Nếu cột sống thắt lưng có vấn đề Cho dù đó là do chuyển động hay do dây thần kinh bị nén do lão hóa hoặc sử dụng nhiều. Nếu các triệu chứng nhẹ, việc tăng cường cơ bắp có thể được sử dụng cùng với thuốc. Nhưng nếu các triệu chứng nghiêm trọng đến mức đau và tê lan từ lưng, hông xuống chân cùng với tình trạng yếu chân. Phẫu thuật tổng hợp cột sống thắt lưng xâm lấn tối thiểu hoặc MIS TLIF (Sự kết hợp giữa các cơ thắt lưng xâm lấn tối thiểu) là một lựa chọn điều trị khác giúp khôi phục chất lượng cuộc sống.
Phẫu thuật cột sống thắt lưng
Phẫu thuật cột sống thắt lưng thường được sử dụng để điều trị cho những bệnh nhân bị chèn ép dây thần kinh ở cột sống thắt lưng do thoái hóa, thoát vị hoặc hẹp đĩa đệm cột sống. Gây đau và tê từ vùng lưng, hông, xuống chân, cùng với đó là tình trạng yếu ở chân. Không thể đứng hoặc đi xa Nói chung, phẫu thuật nội soi để mở rộng ống sống và loại bỏ đĩa đệm thoát vị có thể giúp giải quyết vấn đề. Nhưng trong trường hợp người bệnh bị đau lưng nặng, mãn tính do thoái hóa cột sống cũng Dẫn đến cử động, mất ổn định và biến dạng cột sống. Cần phải phẫu thuật để nối các khớp cột sống đó lại với nhau. Để tạo ra sức mạnh, sự ổn định và không bị chuyển động. Điều này cũng sẽ làm cho cơn đau ở lưng của bạn tốt hơn.
Phát triển kỹ thuật phẫu thuật tổng hợp cột sống
Trước đây, phẫu thuật tổng hợp cột sống thường được thực hiện bằng cách rạch một đường ở giữa lưng (Open Laminsurgical), trong đó bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt bỏ các cơ và cắt bỏ một số xương. Trong đó có việc chèn một thanh nẹp xương bằng kim loại (Pedicle Screw Fixation) từ phía sau để giữ cố định cột sống và cuối cùng là kết nối với nhau.
Các nghiên cứu sau đó đã phát hiện ra rằng trọng lượng được truyền đến cột sống thắt lưng thông qua các đĩa đệm. tức là phần trước của cột sống chiếm hơn 70-80% tổng trọng lượng Vì vậy, để việc hàn xương đạt hiệu quả tốt nhất nên hàn mặt trước cột sống quanh đĩa đệm (Interbody Fusion) cùng với cố định xương bằng thanh kim loại từ phía sau (Pedicle Screw). là Mở. Hợp nhất liên thân thắt lưng xuyên lỗ hoặc Mở TLIF bằng cách cắt Mặt khớp của một cột sống. và loại bỏ càng nhiều đĩa đệm cột sống càng tốt Sau đó, thiết bị thay thế đĩa đệm (Spacer) sẽ được đưa vào cùng với xương của bệnh nhân (Bone Graft) và xương nhân tạo (Bone Substitute) để thay thế vị trí ban đầu của đĩa đệm cột sống. Để giúp tăng tốc độ hợp nhất của cột sống (Tăng tốc độ hợp nhất)
Phẫu thuật tổng hợp cột sống thắt lưng qua da qua đường mổ tối thiểu MIS TLIF
Hiện nay, các kỹ thuật đã được phát triển bằng công nghệ phẫu thuật hiện đại. Cho phép thực hiện phẫu thuật xâm lấn tối thiểu mang tên “MIS TLIF” với các bước sau:
- Trước khi bắt đầu phẫu thuật Bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường nhỏ ở phía sau, kích thước khoảng 1 inch, để đưa một thiết bị dạng ống vào cột sống. Sau đó, phẫu thuật được thực hiện qua ống sử dụng kính hiển vi giúp tăng đáng kể độ phóng đại của hình ảnh. Giúp có thể nhìn thấy vị trí phẫu thuật, bao gồm cả xương và đĩa đệm. bao gồm rõ ràng các dây thần kinh lân cận
- Sau phẫu thuật cắt bỏ đĩa đệm thoát vị và sự phát triển của xương đè lên dây thần kinh, Sau đó cột sống sẽ được hợp nhất (Interbody Fusion) bằng cách đưa thiết bị thay thế đĩa đệm (Spacer) cùng với xương của bệnh nhân (Bone Graft) vào khoang đĩa đệm cột sống.
- Thanh nẹp kim loại được đưa vào qua một vết rạch nhỏ trên da. Sử dụng máy chụp X-quang vi tính tạo hình ảnh 3D (O-arm) cùng với hệ thống định vị (Navigator) giúp xác định vị trí các ốc vít và xương kim loại. để đạt được độ chính xác theo vị trí Không ảnh hưởng đến dây thần kinh lân cận Phẫu thuật sử dụng phương pháp MIS TLIF mất khoảng 2 – 3 giờ.
Ưu điểm của MIS TLIF
Phẫu thuật kết hợp giữa các cơ thể sử dụng MIS có thể được thực hiện theo nhiều cách. Nó được chia theo lối vào của phẫu thuật (Phương pháp phẫu thuật), chẳng hạn như cắt vào phía trước qua bụng (Phương pháp trước) hoặc từ bên cạnh (Phương pháp bên). Trong một số trường hợp, sau khi nối các khớp xương ở đĩa đệm thắt lưng , bệnh nhân phải được lật lại. Đảm nhận vị trí mới Để chèn một thanh nẹp xương kim loại (Vít Pedicle) từ phía sau, nhưng MIS TLIF đi vào từ phía sau có thể được thực hiện trong một cuộc phẫu thuật. Điều này giúp giảm thời gian cần thiết cho phẫu thuật.
Ngoài ra, phẫu thuật MIS TLIF bao gồm các vết mổ nhỏ. Các cơ không bị cắt hở. gây mất máu ít hơn Ít nguy cơ nhiễm trùng hơn phẫu thuật mở Hơn nữa vết thương cũng đỡ đau hơn rất nhiều. Kết quả là hầu hết bệnh nhân sử dụng ít thuốc giảm đau sau phẫu thuật hơn so với phẫu thuật mở. Bạn thường có thể đứng và đi lại vào ngày hôm sau sau phẫu thuật. Thời gian phục hồi ngắn hơn. Điều này giúp bạn có thể quay lại hoạt động và làm việc nhanh hơn.
Phẫu thuật tổng hợp cột sống thắt lưng qua da, xâm lấn tối thiểu hoặc MIS TLIF (Hợp nhất cơ thể xuyên lỗ thắt lưng xâm lấn tối thiểu). Hỗ trợ phẫu thuật cột sống thắt lưng hiệu quả Kỹ thuật phẫu thuật có thể tùy thuộc vào tình trạng của từng bệnh nhân. Bởi vì phẫu thuật MIS TLIF đòi hỏi chuyên môn phẫu thuật của bác sĩ phẫu thuật và yêu cầu công nghệ, thiết bị hiện đại như Kính hiển vi, Cánh tay chữ O, Bộ điều hướng, Hệ thống rút ống rút tiếp cận tối thiểu và Vít có cuống qua da, một mảnh ghép xương kim loại được đưa qua da. Bệnh nhân cần được chăm sóc bởi một bác sĩ phẫu thuật có chuyên môn tại một bệnh viện đạt tiêu chuẩn. Để tự tin trong suốt quá trình điều trị và lấy lại chất lượng cuộc sống tốt về lâu dài.
