ปวดหลัง เกิดจากอะไร

ปวดหลัง (Low Back Pain)

ปวดหลัง

อาการปวดหลังเป็นอาการที่สามารถเกิดขึ้นได้โดยทั่วไป นับว่ายังโชคดีที่กว่าร้อยละ 70 ของอาการปวดหลังในบุคคลทั่วไป สามารถทุเลาได้เองภายใน 2 สัปดาห์ และมากกว่าร้อยล่ะ 90 ที่สามารถทุเลาขึ้นได้เองภายใน 4-6 สัปดาห์

การอักเสบตึงเครียดบริเวณข้อต่อกล้ามเนื้อ หรือหมอนรองกระดูกบริเวณส่วนหลังของร่างกาย มักจะเป็นสาเหตุที่ก่อให้เกิดอาการปวดหลัง กิจกรรมการเคลื่อนไหวบางอย่าง โดยเฉพาะการยกของหนักบ่อยๆ การก้ม และการบิดเอี้ยวตัว ก็สามารถทำให้อาการปวดหลังแย่ลงได้ อากัปกิริยาที่ไม่ถูกต้องตามหลักสุขลักษะบางอย่าง หรือปัญหาทางสุขภาพ เช่น การติดเชื้อที่บริเวณอื่นๆ โรคภูมิแพ้บ้างชนิด โรคข้ออักเสบเรื้อรัง ความเครียดของจิตใจก็สามารถทำให้อาการปวดหลังแย่ลง

สัญาณเตือน

ในบางสถานการณ์แพทย์อาจต้องทำการตรวจทางกายภาพเพื่อยืนยันถึงสาเหตุ อาการปวดหลังที่ไม่ปกติท่านควรให้ความร่วมมื่อแก่แพทย์ โดยการบอกเล่าถึงการเปลี่ยนแปลงของอาการของโรคอยู่เสมอ อาจมีการนัดหมายเพื่อติดตามอาการภายใน 1-3 สัปดาห์ หลังจากการตรวจเพิ่มเติมทางรังสี และหากท่านมีอาการดังนี้ต่อไปนี้โปรดรายงานให้แพทย์ทราบทันที

• น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสารเหตุ
• มีอาการปวดเฉพาะช่วงกลางคืนอย่างต่อเนื่อง
• มีไข้
• ปัสสาวะลำบาก
• ขาอ่อนแรง

การวินิจฉัย

การเอกซเรย์ไม่ใช่ขั้นตอนที่ต้องทำเป็นอันดับแรกสำหรับการรักษา การเอกซเรย์จะจำเป็นสำหรับโรคที่มีแผลบาดเจ็บร่วม ( เช่น การพลัดตก หรือ อุบัติเหตุทางรถยนต์ ) หรือในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 50 ปี และผู้ป่วยที่มีปัญหาทางด้านสุขภาพอยู่แล้ว แพทย์อาจจะสั่งให้มีอาการเอกซเรย์ หากพบว่าอาการปวดหลัง เกิดขึ้นมานานเกินกว่า 6 สัปดาห์ การตรวจจำพวก CT หรือ MRI อาจจะใช้ในกรณี ที่พบอาการปวดร้าวลงขาแบบเรื้อรังร่วมด้วย และแพทย์ต้องการเห็นรายละเอียดของความผิดปกติมากขึ้น

ประเภทของโรคปวดหลัง

1.อาการปวดหลังแบบเฉียบพลัน

อาการปวดหลังที่แสดงอาการปวดติดต่อกันเป็นระยะเวลา 6 สัปดาห์ หรือน้อยกว่า แต่ไม่ได้ปวดร้าวลงตามแนวขา เรียกว่า อาการปวดหลังแบบเฉียบพลัน ซึ่งมักเกิดจากกล้ามเนื้อเอวตึงเคล็ด หรือข้อต่อ เอ็นบริเวณรอบกระดูกสันหลังอักแสบส่งผลให้เกิดอาการปวดทรมาน ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักมีอาการค่อยๆดีขึ้น ภายใน 2-3 วันหลังจากได้รับการรักษา

2.อาการปวดร้าวลงขาแบบเฉียบพลัน

อาการปวดร้าวลงขาแบบเฉียบพลัน เป็นอาการประเภทหนึ่งของโรคปวดหลัง ซึ่งจะแสดงอาการปวดติดต่อกันเป็นระยะเวลานาน 6 สัปดาห์ หรือน้อยกว่า และยังปวดร้าวลงไปยังบริเวณสะโพกและขาอีกด้วย อาการประเภทนี้อาจจะเกิดโรคหมอนรองกระดูกเคลื่อนกดทับเส้นประสาท ระยะเวลาที่อาการจะทุเลา จะกินเวลานานกว่าอาการปวดหลังแบบเฉียบพลัน และการกระทบกระเทือนของเส้นประเส้นบริเวณหลังมักเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการปวดที่รุ่นแรงกว่า

3.อาการปวดหลัง และอาการร้าวลงขาแบบเรื้อรัง

อาการปวดหลัง และอาการร้าวลงขาที่กินระยะเวลานานกว่า 6 สัปดาห์ จัดเป็นอาการในกลุ่มโรคเรื้อรัง อาทิเช่น กระดูกสันหลังตีบแคบเบียดเส้นประสาท การรักษาเฉพาะทางถือเป็นสิ่งจำเป็นแพทย์ประจำตัวท่านอาจจะแนะนำท่าน ไปยังแพทย์ผู้ที่ชำนาญเฉพาะทางด้านโรคที่เป็นต้นเหตุของปัญหาปวดหลังเรื้อรัง อาทิเช่น แพทย์ด้านเวชศาสตร์ฟื้นฟู ศัลยแพทย์กระดูกสันหลัง ศัลยแพทย์ออร์โธปิดิกส์ หรือศัลยแพทย์ระบบประสาท

การรักษา

วิธีปฎิบัติง่ายๆดังต่อไปนี้อาจจะช่วยควบคุมอาการปวดได้โปรดปรึกษาแพทย์หากท่านรู้สึกว่ายังได้รับการบรรเทาอาการปวดไม่เพียงพอ

• นอนราบบนเตียงให้เพียงพอเป็นการลดปวดขั้นพื้นฐาน
• ประคบเย็น – อุ่น สามารถช่วยลดปวดและบวม
• ยาลดการอักเสบพื้นฐาน เช่น ไอบูโปรเฟน หรือแอสไพริน
• การปรับเปลี่ยนอิริยบทต่างๆ ในชีวิตประจำวัน
• ทำกายภาพบำบัดกระดูกสันหลัง
• การรักษาแบบ Intervention หรือการรักษาด้วยเข็ม
• การรักษาด้วยการผ่าตัด