ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะมีหลายชนิด ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิด Atrial Fibrillation (AF) ก็เป็นชนิดหนึ่ง ชื่อเรียกในภาษาไทย หัวใจห้องบนเต้นระริก หัวใจห้องบนเต้นพลิ้ว พบได้ในวัยผู้ใหญ่ พบได้บ่อยขึ้นในผู้สูงอายุ อาจจะพบเป็นโรคเดียว หรือพบร่วมกับโรคหัวใจชนิดอื่น เช่น โรคลิ้นหัวใจผิดปกติ หรือโรคกล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแรง หรือพบร่วมกับโรคในระบบอื่น เช่น ภาวะไทรอยด์เป็นพิษหรือภาวะหยุดหายใจขณะหลับ เกิดจากการมีสัญญาณไฟฟ้าผิดปกติในห้องข้างบน ทำให้หัวใจห้องบนเต้นพลิ้วและไม่มีการบีบตัวที่มีประสิทธิภาพ ทำให้เกิดลิ่มเลือดในหัวใจห้องบนซ้ายได้ ภาวะนี้มีความสำคัญ เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดหลุดลอยไปอุดตันเส้นเลือดสมอง ทำให้เกิดโรคสมองขาดเลือด ภาวะหัวใจล้มเหลว ผู้ป่วยอาจจะมีหรือไม่มีอาการ อาการที่พบได้ เช่น ใจสั่น เหนื่อยง่าย หรือมาด้วยอัมพฤกษ์อัมพาต ซึ่งปัจจุบันการจี้ไฟฟ้าหัวใจด้วยเทคโนโลยี PFA (Pulsed Field Ablation) เป็นทางเลือกใหม่ในการรักษาภาวะหัวใจห้องบนเต้นพริ้ว AF ที่รักษาได้ตรงตำแหน่ง ลดความเสี่ยงจากภาวะแทรกซ้อน และผลลัพธ์การรักษาน่าพอใจ
ภาวะหัวใจห้องบนเต้นพริ้ว AF คืออะไร
หนึ่งในภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่พบบ่อยในวัยผู้ใหญ่และค่อนข้างสำคัญคือภาวะหัวใจห้องบนเต้นผิดจังหวะชนิด Atrial Fibrillation (AF) หรือหัวใจห้องบนเต้นพริ้ว หัวใจห้องบนเต้นระริก ผู้ป่วยอาจจะมีหรือไม่มีอาการ ภาวะหัวใจห้องบนเต้นพริ้ว AF (Atrial Fibrillation) เป็นหนึ่งในภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เกิดจากสัญญาณไฟฟ้าในหัวใจทำงานผิดปกติ ทำให้หัวใจห้องบนเต้นเร็วเกินไป หัวใจขาดประสิทธิภาพในการทำงาน รู้สึกใจสั่น เหนื่อยง่าย หรืออาจไม่มีอาการ แต่นำไปสู่ความเสี่ยงรุนแรง อาทิ หัวใจล้มเหลว เส้นเลือดสมองอุดตัน ลิ่มเลือดอุดตัน เป็นต้น พบได้บ่อยในกลุ่มผู้สูงวัยและคนวัยทำงาน ยิ่งอายุเพิ่มขึ้นความเสี่ยงยิ่งเพิ่มขึ้น ผู้ป่วยอาจมาด้วยใจสั่น เหนื่อย เจ็บแน่นหน้าอก หรืออาจมาด้วยผลแทรกซ้อน Stroke เพิ่มความเสี่ยงการเกิด CVA และหัวใจล้มเหลว
ใครเสี่ยงภาวะหัวใจห้องบนเต้นพริ้ว AF
- ผู้สูงอายุ
- ผู้ใหญ่วัยทำงาน
- ผู้ป่วยโรคหัวใจและหลอดเลือด
- ผู้ป่วยความดันโลหิตสูง
- ผู้ป่วยโรคอ้วน โรคเบาหวาน
- ผู้ที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
- ผู้ที่สูบบุหรี่หรือดื่มแอลกฮอล์
จี้ไฟฟ้าหัวใจ PFA คืออะไร
การรักษาภาวะหัวใจห้องบนเต้นพริ้ว AF มีหลายวิธี หนึ่งในเทคโนโลยีใหม่ที่ได้รับความนิยมอย่างมากคือ การจี้ไฟฟ้าหัวใจด้วยเทคโนโลยี PFA (Pulsed Field Ablation) จี้โดยใช้คลื่นไฟฟ้าความถี่สูงผ่านสายสวน (Catheter) เพื่อเข้าไปทำลายเนื้อเยื่อหัวใจในตำแหน่งที่เป็นต้นเหตุของการเต้นผิดจังหวะ โดยไม่ส่งผลกระทบกับเนื้อเยื่อข้างเคียงอย่างเส้นประสาทหรือหลอดเลือดหัวใจ
https://news.bostonscientific.com/cardiac-ablation-for-afib
จี้ไฟฟ้าหัวใจ PFA มีแนวทางการรักษาอย่างไร
การจี้ไฟฟ้าหัวใจ PFA ไม่จำเป็นต้องผ่าตัดเปิดหน้าอก แพทย์จะสอดสายสวนขนาดเล็กผ่านหลอดเลือดที่ขาหนีบเข้าสู่หัวใจ โดยคลื่นไฟฟ้ารูปแบบพิเศษจะถูกปล่อยไปยังจุดที่เป็นแหล่งกำเนิดสัญญาณไฟฟ้าผิดปกติเพื่อเข้าไปทำลายเซลล์ที่เป็นตัวการหัวใจเต้นผิดจังหวะ ใช้เวลาในการรักษาไม่นานประมาณ 2 – 3 ชั่วโมง
ภาวะนี้วินิจฉัยจากการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (Electrocardiogram – ECG) เพื่อลดโอกาสการเป็นอัมพฤกษ์และอัมพาต แนวทางการรักษาสิ่งสำคัญคือการพิจารณาให้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด การควบคุมอัตราการเต้นหัวใจด้วยยาหรือการควบคุมจังหวะการเต้นหัวใจ ซึ่งทำได้ด้วยการรับประทานยาหรือการจี้ไฟฟ้าหัวใจ พิจารณาการจี้ไฟฟ้าหัวใจในผู้ป่วยที่ยังมีอาการแม้ควบคุมอัตราการเต้นหัวใจได้ ผู้ป่วยที่คาดว่าเป็น AF (Atrial Fibrillation) มาไม่นาน มีหัวใจห้องบนซ้ายยังไม่โตหรือโตไม่มาก หรือในคนที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว
จี้ไฟฟ้าหัวใจ PFA เหมาะกับใคร
- ผู้ป่วยที่มีอาการหัวใจห้องบนเต้นพริ้ว AF (Atrial Fibrillation)
- ผู้ป่วยที่รักษาด้วยยาไม่ได้ผล หรือไม่ต้องการรับประทานยาต่อเนื่องในระยะยาว
- ผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว
วิธีการจี้ไฟฟ้าหัวใจเป็นอย่างไร
การจี้ไฟฟ้าหัวใจ (Ablation) มีได้หลายวิธี ได้แก่
- การจี้ด้วยความร้อนผ่านภาพ 3 มิติ (Radiofrequency Ablation)
- การจี้ด้วยความเย็น (Cryoballoon Ablation)
- การจี้ด้วยไฟฟ้าแรงสูง (Pulsefield Ablation – PFA) เป็นเทคนิคที่ใช้ไฟฟ้าแรงสูง โดยไม่อาศัยความร้อนหรือความเย็น จุดเด่นของวิธีนี้คือ เลือกทำลายเฉพาะเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจ ทำให้ไม่ทำลายเนื้อเยื่อรอบข้าง เช่น หลอดอาหารหรือเส้นประสาท ผลลัพธ์ทางคลินิกเป็นที่น่าพอใจ ใช้ระยะเวลาในการทำหัตถการสั้นลง ทำให้ผู้ป่วยฟื้นตัวเร็ว ลดความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อน
ขั้นตอนการจี้ไฟฟ้าหัวใจ PFA เป็นอย่างไร
ขั้นตอนการจี้ไฟฟ้าหัวใจด้วยไฟฟ้าแรงสูง (Pulsefield Ablation – PFA) มีการใส่อุปกรณ์ผ่านทางหลอดเลือดดำบริเวณขาหนีบเข้าไปยังหัวใจห้องขวาด้านบนผ่านไปยังหัวใจห้องซ้ายด้านบน ตัวสายถูกออกแบบให้มีโครงสร้างแบบ 5 ก้าน ในรูปแบบ Basket และปรับเปลี่ยนเป็นรูปดอกไม้ Flower ซึ่งเป็นรูปทรงที่เหมาะสมและเข้าถึงในตำแหน่งที่ต้องการจะจี้บริเวณปากหลอดเลือดดำและแนวรอบได้อย่างมีประสิทธิภาพ
ข้อดีของการจี้ไฟฟ้าหัวใจ PFA
- ไม่กระทบเส้นประสาทหรือหลอดเลือดข้างเคียง ลดความเสี่ยงเกิดบาดแผล เพราะไม่ใช้ความร้อนหรือความเย็น
- ลดผลกระทบต่อเนื้อเยื่อปกติ เพราะทำลายเฉพาะเนื้อเยื่อเป้าหมาย
- ลดภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้น เพราะจี้ไฟฟ้าเฉพาะจุดต้นเหตุของปัญหา ไม่กระทบเนื้อเยื่อโดยรอบ
- ฟื้นตัวเร็ว เพราะใช้เวลาจี้ไฟฟ้าหัวใจ PFA ไม่นาน เมื่อเทียบกับวิธีการรักษาแบบเดิมที่ใช้ความร้อนหรือความเย็น
- พักฟื้นไม่นาน ผู้ป่วยกลับไปทำกิจวัตรประจำวันได้เร็วขึ้น
งานวิจัยล่าสุดจากการประชุม Heart Rhythm 2025 พบว่า ผู้ป่วยกว่า 78% ไม่มีอาการหัวใจห้องบนเต้นพริ้ว AF กลับมาใน 12 เดือนหลังการรักษาด้วยการจี้ไฟฟ้าหัวใจ PFA
หัวใจเต้นผิดจังหวะ รู้เร็ว รักษาทัน ฟื้นตัวไว ด้วยเทคโนโลยีที่ทันสมัย
เพื่อคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นในทุกจังหวะของหัวใจ”
ทำไมถึงเลือกรักษาภาวะหัวใจห้องบนเต้นพริ้ว AF ที่โรงพยาบาลหัวใจกรุงเทพ
- โรงพยาบาลเอกชนเฉพาะทางด้านโรคหัวใจแห่งแรกในประเทศไทยที่เป็น “หนึ่งในโรงพยาบาลเฉพาะทางด้านการรักษาและผ่าตัดโรคหัวใจที่ดีสุดในภูมิภาคเอเชียแปซิฟิก ปี 2025” จากการจัดอันดับโดย Newsweek และ Statista
- ทีมแพทย์ผู้ชำนาญเฉพาะทางด้านการวินิจฉัยและรักษาภาวะหัวใจห้องบนเต้นพริ้ว AF
- รวมเทคโนโลยีการตรวจวินิจฉัยและรักษา ห้องผ่าตัด และห้องแล็บ Electrophysiology Lab (EP Lab) ที่ทันสมัย
- ติดตามและวางแผนการรักษาร่วมกับผู้ป่วยแบบ Tailored Heart Treatment
- มีการบริการ มาตรฐาน และผลลัพธ์การรักษาที่ได้รับการยอมรับในระดับสากล
โรงพยาบาลที่ชำนาญการรักษาภาวะหัวใจห้องบนเต้นพริ้ว AF
โรงพยาบาลหัวใจกรุงเทพ มีทีมแพทย์เฉพาะทางหัวใจที่มีความชำนาญในการรักษาภาวะหัวใจห้องบนเต้นพริ้ว AF ทุกมิติ ด้วยความชำนาญและประสบการณ์ของทีมแพทย์ พร้อมเทคโนโลยีทางการแพทย์ที่ทันสมัย พร้อมดูแลทุกปัญหาหัวใจในทุกเจเนอเรชันด้วยความใส่ใจ เพื่อให้กลับมามีคุณภาพชีวิตที่ดีอีกครั้ง
Tailored Heart Treatment = ใส่ใจเฉพาะคุณ
ไม่รักษาเหมือนกันทุกคน แต่รักษาอย่างเหมาะสมกับ “หัวใจของคุณ”
แพทย์ที่ชำนาญการรักษาภาวะหัวใจห้องบนเต้นพริ้ว AF
พญ.ชาร์มิลา เสรี อายุรแพทย์โรคหัวใจ โรงพยาบาลหัวใจกรุงเทพ
สามารถคลิกที่นี่เพื่อทำนัดหมายได้ด้วยตนเอง
