Nội soi bóng kép (DBE) là công nghệ nội soi hệ tiêu hóa tiên tiến, giúp bác sĩ có thể kiểm tra và điều trị các bất thường của ruột non (Small Intestine) một cách chi tiết. Ruột non dài khoảng 5 – 6 mét và có cấu trúc ngoằn ngoèo, khiến nội soi tiêu chuẩn không thể tiếp cận được toàn bộ. DBE vì vậy được phát triển để có thể tiếp cận sâu vào ruột non, nhằm hỗ trợ chẩn đoán và điều trị các bệnh lý ruột non phức tạp.
Nội soi ruột non bằng bóng kép (DBE) là gì
Nội soi ruột non bằng bóng kép (Double Balloon Endoscopy – DBE) là phương pháp nội soi sử dụng ống nội soi Endoscope có 2 bóng, gồm bóng ở đầu ống soi và bóng ở ống bọc ngoài ống soi (Overtube) . Bác sĩ sẽใช้ kỹ thuật Push – and – Pull Technique bằng cách bơm và xả bóng luân phiên để từ từ đưa ống soi đi qua ruột non, giúp kiểm tra ruột non sâu hơn so với nội soi thông thường.
Thăm khám có thể thực hiện theo 2 đường là:
- Đường miệng (Antegrade Approach) kiểm tra đoạn đầu của ruột non
- Đường hậu môn (Retrograde Approach) kiểm tra đoạn cuối của ruột non
Chỉ định nội soi ruột non bằng bóng kép (DBE)
Theo hướng dẫn của American Society for Gastrointestinal Endoscopy (ASGE) , nội soi ruột non bằng bóng kép (DBE) được sử dụng ở bệnh nhân nghi ngờ bệnh lý ruột non như:
- Chảy máu ruột non bao gồm Obscure Gastrointestinal Bleeding, Iron Deficiency Anemia không rõ nguyên nhân
- U hoặc ung thư ruột non bao gồm Small Bowel Tumor, Neuroendocrine Tumor, GIST
- Polyp ở ruột non bao gồm Familial Polyposis Syndrome, Peutz – Jeghers Syndrome
- Bệnh viêm ruột bao gồm Crohn’s Disease, Small Bowel Ulcer
- Bất thường mạch máu bao gồm Angiodysplasia, AV Malformation
- Bất thường phát hiện từ các xét nghiệm khác như Capsule Endoscopy, CT Enterography, MRI Enterography
Hạn chế của nội soi ruột non bằng bóng kép (DBE)
Một số bệnh nhân có thể không phù hợp để thực hiện DBE như:
- Chống chỉ định tuyệt đối (Absolute Contraindications)
- Tắc ruột hoàn toàn
- Thủng ruột
- Tình trạng tim phổi không ổn định (Unstable Cardiopulmonary Status)
- Thận trọng (Relative Contraindications) bác sĩ sẽ đánh giá theo từng cá nhân trước khi thực hiện
- Đã phẫu thuật ổ bụng nhiều lần
- Có nhiều dính trong ổ bụng
- Rối loạn đông máu nặng (Severe Coagulopathy)
- Bệnh nhân có nguy cơ cao khi dùng thuốc an thần/thuốc gây mê (Anesthesia)
Nội soi ruột non bằng bóng kép (DBE) mất bao lâu
Phần lớn thời gian thăm khám khoảng 60 – 120 phút tùy theo vị trí tổn thương
Các điều trị có thể thực hiện bằng nội soi ruột non bằng bóng kép (DBE)
Nội soi ruột non bằng bóng kép (DBE) ngoài mục đích chẩn đoán còn có thể điều trị bệnh trong cùng một lần thực hiện
- Cầm máu như Argon Plasma Coagulation (APC), Clipping, Injection Therapy v.v. dùng để điều trị
- Giãn mạch bất thường ở niêm mạc ruột (Angiodysplasia)
- Chảy máu do bất thường mạch máu (Vascular Bleeding)
- Cắt polyp (Polypectomy) bao gồm cắt bỏ mô niêm mạc bằng nội soi (Endoscopic Mucosal Resection: EMR)
- Nong hẹp ruột Balloon Dilation dùng để điều trị
- Hẹp ruột do bệnh Crohn (Crohn’s Stricture)
- Hẹp tại vị trí nối giữa đại tràng và trực tràng (Anastomotic Stricture)
- Đánh dấu vị trí tổn thương (Endoscopic Tattoo) để hỗ trợ xác định vị trí cho phẫu thuật
- Lấy dị vật (Foreign Body Removal)
- Đặt ống hoặc thực hiện intervention khác như Enteral Stent stent dạng lưới hoặc ống đặc biệt được đưa vào đường tiêu hóa; Enteroscopy – Assisted ERCP nội soi khảo sát đường mật và tụy ở bệnh nhân đã phẫu thuật đường tiêu hóa
Chuẩn bị trước khi nội soi ruột non bằng bóng kép (DBE)
- Nhịn ăn ít nhất 8 – 12 giờ
- Nếu nội soi đường hậu môn cần chuẩn bị ruột bằng thuốc nhuận tràng
- Thông báo cho bác sĩ nếu đang dùng aspirin (Aspirin), thuốc kháng kết tập tiểu cầu (Clopidogrel), thuốc chống đông (Anticoagulants)
- Thông báo tiền sử dị ứng thuốc
*Thủ thuật thường được thực hiện dưới an thần (Sedation) hoặc gây mê (Anesthesia)
Các biến chứng có thể xảy ra
- Biến chứng gặp ít như
- Đau họng
- Chướng bụng
- Buồn nôn
- Biến chứng rất hiếm gặp bao gồm
- Chảy máu
- Thủng ruột
- Viêm tụy
Nội soi ruột non bằng bóng kép (DBE) có đau không
Nội soi ruột non bằng bóng kép (DBE) thường được thực hiện dưới thuốc ngủ hoặc gây mê, vì vậy bệnh nhân không cảm thấy đau trong quá trình thăm khám
Nội soi ruột non bằng bóng kép (DBE) khác Capsule Endoscopy như thế nào
- Capsule Endoscopy sử dụng viên nang camera nuốt vào, chỉ có thể kiểm tra
- Nội soi ruột non bằng bóng kép (DBE) thăm khám được sâu và có thể điều trị ngay
Sau khi nội soi ruột non bằng bóng kép (DBE) có cần nằm viện không
Bác sĩ khuyến nghị đa số bệnh nhân nằm viện để theo dõi 1 đêm sau khi nội soi
Bệnh viện chuyên về nội soi ruột non bằng bóng kép (DBE)
Trung tâm Tiêu hóa và Gan, Bangkok Hospital sẵn sàng thực hiện chẩn đoán và điều trị mọi bất thường của ruột non bằng kỹ thuật nội soi ruột non bằng bóng kép (Double Balloon Endoscopy – DBE), do các bác sĩ chuyên khoa giàu kinh nghiệm, điều dưỡng và đội ngũ đa chuyên ngành thực hiện, cùng với trang thiết bị và công nghệ hiện đại, để giúp bạn trở lại với chất lượng cuộc sống tốt mỗi ngày
Bác sĩ chuyên về nội soi ruột non bằng bóng kép (DBE)
BS. Aroon Siripun Bác sĩ nội khoa chuyên ngành tiêu hóa, Trung tâm Tiêu hóa và Gan, Bangkok Hospital
Bạn có thểnhấp vào đâyđể tự đặt lịch hẹn
