Pinguecula và ppetgium là sự thoái hóa phổ biến của kết mạc. Một pinguecula được đặc trưng bởi sự tăng trưởng màu vàng trên kết mạc thường ở mũi hoặc kết mạc thái dương gần rìa giác mạc. Ppetgium là hình dạng hình tam giác của mô kết mạc mạch máu trên giác mạc và nó xâm chiếm giác mạc (được gọi là sự xâm lấn của sợi mạch máu của giác mạc). Ppetgium có thể bắt đầu như một pinguecula có thể vẫn nhỏ hoặc phát triển đủ lớn để bao phủ một số phần của giác mạc. Cơ thể của một ppetgium thường xuất hiện màu đỏ với các mạch máu đáng chú ý. Màu đỏ phụ thuộc vào sự phát triển của các mạch máu bất thường. Nếu nó không được điều trị, ppetgium đôi khi tiến về phía trung tâm của mắt, ảnh hưởng đến tầm nhìn. Chúng không phải là khối u. Nói chung, pinguecula và ppetgium ở góc mắt gần mũi. Tuy nhiên, chúng có thể phát triển trong thời gian của mắt và thường cả hai mắt đều có liên quan.
(Pinguecula)
(Pterygium)
Nguyên nhân của pinguecula và ppetgium
Phơi nhiễm mãn tính với ánh nắng mặt trời và tia cực tím (UV) được cho là nguyên nhân phổ biến nhất cho sự phát triển của pinguecula và ppetgium mặc dù phải mất nhiều tháng hoặc nhiều năm. Vì ánh sáng UV là một yếu tố nhân quả, pinguecula và ppetgium thường được tìm thấy ở những người sống trong khí hậu ấm áp và khô ráo (khu vực nhiệt đới) hoặc tiếp xúc với mặt trời trong công việc hoặc hoạt động của họ. Trên thực tế, một số đèn hoặc bóng đèn nhất định có thể phát ra tia UV trở thành một nguồn bức xạ UV khác. Ngoài ra, việc tiếp xúc với gió, cát hoặc bụi trong một thời gian dài là các yếu tố góp phần gây viêm pinguecula và ppetgium.
Dấu hiệu và triệu chứng của pinguecula và ppetgium
Hầu hết các bệnh nhân phát triển pinguecula hoặc ppetgium sớm đều không có triệu chứng, trong khi một số kinh nghiệm chỉ có các triệu chứng nhẹ, có sự tăng trưởng bất thường của mô trên kết mạc. Nếu tình trạng tiến triển do viêm, bệnh nhân thường biểu hiện các triệu chứng có liên quan, bao gồm đau, khó chịu hoặc kích thích ở mắt bị ảnh hưởng, ngứa mắt hoặc đỏ và mắt nước. Một số bệnh nhân đôi khi có thể có một cảm giác nghiệt ngã hoặc cháy trong mắt. Bên cạnh ánh sáng tia cực tím, tiếp xúc với gió, bụi, cát hoặc khói có thể làm nặng thêm các triệu chứng.
Ở những bệnh nhân bị ppetgium, thị lực mờ và loạn thị có thể phát triển nếu giác mạc bị biến dạng và độ cong giác mạc bị thay đổi do sự mở rộng của ppetgium lên giác mạc. Nếu tình trạng vẫn tồn tại, ppetgium phát triển qua giác mạc trung tâm, dẫn đến tầm nhìn giảm rõ rệt. Pinguecula và ppetgium có thể có mặt trong một hoặc cả hai mắt. Mặc dù các điều kiện thoái hóa kết mạc này có thể tấn công bất kỳ ai, người lớn và người già có nhiều khả năng phát triển pinguecula và ppetgium do tiếp xúc lâu dài với các yếu tố kích hoạt.
Điều trị pinguecula và ppetgium
Trong số các lựa chọn điều trị khác nhau, từ sửa đổi lối sống đến phẫu thuật mắt, điều trị thích hợp cho pinguecula và ppetgium phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh trong khi xem xét cho mỗi bệnh nhân. Nếu kích thước của pinguecula hoặc ppetgium nhỏ đáng kể mà không bị kích thích mắt và biến dạng thị giác, điều trị chủ yếu liên quan đến sửa đổi lối sống để ngăn ngừa tiến triển bệnh. Chúng bao gồm đeo kính râm được chứng nhận và mũ vành hoặc các thiết bị bảo vệ mặt trời và gió khác khi ở ngoài trời. Một số kính theo toa có một số ống kính nhất định có khả năng bảo vệ mắt khỏi tia cực tím.
Đối với những bệnh nhân bị khó chịu ở mắt, nước mắt nhân tạo, gel hoặc thuốc mỡ và thuốc nhỏ mắt khác, ví dụ: Giảm steroid tại chỗ có thể được kê đơn để giảm viêm và làm giảm các triệu chứng có liên quan do viêm. Tuy nhiên, nếu ppetgium phát triển và xâm chiếm giác mạc, gây viêm mãn tính, các triệu chứng kích thích và các vấn đề về thị lực như loạn thị và thị giác mờ, bác sĩ nhãn khoa có thể có khả năng xem xét phẫu thuật mắt để loại bỏ mô bất thường khỏi sclera và giác mạc của mắt. Ngày nay, kỹ thuật của bạn, phẫu thuật ppetgium xâm lấn tối thiểu với việc ghép có tỷ lệ thành công cao hơn đáng kể so với phẫu thuật thông thường.
Ppetgium đặt ra tỷ lệ tái phát cao sau khi phẫu thuật cắt bỏ, đặc biệt ở những bệnh nhân trẻ tiếp xúc với bức xạ UV liên tục. Một số yếu tố ảnh hưởng có liên quan đến tái phát ppetgium. Để giảm thiểu cơ hội ppetgium tái phát, cắt bỏ ppetgium kết hợp với ghép – Một kỹ thuật tiêu chuẩn cho thấy một kết quả đầy hứa hẹn.
Sau khi loại bỏ ppetgium, một mảnh ghép được gắn vào khu vực trần để ngăn chặn sự tái phát. Ghép mô có thể được lấy từ mô kết mạc từ phần vượt trội của mắt bệnh nhân (tự động kết mạc) hoặc ghép màng ối được bảo tồn (từ Hiệp hội Hội Chữ thập đỏ Thái) sau khi ghép các mô được đặt Chỉ khâu nhỏ hoặc keo fibrin, một chất kết dính mô sinh học (chất bịt kín mô) được sử dụng để bảo đảm ghép mô kết mạc ở vị trí của nó.
Trong quá trình phẫu thuật, các liệu pháp bổ trợ như ứng dụng mitomycin-C có thể được đưa ra để giảm viêm kết mạc sau phẫu thuật, dẫn đến ít khả năng tái phát ppetgium. Phẫu thuật mắt ppetgium được thực hiện dưới gây tê tại chỗ trên cơ sở ngoại
Phòng ngừa pinguecula và ppetgium
- Bảo vệ mắt khỏi bức xạ cực tím bằng cách đội mũ và kính râm có lớp phủ có thể ngăn chặn ánh sáng cực tím trong khi ở ngoài trời. Bất kể ánh sáng mặt trời, kính râm cần phải được đeo để ngăn gió, bụi và cát.
- Tránh khí hậu ấm hoặc khô hoặc môi trường khói và gió gây viêm và làm trầm trọng thêm các triệu chứng, ví dụ: Khó mắt và mắt kích thích.
- Thường xuyên nhận thấy sự thay đổi về sự xuất hiện của mắt. Nếu pinguecula hoặc ppetgium tồn tại, thường xuyên quan sát kích thước, màu sắc và hình dạng của nó. Nếu có bất kỳ thay đổi được chú ý, hãy tìm kiếm hỗ trợ y tế ngay lập tức.
- Để giảm thiểu khả năng tái phát sau phẫu thuật mắt ppetgium, điều quan trọng là phải không tiếp xúc với tia cực tím.
