Đốt u tuyến giáp (Thyroid Ablation) là gì? Lựa chọn điều trị không phẫu thuật phù hợp với ai?

Các khối u tuyến giáp được phát hiện khi thăm khám chẩn đoán kỹ lưỡng sẽ gồm cả nhóm u lành tính và nhóm u ác tính. Trong trường hợp khối u tuyến giáp lành tính, có thể điều trị bằng phương pháp đốt u tuyến giáp không cần phẫu thuật (Thyroid Ablation), ít tác dụng phụ, thời gian thực hiện không lâu, không cần thời gian hồi phục và không tái phát.

U tuyến giáp có nguy hiểm không

Người bệnh có u tuyến giáp nếu khối u nhỏ đến mức không biểu hiện triệu chứng hoặc hầu như không sờ thấy thì thường không ảnh hưởng nhiều đến cuộc sống. Nhưng nếu sờ thấy khối ở cổ và khối u tuyến giáp ngày càng lớn lên, dù không phải ung thư, vẫn ảnh hưởng đến sinh hoạt hằng ngày như: nuốt khó, vướng cổ, tức nghẹn vùng cổ, v.v. Vì vậy, việc nhanh chóng gặp bác sĩ để điều trị sớm là rất quan trọng. Có nhiều phương pháp điều trị như dùng thuốc, uống/nuốt i-ốt phóng xạ, phẫu thuật, và hiện nay có thể điều trị bằng đốt u tuyến giáp (Thyroid Ablation) với ít tác dụng phụ. Phương pháp điều trị phụ thuộc chủ yếu vào đánh giá của bác sĩ.

Đốt u tuyến giáp (Thyroid Ablation) là gì

Đốt u tuyến giáp (Thyroid Ablation) là phương pháp đốt u tuyến giáp không cần phẫu thuật, sử dụng kim truyền năng lượng sóng nhiệt đến vị trí có khối u tuyến giáp, với máy siêu âm xác định vị trí khối u. Khi kim phát năng lượng qua đầu kim vào khối u tuyến giáp, phần mô nhận nhiệt sẽ dần co lại và nhỏ đi. Thời gian điều trị không lâu, không cần nằm viện để hồi phục, tác dụng phụ thấp. Việc lựa chọn phương pháp điều trị phụ thuộc chủ yếu vào bác sĩ chuyên khoa và mức độ nghiêm trọng của bệnh.

Đốt u tuyến giáp không cần phẫu thuật (Thyroid Ablation) có mấy loại

Đốt u tuyến giáp (Thyroid Ablation) không cần phẫu thuật phù hợp với u tuyến giáp lành tính, có nhiều phương pháp như:

• Đốt u tuyến giáp bằng sóng cao tần (Radiofrequency Ablation – RFA) là phương pháp phổ biến nhất, phù hợp với u tuyến giáp không phải ung thư và kích thước không quá lớn. Bác sĩ dùng kim chuyên dụng đưa vào vị trí khối u tuyến giáp rồi phát nhiệt RF (năng lượng tần số vô tuyến) qua đầu kim để phá hủy khối u. Phương pháp này đòi hỏi tay nghề bác sĩ là yếu tố quan trọng.
• Đốt u tuyến giáp bằng sóng vi ba (Microwave Ablation – MWA) bằng cách dùng kim phát sóng vi ba vào khối u tuyến giáp, làm khối mô dần xẹp xuống. Phương pháp này phù hợp với mọi lứa tuổi, giảm tác dụng phụ có thể xảy ra từ phẫu thuật.
• Đốt u tuyến giáp bằng laser (Laser Ablation – LA) bằng cách dùng kim dẫn năng lượng laser truyền qua sợi quang để đưa nhiệt vào khối u tuyến giáp, khiến khối mô teo và xẹp xuống. Phương pháp này giúp giảm ảnh hưởng đến mô lân cận.

Kiểm tra chẩn đoán trước khi đốt u tuyến giáp không cần phẫu thuật (Thyroid Ablation)

• Xét nghiệm mô tuyến giáp tại phòng xét nghiệm
• Xét nghiệm nồng độ hormone tuyến giáp (Thyroid Stimulating Hormone, TSH)
• Xét nghiệm tổng phân tích tế bào máu (Complete Blood Count, CBC)
• Xét nghiệm đánh giá khả năng đông máu (Activated Clotting Time)

Ai phù hợp với đốt u tuyến giáp không cần phẫu thuật (Thyroid Ablation)

• Người đã được bác sĩ chuyên khoa đánh giá là có u tuyến giáp lành tính
• Người có khối u lớn và ảnh hưởng đến sinh hoạt như: tức nghẹn cổ, nuốt khó, khàn tiếng, cổ phình to thấy rõ khối u
• Người không muốn phẫu thuật và bác sĩ thấy phù hợp rằng có thể điều trị u tuyến giáp không cần phẫu thuật
• Người không muốn có sẹo hoặc phải uống hormone tuyến giáp suốt đời
• Người có bệnh nền nguy cơ cao, không sẵn sàng gây mê hoặc đại phẫu

Quy trình đốt u tuyến giáp không cần phẫu thuật (Thyroid Ablation)

1. Đánh giá bởi bác sĩ chuyên khoa khai thác bệnh sử, khám lâm sàng và đánh giá toàn bộ kết quả xét nghiệm
2. Siêu âm u tuyến giáp (Thyroid Ultrasound) đánh giá vị trí, kích thước, đặc điểm khối u
3. Xét nghiệm tế bào khối u tuyến giáp nếu có chỉ định để xác nhận u tuyến giáp không phải ung thư, bằng chọc hút kim nhỏ (Fine Needle Aspiration: FNA) để xác nhận u tuyến giáp không phải ung thư
4. Đốt u tuyến giáp không cần phẫu thuật (Thyroid Ablation)
   • Lấy máu đánh giá nguy cơ như: tổng phân tích tế bào máu (CBC), chức năng tuyến giáp (TFT)
   • Nhịn nước và thức ăn trước khi đốt u tuyến giáp ít nhất 4 giờ
   • Bác sĩ tiêm thuốc tê tại vùng u tuyến giáp sẽ đốt
   • Bác sĩ đưa kim vào vị trí khối u tuyến giáp, có hướng dẫn bằng siêu âm để thấy vị trí liên tục
   • Sau khi đốt xong, bác sĩ sẽ cho theo dõi 1 giờ; nếu không có biến chứng có thể về nhà
5. Chăm sóc sau đốt u tuyến giáp không cần phẫu thuật (Thyroid Ablation)
   • Tái khám theo lịch hẹn để theo dõi triệu chứng và đánh giá sự thay đổi của khối u tuyến giáp
   • Nếu có sốt, đau, sưng, đỏ tại vết thương, khàn tiếng, hãy đến gặp bác sĩ ngay

Ưu điểm của đốt u tuyến giáp (Thyroid Ablation)

• Thời gian điều trị không lâu
• Không có vết mổ
• Không cần gây mê
• Giảm biến chứng
• Không cần nằm viện
• Hồi phục nhanh
• Không làm rối loạn hormone tuyến giáp

Hạn chế của đốt u tuyến giáp (Thyroid Ablation)

• Không thể áp dụng cho mọi loại u tuyến giáp như: u ác tính hoặc ung thư, u quá lớn, u lan tỏa
• Phụ nữ mang thai, người không thể nằm ngửa
• Người bệnh về máu
• Người đặt máy tạo nhịp tim (Pacemaker)
• Không thể thay thế phẫu thuật trong mọi trường hợp

Đốt u tuyến giáp (Thyroid Ablation) khác phẫu thuật tuyến giáp như thế nào

Điều trị u tuyến giáp, cả đốt u tuyến giáp (Thyroid Ablation) và phẫu thuật tuyến giáp đều có ưu điểm và hạn chế khác nhau, tùy thuộc vào việc thăm khám chẩn đoán để bác sĩ chuyên khoa đánh giá phương pháp điều trị.

Bệnh viện chuyên về đốt u tuyến giáp (Thyroid Ablation)

THYROID COMPLETE CARE, Trung tâm Đái tháo đường, Tuyến giáp và Nội tiết, Bangkok Hospital chăm sóc toàn diện về tuyến giáp với đội ngũ bác sĩ chuyên khoa đa lĩnh vực (Multidisciplinary Thyroid Team) gồm bác sĩ nội tiết, bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ chẩn đoán hình ảnh, bác sĩ y học hạt nhân và bác sĩ giải phẫu bệnh, cùng phân tích kết quả thăm khám và lập kế hoạch chăm sóc cá thể hóa giàu kinh nghiệm, cùng công nghệ hiện đại và đội ngũ đa chuyên khoa sẵn sàng lập kế hoạch điều trị và tư vấn sát sao, từ chẩn đoán, điều trị bằng đốt u tuyến giáp (Thyroid Ablation) đến theo dõi dài hạn, giúp người bệnh lấy lại chất lượng cuộc sống tốt và tự tin sống lại một lần nữa.

Bác sĩ chuyên về chăm sóc và điều trị bệnh tuyến giáp

BS. Natthanon Maneesathien Bác sĩ nội khoa chuyên khoa nội tiết và chuyển hóa, Bangkok Hospital

Bạn có thểnhấp vào đây để tự đặt lịch hẹn