Hẹp động mạch chủ, sự thất bại tiến triển của van động mạch chủ mở hoàn toàn, là một trong những loại bệnh tim phổ biến nhất ở người cao tuổi. 3% người cao tuổi từ 75 tuổi trở lên có tình trạng này. Khi bạn già đi, canxi có thể tích tụ trên van, làm cho nó khó hơn và dày hơn. Do đó, van động mạch chủ của bạn không thể mở đúng cách, buộc tim phải làm việc chăm chỉ hơn để bơm máu qua van bị thu hẹp. Điều này có thể dẫn đến suy tim. Cấy ghép van động mạch chủ transcatheter (TAVI) là một kỹ thuật phẫu thuật xâm lấn tối thiểu mới. Nó phù hợp cho những bệnh nhân cao tuổi có nguy cơ cao, những người không thể trải qua phẫu thuật tim hở.
Các triệu chứng hẹp động mạch chủ
- Mệt mỏi
- Tim mạch tim – Cảm giác của nhịp tim nhanh chóng, rung rinh
- Cảm thấy mờ nhạt hoặc chóng mặt
- Đau ngực hoặc căng ngực-2-3 lần mỗi tuần
Tavi là gì?
TAVI-Cấy van động mạch chủ transcatheter hoặc TAVR-Thay thế van động mạch chủ transcatheter là một thủ tục ít xâm lấn hơn so với phẫu thuật van mở tim thông thường. Trong quy trình này, bác sĩ chèn một ống thông vào háng hoặc ngực của bạn và hướng dẫn nó đến trái tim của bạn. Các van động mạch chủ Transcatheter được thiết kế đặc biệt cho quy trình này. Để cấy nó vào tim, van được vắt bên trong ống thông 5-8 mm. Ống thông sau đó được đưa vào và hướng dẫn đến van động mạch chủ trong trái tim của bạn, nơi nó được cấy trên van hiện tại của bạn. Khi van được cấy ghép, bác sĩ sẽ loại bỏ ống thông ra khỏi mạch máu của bạn.
Phương pháp tiếp cận Tavi
- Transfemoral: háng – cách tiếp cận phổ biến nhất vì động mạch lớn hơn
- Transaxillary: qua động mạch lớn gần vai
- Transaortic: Qua động mạch lớn ở phía bên phải của ngực
- Transapical: Thông qua vết mổ ở phía bên trái của ngực ở đỉnh của trái tim
Ưu điểm của Tavi
- Mất máu ít hơn
- Thời gian phục hồi nhanh hơn-Chỉ thời gian nằm viện 2-3 ngày
- Vết rạch nhỏ hơn
- Giảm các biến chứng gây mê toàn thân vì thủ thuật có thể được thực hiện dưới gây tê cục bộ
- Chỉ thời gian phẫu thuật 2 giờ
Bệnh nhân được coi là không phù hợp với TAVI
- Bệnh nhân bị nhiễm trùng
- Bệnh nhân bị nhiễm khuẩn huyết
- Bệnh nhân bị thuyên tắc tim
- Bệnh nhân đã bị đột quỵ và không thể dùng thuốc chống đông máu
- Bệnh nhân mắc bệnh tim mạch vành cần phẫu thuật bắc cầu động mạch vành
Sau Tavi
- Bệnh nhân phải dùng thuốc chống đông máu trong 3 tháng
- Sau 3 tháng, bệnh nhân sẽ có thể thực hiện các hoạt động bình thường. Bệnh nhân sẽ không còn đau ngực hoặc khó thở.
Thủ tục TAVI đòi hỏi một phòng phẫu thuật lai đầy đủ chức năng và các nhân viên giàu kinh nghiệm bao gồm bác sĩ phẫu thuật tim, bác sĩ tim mạch can thiệp, bác sĩ gây mê, bác sĩ X quang can thiệp, y tá chuyên khoa và kỹ thuật viên thông tim. Phòng phẫu thuật lai Bangkok Bệnh viện kết hợp công nghệ phẫu thuật tiên tiến với khả năng hình ảnh tiên tiến nhất ở một địa điểm. Bảng điều hành có thể được điều chỉnh đầy đủ với xoay 360 độ để đạt được định vị tối ưu. Đối với kỹ thuật hình ảnh tối ưu, Flex Move Heart Navigator, cung cấp hình ảnh có độ phân giải cao, cho phép các bác sĩ phẫu thuật thực hiện các quy trình phức tạp với độ chính xác cao trong thời gian ngắn hơn. Một lợi thế lớn của lai hoặc là các nguồn lực và chuyên môn kết hợp cho phép phản ứng nhanh chóng và phù hợp hơn với các biến chứng bất ngờ. Điều này có thể tăng tốc quá trình phẫu thuật và cải thiện sự an toàn của bệnh nhân.
