Trong các can thiệp động mạch vành qua ống thông, sự hiện diện của tình trạng vôi hóa động mạch vành nghiêm trọng là một trở ngại lớn đối với quy trình và kết quả của việc đặt stent qua ống thông và đặt stent, và tình trạng này có thể xảy ra tới 1 trong 4 người mắc bệnh động mạch vành có nhiều khả năng mắc bệnh này ở người cao tuổi, bệnh nhân tiểu đường và bệnh thận.
Vôi hóa động mạch vành cản trở đường đi của thiết bị và ngăn stent mở rộng hoàn toàn, liên quan đến tắc stent, nhu cầu tái thông mạch vành và nhập viện trở lại.
Làm thế nào để điều trị tổn thương mảng bám?
Trong lịch sử, nhiều thiết bị khác nhau đã được phát triển để cắt và nong mảng xơ vữa động mạch vành. Chúng bao gồm bóng không tuân thủ áp suất cao, có thể hiệu quả trong một số tổn thương nhưng có nguy cơ gây tổn thương hoặc vỡ ở những vùng mềm hơn. Bóng cắt/cắt được sử dụng để tạo các vết rạch trên mảng xơ vữa, sau đó là nong bằng bóng áp suất cao. Điều này làm tăng tỷ lệ thành công của nong mạch, nhưng thường không hiệu quả ở những tổn thương có mảng xơ vữa lan rộng. Phẫu thuật cắt mảng xơ vữa xoay được phát minh để cạo hoặc cắt bỏ mảng xơ vữa khỏi bề mặt bên trong của động mạch. Phương pháp này có hiệu quả trong việc cắt bỏ mảng xơ vữa và tăng tỷ lệ thành công của việc đặt stent, cũng như mang lại kết quả tốt. Tuy nhiên, quy trình này phức tạp và phụ thuộc vào mối quan hệ giữa dây dẫn và vị trí mảng xơ vữa, cũng như nhiều biến chứng khác nhau.
Tuy nhiên , tất cả các phương pháp nêu trên chỉ hiệu quả với lớp trong cùng ( lớp bề mặt ) của động mạch và không thể xử lý lớp sâu hơn của động mạch, nguyên nhân chính gây ra tình trạng stent không giãn nở hoàn toàn. Điều này dẫn đến việc sử dụng sóng xung kích truyền qua bóng catheter (tán sỏi nội mạch: IVL).
Hình ảnh chụp cắt lớp quang học (OCT) cho thấy tình trạng vôi hóa động mạch vành , ( trái ) là tình trạng vôi hóa sâu rất dày , ( phải ) là tình trạng vôi hóa sâu rộng kéo dài hơn một nửa chu vi của mạch máu ( đầu mũi tên ).
IVL là gì ?
Tán sỏi nội mạch (IVL) là kỹ thuật tán sỏi bắc cầu động mạch vành sử dụng ống thông để truyền sóng âm đến thành mạch máu thông qua bóng. Khi sóng âm tiếp xúc với thành mạch máu, chúng được chuyển đổi thành lực vật lý và truyền đến các vùng có độ cứng hoặc sức cản cao trong mạch máu ( là những vùng có mảng bám, khiến mảng bám vỡ thành các mảnh nhỏ ) mà không ảnh hưởng đến các mô khác ( khác với việc sử dụng bóng áp suất cao ) . Điều này làm tăng độ đàn hồi của mạch máu, dẫn đến sự giãn nở của stent và tăng thêm không gian trong mạch máu.
Ưu điểm của IVL là gì ?
- Có khả năng giải quyết vấn đề đá vôi sâu
- Giảm thiểu tổn thương cho các mô xung quanh so với bóng bay áp suất cao.
- Cải thiện khả năng cung cấp thiết bị thành công bao gồm kích thước của mặt cắt ngang trong cuộn dây, giảm nguy cơ tắc nghẽn trở lại.
- Phục hồi nhanh, rút ngắn thời gian phục hồi
Ai phù hợp với phương pháp điều trị IVL ?
- Bệnh nhân có mảng bám rộng ở tổn thương động mạch vành
- Những người đã đặt stent nhưng stent không mở rộng tốt do mảng bám tích tụ.
Làm thế nào để chăm sóc bản thân sau khi điều trị IVL ?
- Nằm viện khoảng 1-2 ngày để hồi phục.
- Dùng thuốc theo đúng chỉ dẫn của bác sĩ, chẳng hạn như thuốc chống đông máu.
- Hãy tái khám theo đúng lịch hẹn của bác sĩ tại mỗi cuộc hẹn.
Tại sao nên chọn điều trị bệnh động mạch vành tại Bệnh viện Tim Bangkok?
- Bệnh viện tư nhân đầu tiên chuyên về bệnh tim tại Thái Lan, được Newsweek và Statista xếp hạng là “ Một trong những bệnh viện tốt nhất về điều trị và phẫu thuật tim tại khu vực Châu Á – Thái Bình Dương năm 2025” .
- Một nhóm bác sĩ chuyên điều trị bệnh động mạch vành phức tạp bằng phương pháp thông tim
- Các công nghệ chẩn đoán và điều trị hiện đại cho bệnh động mạch vành phức tạp như FFR/iFR, IVUS, OCT, Rotational Atherectomy, IVL.
- Đánh giá, lập kế hoạch và thiết kế phương pháp điều trị bệnh tim được cá nhân hóa . Điều trị được thiết kế riêng bởi đội ngũ bác sĩ tim mạch.
- Phòng thông tim hiện đại (Cath Lab)
- Có những tiêu chuẩn và kết quả điều trị được quốc tế chấp nhận.
Bệnh viện chuyên điều trị tim mạch
Bệnh viện Tim Bangkok sở hữu đội ngũ bác sĩ chuyên khoa tim mạch, chuyên điều trị bệnh động mạch vành. Với chuyên môn và kinh nghiệm dày dặn, cùng công nghệ y khoa hiện đại, họ sẵn sàng điều trị tận tình mọi vấn đề về tim mạch cho mọi thế hệ, đảm bảo chất lượng cuộc sống tốt đẹp hơn.
Nếu bạn bị đau ngực Dễ mệt mỏi Hoặc có bệnh mãn tính Đừng đợi cho đến khi quá muộn
Bởi vì trái tim của bạn … quá quan trọng để có thể mạo hiểm.
Một bác sĩ chuyên điều trị bệnh động mạch vành
Tiến sĩ Weera Luwira , bác sĩ tim mạch Bệnh viện Tim Bangkok
Bạn có thể nhấp vào đây để tự đặt lịch hẹn.
