysm）
由神经外科团队施行手术，对脑动脉瘤部位进行夹闭；手术难度取决于动脉瘤大小、形状、位置及瘤颈宽度。该方法可同时清除脑内出血并引流脑室积液，且使用专用器械夹闭异常血管部位，可预防复发
血管内介入治疗（Endovascular treatment）
血管内介入专科医生会先注入X线造影剂进行透视检查，然后以弹簧圈栓塞动脉瘤（Endovascular Coiling）。通过腹股沟处血管置入导管，定位到脑动脉瘤后，医生经导管置入弹簧圈（Platinum Coil），诱导形成血栓以封堵动脉瘤部位
预防脑动脉瘤
- 通过脑血管磁共振血管成像（MR-angiography）筛查脑动脉瘤；由于本病在血管未破裂前常无症状
- 避免甜、油、咸食物
- 将血压控制在正常范围
- 规律运动
- 戒烟、避免饮用酒精饮料并不使用成瘾性物质
- 每年定期体检
- 若有慢性病，应按时服药并按预约定期复诊
擅长治疗脑动脉瘤的医生
- Dr. Yodruk Prasert 神经外科医生 骨与脑医院
- Dr. Nanthasak Tisavipat 神经外科医生 骨与脑医院
- Dr. Siraruj Sakoolnamarka 神经外科医生 骨与脑医院
- Dr. Surachet Srikaew 神经外科医生 骨与脑医院
擅长治疗脑动脉瘤的医院
骨与脑医院具备在各种危急情况下照护与治疗脑动脉瘤患者的能力，拥有经验丰富的专科医疗团队与先进技术，帮助患者重获良好生活质量。
文章总结
脑动脉瘤是一种“无声威胁”，需要平时留意症状并定期体检；若出现突发剧烈头痛，应立即就医。及时获得专科团队的诊断与治疗，有助于降低并发症风险并提高恢复机会，回归正常生活。
关于脑动脉瘤的常见问题（FAQ）
1. 脑动脉瘤能治愈吗
若能在破裂前发现，并通过血管夹闭（Clipping）或置入栓塞装置（Coiling）进行治疗，可预防血管破裂，患者可恢复正常生活。然而，患者仍需照顾健康并控制血压，以预防在
其他部位发生新的动脉瘤
2. 脑动脉瘤手术危险吗
任何开颅手术都有风险，但随着医学进步、经验丰富的神经外科团队以及现代化设备的发展，手术安全性已大幅提升；与放任动脉瘤自行破裂相比，这被认为是更安全的选择。
3. A Com Aneurysm 是什么
A Com Aneurysm 是 Anterior Communicating Artery Aneurysm 的缩写，指发生在大脑两侧前部血管之间的连接动脉处的脑动脉瘤，是最常见的动脉瘤部位之一。
4. Ruptured Aneurysm 是什么
Ruptured Aneurysm 指膨出的血管无法继续承受血压而发生破裂，导致脑膜中层出血，属于脑部危急急症，必须立即进行抢救治疗。
