Hẹp cột sống là một trong những bệnh cột sống phổ biến nhất được tìm thấy ở người cao tuổi. Hẹp cột sống được mô tả như là một sự thu hẹp các không gian trong cột sống chủ yếu được tạo ra bởi các đĩa thoái hóa. Không gian hạn chế này có thể gây áp lực lên các dây thần kinh cung cấp cho cột sống. Các dấu hiệu và triệu chứng được trình bày là đau hoặc chuột rút ở một hoặc cả hai chân, tê hoặc ngứa ran, yếu cơ và mệt mỏi đặc biệt là ở khu vực bị ảnh hưởng như lưng và cổ dưới. Tuy nhiên, một số bệnh nhân bị hẹp cột sống có thể không có triệu chứng. Nhận thức được tiếng hát cảnh báo và tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức khi các dấu hiệu này được chỉ định rất được khuyến khích để bị hẹp cột sống được chẩn đoán và điều trị thích hợp.
Làm quen với hẹp cột sống
Hẹp cột sống (hoặc thu hẹp) là một tình trạng phổ biến xảy ra khi ống cột sống nhỏ chứa rễ thần kinh và tủy sống bị nén. Nó chủ yếu là do sự suy giảm của đĩa đệm cột sống, viêm xương khớp và sự hình thành các mũi nhọn có thể dẫn đến việc nén tủy sống hoặc dây thần kinh. Biểu hiện chính bao gồm đau hoặc tê ở phía sau, tỏa ra hông hoặc chân. Nó chủ yếu được tìm thấy ở những bệnh nhân trên 45 tuổi với nguy cơ thay đổi thoái hóa tăng lên.
Dấu hiệu và triệu chứng
Trình bày các dấu hiệu và triệu chứng có thể khác nhau. Cần chú ý y tế ngay lập tức nếu có bất kỳ triệu chứng nào được xuất hiện:
- Đau lưng
- Đau lưng tỏa ra (các) chân
- Đau chân từ đùi đến bắp chân
- tê
- Điểm yếu hoặc mệt mỏi
- Nước tiểu khẩn cấp và không tự chủ
- Các vấn đề về thần kinh như đi bộ và cân bằng
- Giảm khả năng vận động do đau chân nghiêm trọng
Các yếu tố rủi ro
Ngoài đĩa thoái hóa là yếu tố phổ biến nhất của hẹp cột sống, các nguyên nhân khác có thể bao gồm:
- Tuổi nâng cao
- Thoái hóa cột sống do lạm dụng cột sống như đi bộ và nâng tạ nặng
- Bất thường di truyền
- Chấn thương chấn thương
- Các khối u hình thành bên trong tủy sống
Chẩn đoán
Hầu hết bệnh nhân thường cần được chăm sóc y tế khi cuộc sống và hoạt động hàng ngày của họ bị can thiệp phần lớn. Để chẩn đoán hẹp cột sống, kiểm tra thể chất đầy đủ và lịch sử y tế chi tiết, ví dụ: Dấu hiệu và triệu chứng sẽ được kiểm tra. Các thử nghiệm hình ảnh bổ sung như tia X, chụp CT (chụp cắt lớp vi tính) và quét MRI (hình ảnh cộng hưởng từ) có thể được sử dụng để xác định chính xác các khu vực bị ảnh hưởng. Sau khi chẩn đoán được thực hiện hoàn toàn, việc điều trị có thể được lên kế hoạch cho phù hợp. Các phương pháp điều trị không phẫu thuật bao gồm thuốc giết người đau, chương trình phục hồi chức năng và can thiệp đau. Trong trường hợp nghiêm trọng, nếu bệnh nhân là ứng cử viên tốt, phẫu thuật được đề xuất cao.
Sự đối đãi
Tùy chọn điều trị được lựa chọn hoàn toàn phụ thuộc vào các triệu chứng, mức độ nghiêm trọng của bệnh và các tình trạng liên quan đến sức khỏe của từng bệnh nhân.
Điều trị không phẫu thuật:
- Thuốc bao gồm thuốc giảm đau, thuốc chống trầm cảm (vì đau mãn tính) và thuốc chống ung thư (được sử dụng để giảm đau do dây thần kinh bị tổn thương)
- Vật lý trị liệu giúp xây dựng sức mạnh và sức bền, cải thiện sự cân bằng và duy trì tính linh hoạt và ổn định của cột sống.
- Tiêm steroid giúp giảm viêm và làm giảm một số cơn đau do rễ thần kinh bị kích thích hoặc bị chèn ép.
- Thủ tục can thiệp khác như thủ tục giải nén.
Điều trị phẫu thuật:
Phẫu thuật được xem xét cao nếu bệnh nhân là một ứng cử viên thích hợp hoặc các phương pháp điều trị không phẫu thuật khác không thành công. Mục tiêu phẫu thuật là làm giảm áp lực lên tủy sống hoặc rễ thần kinh bằng cách tạo ra nhiều không gian của ống cột sống. Phẫu thuật chủ yếu nhằm mục đích giải nén khu vực hẹp, đó là cách dứt khoát nhất để giải quyết các triệu chứng hẹp cột sống.
Các thủ tục phẫu thuật để điều trị hẹp cột sống bao gồm phẫu thuật mở và phẫu thuật xâm lấn tối thiểu. Gần đây, phẫu thuật xâm lấn tối thiểu là một kỹ thuật được sử dụng ngày càng tăng. Cách tiếp cận này loại bỏ xương hoặc lamina (phần sau của đốt sống bị ảnh hưởng) theo cách làm giảm thiệt hại cho mô khỏe mạnh gần đó. Nó có thể làm giảm rủi ro tiềm ẩn của các biến chứng hoạt động và viêm. Điều này dẫn đến ít đau hơn với thời gian phục hồi nhanh hơn và thời gian nằm viện ngắn hơn.
Mặc dù hẹp cột sống không thể được ngăn chặn hoàn toàn, nhưng sửa đổi lối sống rất cố gắng để giảm rủi ro để phát triển bệnh. Để giảm nguy cơ hẹp cột sống, các khuyến nghị liên quan đến sức khỏe là
- Tập thể dục thường xuyên để tăng cường các cơ hỗ trợ cơ cột sống và lưng.
- Duy trì cân nặng khỏe mạnh. Trọng lượng dư thừa đặt nhiều căng thẳng hơn ở phía sau và cuối cùng có thể góp phần phát triển hẹp cột sống.
- Tránh lạm dụng cột sống như nâng tạ nặng
- Hút thuốc lá cũng nên tránh vì nó có liên quan chặt chẽ với các bệnh thoái hóa.
